Qu’est-ce qui cause une vessie hyperactive?

La vessie hyperactive est une affection définie par un groupe de symptômes urinaires liés au contrôle et à la fréquence de la miction.

On estime que 16 pour cent de la population adulte américaine a une vessie hyperactive (vessie hyperactive), mais le nombre réel est inconnu.

L’hyperactivité d’un muscle dans la paroi de la vessie est considérée comme la cause principale de l’hyperactivité vésicale. Les stimulants comme la caféine et l’alcool peuvent également causer des symptômes.

Causes

Une variété de conditions physiques et habitudes de vie peuvent influencer les chances de développer OAB. C’est souvent le résultat d’une combinaison de facteurs où aucune cause unique ne peut être déterminée.

Dans le corps, l’hyperactivité vésicale est souvent le résultat de spasmes dans le muscle détrusor, principal muscle de la paroi urinaire.

Quand le cerveau détecte que la vessie est à moitié pleine, il envoie habituellement des signaux nerveux. Ceux-ci provoquent le relâchement des muscles du plancher pelvien et du sphincter tandis que le detrusor se contracte et expulse l’urine.

Chez les personnes atteintes d’hyperactivité vésicale, les contractions du muscle détrusor se produisent au hasard. Cela conduit à une soudaine envie d’uriner, même quand il y a très peu d’urine dans la vessie. Selon la réaction des muscles du sphincter urinaire, une fuite d’urine peut survenir.

On sait depuis longtemps que les lésions nerveuses et les troubles neurocognitifs provoquent des symptômes d’hyperactivité vésicale en interférant avec la signalisation nerveuse.

Certaines définitions de l’hyperactivité vésicale comprennent des causes neurologiques. D’autres se réfèrent aux symptômes comme le résultat des conditions du système nerveux affectant la vessie.

Des recherches sont toujours menées pour mieux comprendre le rôle du système nerveux dans la vessie hyperactive.

Une étude de 2015 a révélé que le cerveau d’une personne pouvait réagir à la sensation de remplissage de la vessie différemment à une autre personne. Cela pourrait signifier que les options de traitement doivent être adaptées individuellement pour être efficaces.

Les causes communes de l’OAB incluent:

• prolapsus des organes pelviens
• utilisation du cathéter
• muscles pelviens étirés ou affaiblis
• faibles niveaux d’œstrogènes, en particulier après la ménopause
• Prostate élargie
• accouchement par le vagin
• anomalies de la vessie telles que des calculs vésicaux ou des tumeurs
• dégâts nerveux
• Maladie de Parkinson, accident vasculaire cérébral et sclérose en plaques
• diminution de la capacité de réflexion ou de maladies connexes, y compris la maladie d’Alzheimer
• chirurgie de la hanche ou problèmes de hanche
• muscles de la vessie étirés ou affaiblis
• Vidange incomplète de la vessie
• problèmes structurels avec la vessie

Bien que l’HV puisse toucher n’importe qui, peu importe l’âge, la probabilité de développer la maladie augmente considérablement avec l’âge.

En dépit d’être si commun parmi les adultes plus âgés, l’OAB n’est pas simplement une partie du vieillissement. Si les symptômes de l’hyperactivité vésicale deviennent graves ou perturbent la vie quotidienne, ils devraient consulter un médecin.

Tout ce qui met un excès de poids ou restreint la vessie peut augmenter le risque de développer une vessie hyperactive.

Les activités peuvent également augmenter le risque d’hyperactivité vésicale si elles affaiblissent ou endommagent les muscles du plancher pelvien, de l’appareil urinaire ou du sphincter. Les conditions qui limitent l’utilisation des muscles pelviens et abdominaux peuvent avoir le même effet.

La relation entre la race et l’ethnicité n’est toujours pas claire. Cependant, une étude a trouvé des taux de prévalence plus élevés de l’hyperactivité vésicale chez les adultes afro-américains et hispaniques par rapport à d’autres groupes.

Les facteurs de risque courants de l’HV comprennent:

• âge
• fumeur
• être en surpoids ou excès de graisse du ventre
• diabète gestationnel
• grossesse
• infections urinaires fréquentes ou chroniques
• constipation à long terme
• déshydratation à long terme ou surhydratation
• toux chronique
• les médicaments qui causent une augmentation nette de la consommation d’urine ou de liquides

Symptômes

Bien que de nombreux cas d’OAB ne soient pas rapportés, les données disponibles indiquent que la maladie touche une grande partie des adultes dans le monde.

On estime que 40% des femmes américaines et 30% des hommes américains souffriraient de symptômes d’hyperactivité vésicale.

Au moins 30 millions d’adultes américains considèrent que leurs symptômes d’hyperactivité ventrale sont dérangeants pour l’activité quotidienne. Les coûts directs de l’OAB aux États-Unis sont similaires à ceux du cancer du sein et de l’ostéoporose, totalisant plus de 12 milliards de dollars par année.

