De nombreuses blessures peuvent endommager la clavicule et certaines nécessitent une attention immédiate. Quand une personne devrait-elle demander un traitement d’urgence, et quand un simple rendez-vous chez le médecin suffira-t-il ? Nous aborderons ces questions et bien plus encore.
La clavicule, également appelée clavicule, s’étend de l’épaule au sternum, jouant un rôle crucial dans la mobilité de l’épaule.
Les causes courantes de la douleur de la clavicule comprennent :
- fracture
- syndrome du défilé thoracique
- blessure articulaire
- arthrose
- position de sommeil
- ostéolyse claviculaire distale
- cancer
- ostéomyélite
1. Fractures et pauses
La clavicule est parmi les os les plus susceptibles de se fracturer. Une force contondante appliquée sur un bras ou une épaule tendue peut facilement blesser ou casser cet os fragile.
Les activités suivantes mènent souvent à des fractures de la clavicule :
- naissance
- sports de contact tels que le football, les arts martiaux ou le basketball
- accidents de voiture
Comment identifier une clavicule cassée ?
Les fractures de la clavicule se produisent généralement lors de blessures à l’épaule causées par des chocs violents.
La douleur autour de la clavicule commence soudainement et s’aggrave souvent lorsque la personne tente de bouger son épaule. Elle peut également ressentir une sensation de grincement ou entendre un bruit de cliquetis.
D’autres symptômes d’une clavicule cassée ou fracturée comprennent :
- tendresse
- gonflement
- ecchymoses autour de la zone
- un bras raide
Un soignant ou un médecin peut remarquer qu’un nouveau-né ne bouge pas un bras, ce qui peut indiquer une fracture.
Une clavicule cassée est diagnostiquée grâce à une radiographie et un examen physique, où le médecin vérifie la présence d’ecchymoses ou de gonflements.
Traitement
Le traitement dépendra de la gravité de la blessure.
Si l’os est resté en place malgré la rupture, une personne n’aura probablement besoin que de porter une écharpe pendant quelques jours et de reposer le bras. Dans certains cas, un médecin recommandera une orthèse.
Des fractures plus sévères peuvent nécessiter une intervention chirurgicale, où un chirurgien insérera des épingles, une tige ou une plaque pour maintenir l’os et les fragments en place pendant la cicatrisation.
2. Le syndrome du défilé thoracique
Cela se produit lorsque la clavicule se déplace de sa position normale et exerce une pression sur les vaisseaux sanguins et les nerfs situés entre l’os et la côte la plus haute.
Les causes potentielles du syndrome du défilé thoracique comprennent :
- obésité
- blessure
- mauvaise position
- muscles de l’épaule faibles
- levage répétitif ou déformation
- handicap congénital
Les symptômes suivants peuvent indiquer ce syndrome :
- faiblesse dans le bras
- une boule douloureuse sous la clavicule
- douleur et gonflement ou engourdissement dans un bras
- douleur dans le cou, la clavicule ou l’épaule
- changements de couleur des mains ou des doigts
La physiothérapie est un traitement courant. Elle se concentrera probablement sur le renforcement des muscles autour de la clavicule. Cependant, une intervention chirurgicale peut être nécessaire dans les cas plus graves.
3. Blessure articulaire
L’articulation acromio-claviculaire (AC) est située à l’endroit où la clavicule rencontre le sommet de l’omoplate.
La séparation de l’articulation est une blessure courante, souvent causée par un choc ou une chute.
Blesser l’articulation AC peut entraîner de la douleur, mais cela n’accompagne pas toujours une rupture de la clavicule.
Les symptômes comprennent :
- gonflement
- tendresse
- douleur
- une clavicule visible hors de son emplacement normal
- un renflement au-dessus de l’épaule
Selon la gravité de la blessure, un médecin peut recommander :
- rester au repos et appliquer de la glace
- utiliser une attelle pour stabiliser l’articulation
- chirurgie dans les cas graves
4. L’arthrose
L’arthrose se produit lorsque le tissu protecteur à l’extrémité d’un os s’use.
Ce type d’arthrite est souvent causé par l’usure normale associée au vieillissement. Dans certains cas, il peut être causé par une blessure antérieure.
Les symptômes de l’arthrose dans la clavicule comprennent :
- douleur dans la zone qui s’aggrave progressivement
- rigidité dans l’articulation AC
- douleur persistante dans l’articulation AC
Les traitements comprennent :
- médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que l’ibuprofène
- injections de corticostéroïdes
- changements de mode de vie pour éviter les activités qui irritent l’articulation
- chirurgie (rarement nécessaire)
5. Position de sommeil
Dormir dans certaines positions peut causer des douleurs dans le cou, le dos ou la clavicule. Dormir sur le même côté pendant de longues périodes peut être particulièrement problématique.
