La douleur latérale du pied est une gêne ressentie le long du côté externe du pied et de la cheville. Elle peut survenir avant, pendant ou après des activités telles que la marche ou la course, rendant difficile le déplacement ou parfois même le maintien debout.
Les douleurs latérales du pied peuvent engendrer divers symptômes, qui varient selon la zone spécifique affectée.
Les symptômes les plus courants incluent :
- douleur sur le côté externe de la cheville
- instabilité du pied
- gonflement
- tendresse
- difficulté à marcher
- susceptibilité aux entorses de la cheville
- difficulté à se tenir debout sur le pied
Quelles sont les causes ?
La douleur du pied latéral peut résulter de diverses causes. Souvent, cela provient de conditions non traitées. Parmi celles-ci, on peut citer :
- inflammation des articulations de la cheville et tissu cicatriciel
- arthrite
- présence de fissures très fines dans les os du pied et de la cheville
- inflammation du tendon
- nerfs étirés, déchirés ou pincés (surtout ceux qui passent à travers la cheville)
Les conditions suivantes peuvent également entraîner une douleur latérale au pied :
Entorse de la cheville
Une entorse de la cheville est une blessure au ligament du pied, sans luxation ni fracture. C’est l’une des principales causes de douleur latérale du pied, avec 85 % des entorses de la cheville entraînant des douleurs latérales.
Syndrome de Cuboid
Le syndrome cuboïde est une luxation partielle de l’un des os latéraux du pied, connu sous le nom d’os cuboïde. Cette blessure survient souvent à cause d’une tension excessive ou d’un excès de poids sur cet os.
Ce syndrome se manifeste généralement lorsqu’une personne pratique trop de sport ou d’activités physiques sans accorder de temps suffisant à la récupération. Parfois, le port de chaussures serrées peut également aggraver la situation.
Le syndrome cuboïde reste une cause rare de douleurs latérales, souvent non diagnostiquées, pouvant entraîner des symptômes à long terme tels que douleur, faiblesse et sensibilité.
Oignons
Les oignons représentent un défaut osseux qui provoque un désalignement du gros orteil, le faisant tourner vers l’intérieur et pointer vers les autres orteils. En conséquence, la majorité du poids est transférée sur le côté latéral du pied lors de la marche ou lorsque l’on se tient debout, entraînant ainsi de la douleur.
Les oignons peuvent être d’origine génétique ou résulter de l’utilisation de chaussures inappropriées qui tassent les orteils. Dans les cas sévères, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer l’oignon et réaligner les orteils.
Tendinite péronière
La tendinite péronière est causée par une tension répétitive des tendons péroniers. Ces deux tendons partent de l’arrière du mollet, longent le bord externe de la cheville et se fixent à différents points sur le côté latéral du pied.
Cette condition provoque un gonflement ou une inflammation des tendons péroniers, menant à des douleurs sur le côté latéral du pied et au niveau du talon.
Une personne qui court de manière excessive ou qui adopte une mauvaise posture peut développer une tendinite péronière, particulièrement après une entorse de la cheville.
Fractures de stress
Les fractures de stress sont de petites fissures dans l’un des os du pied externe (appelés métatarses), souvent causées par des activités sportives répétées. Les symptômes peuvent être légers au début, mais s’aggravent avec le temps.
Callosités et cors
Les cors et callosités se forment sur le côté latéral du pied, souvent en réponse à des frottements répétés. Bien que généralement indolores, les cors peuvent s’enfoncer plus profondément dans la peau et provoquer une douleur significative.
Arthrite
L’arthrite est une affection qui peut causer des douleurs latérales au pied lorsqu’elle touche les articulations. La polyarthrite rhumatoïde est le type le plus commun d’arthrite.
Coalition tarsale
La coalition tarsienne est une malformation congénitale, présente dès la naissance. Elle se produit lorsque les os du tarse, situés près de l’arrière du pied, ne se connectent pas correctement, entraînant raideur et douleur.
Cette condition est rare, affectant environ 1 personne sur 100 selon l’Académie américaine des chirurgiens orthopédiques.
Quelles sont les options de traitement ?
La douleur latérale du pied peut persister et nécessiter un traitement approprié.
Soulagement immédiat
Pour soulager rapidement une douleur légère, il est conseillé d’adopter la méthode RICE :
- Repos du pied
- Application de glace pendant 20 minutes à intervalles réguliers
- Compression du pied à l’aide d’un bandage élastique
- Élévation du pied au-dessus du niveau du cœur
Médicaments
Pour des douleurs latérales bénignes, le repos et des médicaments en vente libre peuvent suffire à réduire l’enflure et soulager la douleur. Dans les cas plus graves, un médecin peut prescrire des anti-inflammatoires.
Thérapie physique
Si les médicaments ne suffisent pas, une thérapie physique peut être nécessaire. Ce type de traitement vise à détendre les muscles, améliorer la circulation sanguine et aider à la guérison du pied. Des stabilisateurs peuvent également être recommandés pour soutenir et protéger la cheville.
Traitements alternatifs
Pour des lésions des tissus mous, des stéroïdes peuvent être prescrits. En cas de lésion osseuse, l’immobilisation du pied peut être conseillée.
D’autres traitements, tels que la stimulation électrique, la thérapie au laser ou à la lumière, peuvent être envisagés, notamment dans les cas rares et graves nécessitant une intervention chirurgicale.
Diagnostic
Pour diagnostiquer la douleur latérale du pied, un examen physique approfondi est généralement effectué. Le médecin évaluera la mobilité et la stabilité du pied tout en recherchant des zones enflées, des malformations ou des blessures.
Des examens diagnostiques tels que des radiographies ou une IRM peuvent également être recommandés pour identifier la cause sous-jacente de la douleur.
À emporter
La plupart des douleurs latérales du pied résultent de conditions préexistantes bénignes qui peuvent s’aggraver si elles ne sont pas traitées. Dans les cas les plus graves, la douleur peut être présente même au repos.
Un nerf pincé peut entraîner une perte partielle ou totale de la sensibilité dans le pied.
Pour prévenir la douleur latérale, il est essentiel d’adopter des mesures préventives, telles que le repos adéquat et le port de chaussures offrant un bon soutien de la voûte plantaire pour assurer un confort lors de la marche, de la course ou d’autres activités physiques.
Recherche récente et perspectives d’avenir
Des études récentes menées en 2024 ont mis en évidence l’importance d’une approche multidisciplinaire dans le traitement des douleurs latérales du pied. L’intégration de la physiothérapie, des ajustements biomécaniques et de la gestion de la douleur par des techniques innovantes, telles que la thérapie par ondes de choc, a montré des résultats prometteurs. Une étude a révélé que 70 % des patients ayant suivi un programme de traitement combiné ont rapporté une réduction significative de leur douleur et une amélioration de leur qualité de vie.
De plus, la recherche sur l’impact des chaussures adaptées et des semelles orthopédiques continue de croître. Une étude récente a démontré que les patients portant des semelles orthopédiques personnalisées ont connu une diminution des douleurs latérales du pied de 50 % par rapport à ceux qui ne les portaient pas. Cela souligne l’importance d’un diagnostic précoce et d’un traitement adapté pour prévenir les complications à long terme.
Ainsi, il est crucial pour les professionnels de la santé de rester informés des dernières avancées dans le domaine afin d’offrir aux patients des options de traitement optimales. Le suivi régulier et la réévaluation des symptômes sont des éléments clés pour assurer une récupération complète et durable.
