Il existe de nombreux types de douleurs oculaires, mais un sentiment de pression derrière les yeux est tout autre chose. Cette sensation désagréable peut être causée par un problème affectant les yeux, mais la cause est plus probablement une condition touchant les tissus environnants du visage.
Examinons ensemble les conditions suivantes susceptibles de provoquer une sensation de pression derrière les yeux :
- migraines et autres maux de tête
- infection des sinus
- maladie de Graves
- névrite optique
- mal aux dents
- blessure au visage
Nous aborderons également le moment où il est nécessaire de consulter un médecin et quelles sont les options de traitement disponibles.
Causes de la pression derrière les yeux
1. Migraines et autres maux de tête
L’American Migraine Foundation souligne que les maux de tête et la douleur autour des yeux vont souvent de pair. Cependant, la plupart des maux de tête sont classés comme migraines ou de tension, sans lien direct avec la fatigue oculaire ou des conditions connexes.
Les migraines sont souvent accompagnées d’une sensation de pression ou de douleur derrière les yeux.
D’autres symptômes associés aux migraines comprennent :
- douleur pulsante dans la tête
- nausées
- vomissements
- sensibilité au bruit
- sensibilité à la lumière
- perception de lumières étranges ou de sons avant l’apparition d’un mal de tête
D’autres types de maux de tête incluent :
- Maux de tête de tension, où l’on ressent une sensation de resserrement et de pression plutôt qu’une douleur pulsatile.
- Maux de tête en cluster, qui peuvent durer entre 15 et 180 minutes et se produire plusieurs fois par jour. Ces maux de tête entraînent souvent une douleur et un gonflement dans les zones du visage, y compris autour des yeux.
2. Infection des sinus
Les sinus sont des cavités creuses situées dans le crâne, au-dessus, en dessous, derrière et entre les yeux.
Les problèmes sinusaux sont souvent associés à une douleur dans et autour du visage.
L’un des principaux symptômes d’une infection des sinus est la douleur lancinante et la pression autour des globes oculaires. Un type particulier d’infection des sinus, la sinusite sphénoïdale, est souvent lié à une douleur derrière les yeux.
Selon les Centers for Disease Control (CDC), d’autres symptômes d’une infection des sinus incluent :
- nez qui coule ou congestionné
- perte de l’odorat
- maux de tête
- douleur ou pression dans le visage
- mucus s’écoulant du nez vers la gorge
- gorge irritée
- fièvre
- toux
- fatigue
- mauvaise haleine
3. La maladie de Graves
La maladie de Graves est due à une hyperactivité de la glande thyroïde, provoquant le gonflement des tissus, muscles et graisses derrière les yeux. Cela peut entraîner un déplacement du globe oculaire et d’autres complications, comme une incapacité à mouvoir les yeux.
Le gonflement des tissus derrière l’œil peut engendrer une sensation de pression.
Les symptômes oculaires communs de la maladie de Graves comprennent :
- irritation oculaire
- yeux secs
- augmentation des larmes
- protrusion de l’œil
- sensibilité à la lumière
- vision double
- ulcères oculaires
- perte de vision
- gonflement du globe oculaire
- incapacité à bouger l’œil
4. Névrite optique
La névrite optique est une condition où le nerf reliant les yeux et le cerveau devient enflammé. Les symptômes peuvent inclure douleur et perte temporaire de vision, atteignant souvent leur pic en quelques jours et nécessitant entre 4 et 12 semaines pour s’améliorer.
Les infections peuvent déclencher la névrite optique, et cette condition est fréquemment associée à la sclérose en plaques (SEP). Environ 50 % des personnes atteintes de SEP souffrent de névrite optique, qui est souvent le premier signe de cette maladie.
Les symptômes de la névrite optique incluent :
- vision altérée
- perception des couleurs moins vibrantes
- vision floue, notamment après une élévation de la température corporelle
- perte de vision dans un œil
- douloureuse à la mobilisation de l’œil
- réaction anormale de la pupille à la lumière vive
5. Mal de dents
Un mal de dents, particulièrement s’il provient d’une infection, peut engendrer des douleurs lancinantes et des sensations de pression qui se propagent aux zones adjacentes du visage, affectant les nerfs environnants.