Cette douleur s’atténue généralement pendant la journée. Certains peuvent la traiter avec des médicaments en vente libre, et l’éviter en changeant de position pendant la nuit. Investir dans de nouveaux oreillers ou matelas peut également soulager ce type de douleur.
6. Ostéolyse claviculaire distale
C’est le terme pour les petites fractures se développant à l’extrémité de la clavicule la plus proche de l’épaule, connue sous le nom de l’extrémité distale. La condition est parfois appelée épaule de weightlifter.
Si une personne ne permet pas à ces fractures de guérir, elles peuvent s’aggraver et entraîner douleur et gonflement.
Les symptômes de l’ostéolyse claviculaire distale comprennent :
- douleurs persistantes dans la région
- douleur lors du mouvement du bras
- douleur lors de la levée d’objets au-dessus de la tête
Le traitement consiste généralement à se reposer et à éviter les activités qui aggravent les symptômes. D’autres traitements peuvent inclure :
- médicaments pour la douleur et l’enflure
- physiothérapie
- injections de stéroïdes
- chirurgie dans les cas extrêmes
7. Cancer
Le cancer n’est pas une cause fréquente de douleur à la clavicule.
Si le cancer cause la douleur, il peut s’être propagé d’une autre partie du corps. Par exemple, les ganglions lymphatiques affectés par le cancer peuvent causer de la douleur dans les zones adjacentes, telles que la clavicule.
Le neuroblastome est un type de cancer qui se développe souvent dans les os et les ganglions lymphatiques. Il peut toucher les jeunes enfants ainsi que les adultes.
Les symptômes comprennent :
- fatigue intense
- fièvre
- transpiration excessive
- rythme cardiaque rapide
- diarrhée
Lorsque le cancer se propage à la clavicule, la chirurgie ou la radiothérapie sont des traitements courants. Les méthodes recommandées dépendront de l’avancée du cancer au moment du diagnostic.
8. Ostéomyélite
L’ostéomyélite, une infection osseuse, reste relativement rare.
Les symptômes suivants peuvent indiquer une ostéomyélite de la clavicule :
- tendresse
- gonflement
- nausées
- fièvre
- chaleur autour du site de l’infection
- pus suintant de la peau
Voici les causes communes de l’ostéomyélite :
- infections bactériennes, telles que la septicémie ou la pneumonie
- infection qui se produit après une fracture de la clavicule ayant perforé la peau
- infection qui se propage à partir d’une plaie près de la clavicule
Habituellement, une personne atteinte d’ostéomyélite est hospitalisée et reçoit des antibiotiques par voie intraveineuse.
Un médecin devra probablement drainer le pus du site de l’infection et stabiliser l’os.
Après avoir quitté l’hôpital, la personne peut poursuivre un traitement antibiotique par voie orale pendant plusieurs semaines ou mois.
Quand voir un médecin
Après une blessure à la clavicule, il est essentiel de contacter les services d’urgence. Après examen, un médecin établira un diagnostic et recommandera un traitement approprié. Ne pas obtenir les soins nécessaires peut retarder la guérison ou causer une mauvaise cicatrisation de la blessure.
Consultez un médecin si la douleur à l’épaule est inexpliquée ou accompagnée d’autres symptômes inquiétants.
À emporter
La plupart des gens peuvent s’attendre à un rétablissement complet d’une clavicule cassée ou fracturée, surtout si la blessure est traitée rapidement.
Les autres causes de douleur à la clavicule sont moins fréquentes et peuvent ne pas nécessiter de soins médicaux immédiats.
Consultez un médecin si la cause de la douleur à la clavicule n’est pas claire.
Perspectives récentes sur la douleur à la clavicule
Les recherches récentes mettent en lumière l’importance de la réhabilitation précoce après une blessure à la clavicule. Selon une étude de 2023, les patients qui commencent des exercices de réhabilitation dès que possible après une fracture montrent des résultats de guérison significativement améliorés. En effet, une approche proactive favorise la reconstruction musculaire autour de la clavicule et réduit les risques de complications à long terme.
De plus, des données récentes indiquent que la douleur chronique liée à la clavicule, souvent négligée, pourrait être liée à des facteurs psychosociaux. Un article publié dans le Journal of Pain Research suggère que le soutien psychologique pourrait jouer un rôle crucial dans la gestion de la douleur à long terme.
Il est également intéressant de noter que les avancées technologiques dans l’imagerie médicale permettent désormais de diagnostiquer plus précisément les blessures à la clavicule, réduisant ainsi les délais de traitement. Les médecins ont désormais accès à des outils d’imagerie 3D qui fournissent des informations détaillées sur l’état de la clavicule, facilitant un diagnostic et un traitement plus rapides.