La plupart des cas d’OAB sont marqués par trois symptômes principaux: l’urgence urinaire, la fréquence urinaire et l’incontinence urinaire par impériosité (UUI).

L’urgence urinaire décrit un désir soudain et incontrôlable d’uriner même lorsque la vessie n’est pas pleine. Dans certains cas, cette urgence peut rendre difficile l’accès à une salle de bain à temps, menant à l’UUI.

La fréquence urinaire décrit la nécessité d’uriner une quantité anormalement élevée de temps pendant le jour et la nuit. Uriner huit fois ou plus par jour sans apport hydrique excessif peut être un signe de fréquence urinaire et d’hyperactivité vésicale.

Environ la moitié de ceux qui souffrent d’OAB souffrent également d’UUI ou de fuite d’urine. D’autres symptômes courants de l’hyperactivité vésicale comprennent l’énurésie nocturne et la nécessité d’uriner plusieurs fois pendant la nuit.

La vessie hyperactive a tendance à affecter les hommes et les femmes de manière égale, mais les différences anatomiques influencent les aspects de la maladie.

Une proportion similaire de femmes américaines avec OAB sont estimées avoir UUI avec l’urgence et la fréquence.

Cependant, moins de 3 pour cent des hommes américains avec OAB rapportent cette combinaison. Les hommes avec OAB peuvent connaître des taux plus élevés de nycturie que les femmes.

Les symptômes physiques de l’hyperactivité vésicale peuvent également entraîner des symptômes émotionnels et mentaux, y compris la dépression.

De même, la peur d’un accident ou d’être loin d’une salle de bain peut causer de l’anxiété sociale chez les personnes souffrant de vessie hyperactive. Dans les cas plus graves, les personnes atteintes d’OAB peuvent éviter les situations sociales ou changer complètement leur routine quotidienne.

Beaucoup de personnes atteintes de vessie hyperactive souffrent également d’une perte d’estime de soi et du désir d’intimité. La perte de sommeil, due à la miction nocturne fréquente, est un autre symptôme commun de l’HV.

La prévention

Il existe des options de médication et de chirurgie mini-invasive pour traiter la vessie hyperactive, bien que la première ligne de traitement soit souvent un changement de style de vie.

De nombreux facteurs tels que le tabagisme, l’alimentation et l’embonpoint augmentent la probabilité de développer une vessie hyperactive et la gravité des symptômes. Les changements de mode de vie recommandés pour prévenir et gérer l’hyperactivité vésicale sont essentiellement les mêmes.

Les options de prévention et de gestion de la vessie hyperactive incluent:

• rester hydraté mais pas trop hydraté
• perdre du poids
• traiter la constipation chronique au moyen de médicaments ou d’un régime
• exercices musculaires du plancher pelvien, y compris Kegels
• traiter les infections urinaires et de la vessie
• cesser de fumer pour réduire la toux
• exercice régulier

De nombreux aliments et boissons aggravent les symptômes de l’hyperactivité vésicale. Faire quelques changements diététiques réduira souvent considérablement les symptômes.

La caféine, l’alcool et les aliments salés peuvent agir comme diurétiques, augmentant la production d’urine et les voyages aux toilettes.

Les aliments épicés et acides irritent la muqueuse de la vessie, causant de l’inconfort et augmentant généralement le besoin de plus de visites dans la salle de bain. La déshydratation permet également aux irritants de la vessie d’être en contact plus étroit avec la muqueuse de la vessie, rendant leur effet plus intense.

Les aliments et les boissons à éviter comprennent:

• aliments épicés
• aliments salés
• les aliments et les boissons contenant de la caféine tels que le café, le thé et le chocolat
• de l’alcool
• articles avec des édulcorants artificiels
• aliments et boissons acides
• agrumes et jus
• tomates, y compris le jus, les fruits entiers et les sauces
• jus de canneberge et fruits entiers
• produits à base de vinaigre
• boissons gazeuses et gazeuses
• MSG

Les oignons peuvent également irriter la vessie. Ceux-ci peuvent être cuits ou remplacés par des échalotes pour réduire l’effet.

Les condiments comme la sauce de soja, le ketchup et la moutarde sont riches en sel, en sucre et en acidité. Les conservateurs dans les aliments transformés comme les plats à emporter et les charcuteries sont également connus comme irritants de la vessie.

Les personnes ayant des cas graves de vessie hyperactive ou des symptômes de la maladie peuvent avoir besoin de traiter ces suggestions comme des règles auxquelles ils veulent adhérer.

Pour éviter les complications, il est souvent conseillé aux personnes souffrant d’hyperactivité vésicale sévère de cuisiner autant que possible à la maison.