Par exemple, une étude de cas publiée en 2007 a décrit comment une douleur dentaire a conduit à un gonflement de l’orbite gauche au bout de deux jours. La vision dans l’œil enflé s’est détériorée, et la douleur a augmenté avec le gonflement.
6. Blessure au visage
Les blessures au visage, notamment celles survenant lors d’accidents de voiture ou de la pratique d’activités sportives, peuvent provoquer des sensations de pression et de douleur derrière et autour des yeux.
Différents types de fractures de l’orbite peuvent endommager les muscles oculaires, les nerfs et les sinus.
Voici certains symptômes pouvant indiquer une fracture de l’orbite :
- l’œil apparaissant enflé ou affaissé dans la cavité
- ecchymose autour de l’œil
- vision double, floue ou diminuée
- engourdissement dans des zones du visage entourant l’œil blessé
- gonflement près et autour de l’œil
- une joue aplatie, éventuellement accompagnée d’une douleur intense lors de l’ouverture de la bouche
Quand voir un médecin
La pression derrière les yeux n’est pas une préoccupation médicale sérieuse en soi, mais elle peut indiquer la présence d’une condition plus aiguë.
Toute personne ressentant des symptômes tels que perte de vision, yeux exorbités, fièvre, maux de tête fréquents ou gonflement du visage devrait consulter un médecin.
Si le médecin ne parvient pas à poser un diagnostic, il orientera le patient vers un spécialiste approprié pour une évaluation plus approfondie.
Ces spécialistes peuvent inclure :
- oto-rhino-laryngologistes
- chirurgiens-dentistes
- neurologues spécialisés dans les troubles cérébraux et nerveux
- ophtalmologistes spécialisés dans les problèmes oculaires
Certaines techniques pouvant aider au diagnostic comprennent :
- Tests sanguins pour évaluer les niveaux d’hormones, notamment ceux produits par la thyroïde, essentiels au diagnostic de la maladie de Graves.
- Tomodensitométrie pour obtenir une image précise du cerveau et des organes.
- IRM, une autre méthode pour cartographier le cerveau et le corps.
- Endoscopie, qui consiste à insérer une caméra dans le nez pour examiner la santé des sinus.
Options de traitement
Traiter efficacement la pression derrière les yeux implique d’aborder les causes sous-jacentes.
Les médicaments anti-inflammatoires en vente libre et les analgésiques sont généralement sûrs. Ils peuvent soulager la sensation de pression si elle n’est pas grave et n’est pas le signe d’une maladie plus sérieuse.
Si la pression est sévère ou accompagnée d’autres symptômes, il est conseillé de consulter un médecin. Après diagnostic, le professionnel de santé prescrira les traitements nécessaires.
Ces traitements peuvent inclure :
- ibuprofène, aspirine ou acétaminophène pour soulager les maux de tête
- antibiotiques, sprays nasaux stéroïdiens ou antihistaminiques pour traiter les infections des sinus
Perspectives actuelles
Les perspectives concernant la pression derrière les yeux dépendent de la cause sous-jacente.
Cette pression est souvent due à des maux de tête bénins ou à des problèmes sinusaux, généralement faciles à traiter et peu susceptibles de provoquer des complications.
Cependant, la pression derrière les yeux peut également être un symptôme d’une maladie plus grave, telle que la névrite optique ou la maladie de Graves. Dans ces cas, il est impératif de rechercher un traitement approprié.
Recherches et données récentes
En 2024, plusieurs études ont mis en lumière les liens entre la santé oculaire et les troubles neurologiques. Des recherches récentes suggèrent que jusqu’à 70 % des patients souffrant de migraines rapportent des symptômes oculaires, ce qui souligne l’importance d’une évaluation précise pour la gestion de la douleur.
De plus, des avancées dans le traitement de la névrite optique, notamment l’utilisation de corticostéroïdes et d’immunomodulateurs, ont montré des résultats prometteurs pour améliorer la récupération visuelle chez les patients. Une étude a révélé que 80 % des patients ont noté une amélioration significative de leur vision après un traitement adéquat.
Il est essentiel de rester informé des dernières avancées en matière de santé oculaire et d’interventions thérapeutiques, car cela peut influencer la prise en charge et le bien-être général des patients. La collaboration entre ophtalmologistes et neurologues devient également cruciale pour offrir une approche intégrée face aux douleurs derrière les yeux.
