Voir les orteils d’un enfant vers l’intérieur peut causer des inquiétudes aux parents. Cependant, cette affection commune et indolore, connue sous le nom de pigeon toe ou pédiatrique, survient très souvent chez les enfants de moins de 2 ans.
Cela peut arriver dans un ou deux pieds. La condition se corrige habituellement sans intervention.
Le pied de pigeon se développe souvent dans l’utérus ou est dû à des malformations congénitales génétiques, si peu peut être fait pour l’empêcher. Contrairement à la croyance populaire, il n’y a pas de chaussures connues qui aident à prévenir l’orteil de pigeon et aucune preuve ne suggère que l’apprentissage de marcher pieds nus a un effet sur la condition.
Causes
Il y a trois causes potentielles de pigeon orteil:
Metatarsus varus ou métatarsus adductus
Dans cette condition, le pied a une apparence incurvée, en demi-lune. L’avant du pied est incliné vers le milieu du pied, tandis que l’arrière du pied et de la cheville sont normaux. Ce type de pigeon provient normalement de la position dans laquelle se trouvait l’enfant lorsqu’il était dans l’utérus.
Ce type de pigeon orteil est assez commun chez les bébés qui ont eu une culasse in utero ou dont les mères avaient moins de liquide amniotique. Dans certains cas, il peut y avoir des antécédents familiaux de la maladie.
Un médecin est normalement capable de redresser le pied une fois que l’enfant est né, et comme l’enfant grandit, aucun autre traitement ne devrait être nécessaire. Si désiré, un parent peut également étirer doucement les pieds du bébé quelques fois par jour pour aider à corriger la forme, bien que ce ne soit pas nécessaire.
Torsion tibiale interne
La torsion interne du tibia est causée par une torsion vers l’intérieur de l’os de la jambe inférieure ou du tibia. Initialement pas perceptible, il apparaît souvent à peu près au même moment où un enfant commence à marcher.
Les enfants ayant une torsion tibiale interne ne ressentent généralement aucune douleur, mais les parents rapportent souvent que leur enfant tombe fréquemment. Au fur et à mesure que l’enfant grandit, ce type de pigeon se corrige presque toujours et l’enfant n’a normalement pas besoin de thérapie, de contreventement ou de lancer.
Dans les cas plus sévères, et si elle ne se résout pas au moment où un enfant atteint l’âge de 9 ou 10 ans, la torsion tibiale interne peut nécessiter une intervention chirurgicale pour le réparer. La procédure consiste à couper à travers l’os tordu et à le rattacher pour rendre le pied plus droit.
Antéversion fémorale
Ce type de pigeon orteil est très commun. Il affecte jusqu’à 10 pour cent des enfants. L’os de la partie supérieure de la jambe, connu sous le nom de fémur, est trop tourné vers l’intérieur de l’articulation de la hanche. Cela est dû à probablement être causé par le stress des hanches avant la naissance.
Ce type d’entrée disparaît normalement à l’âge de 8 ans. S’il continue après cet âge, un chirurgien orthopédique devrait être consulté pour déterminer si l’enfant a besoin d’une chirurgie corrective.
Dans certains cas, les enfants ayant des os de hanche plus faibles peuvent développer un pied de pigeon. Ceci est plus fréquent chez les filles. Les enfants ayant des muscles et des tendons plus faibles peuvent également développer un pied de pigeon. Cependant, comme les muscles de la jambe et de la hanche d’un enfant deviennent naturellement plus forts au fil du temps, ces deux types de pigeon ont tendance à disparaître.
Différents groupes d’âge
Chez les enfants à pigeons, le pied et les orteils ont souvent l’air d’être pointés vers l’intérieur, mais ils peuvent sembler différents chez les enfants de tous les âges.
Pigeon toeing peut apparaître comme suit:
- Nourrissons: L’avant du pied et les orteils se plient souvent vers le milieu du pied. La partie externe des pieds du bébé aura souvent une forme de demi-lune. Généralement, cela se produit dans les deux pieds.
- Les tout-petits âgés de 1 à 3 ans: Le pigeon le plus couramment observé chez les tout-petits est normalement le résultat d’une torsion tibiale où le tibia est tourné vers l’intérieur. Un enfant de ce groupe d’âge qui a des pigeons peut sembler avoir des jambes pendantes.
- Enfants de 3 à 10 ans: L’antéversion fémorale est la cause la plus fréquente de pigeon dans ce groupe d’âge. Les enfants avec ceci préfèrent souvent s’asseoir dans une position «w», où leurs genoux semblent aller vers l’intérieur.
Pigeon orte présente légèrement différemment que les enfants commencent à marcher. Très souvent, la cause est due à la jambe, pas au pied, et les orteils de l’enfant semblent pointer l’un vers l’autre.
Quand voir un médecin
Il n’est normalement pas nécessaire de consulter un médecin immédiatement. Cependant, si le pigeon est encore visible au moment où l’enfant atteint l’âge de 8 ans ou s’il fait tomber l’enfant plus souvent que d’habitude, un médecin devrait être consulté. La plupart des parents consultent un médecin au sujet de l’orteil pigeon dans le cadre des examens de routine de leur enfant.
Diagnostic
Le diagnostic d’un orteil pigeon dépend du type de pigeon que possède un enfant. Pour diagnostiquer la maladie, un examen physique simple peut être nécessaire. Dans certains cas, des radiographies et d’autres images peuvent être nécessaires.
Pour le métatarsus varus ou le métatarsus adductus, le diagnostic pourrait être très précoce, peut-être pendant l’examen post-naissance du nouveau-né. Un examen physique simple sera suffisant. Le médecin devrait également exclure les problèmes de hanche qui pourraient en être la cause.
La torsion interne du tibia n’apparaît généralement que lorsque l’enfant commence à marcher, de sorte que le diagnostic le plus précoce peut être légèrement avant l’âge d’un an. Le diagnostic survient le plus souvent lors d’un examen physique des jambes du nourrisson. Si diagnostiqué, le médecin prendra des mesures des jambes.
L’antéversion fémorale est le plus souvent diagnostiquée lorsque l’enfant a entre 4 et 6 ans. Cela commence normalement par un examen physique et un examen des antécédents médicaux de l’enfant et de la famille.
Traitement
Il est facile de traiter la plupart des cas de pigeon orteil. Les traitements les plus courants sont le temps, la croissance normale et la réassurance. Normalement, peu ou pas d’intervention supplémentaire est nécessaire.
Si une intervention médicale plus importante est nécessaire, le traitement peut inclure:
- Accolades pour les jambes qui corrigent lentement la position des os ou des pieds
- Des moules qui corrigent la forme du pied
- Chirurgie pour corriger le positionnement des os qui causent le pied de pigeon
Un médecin ou un thérapeute peut recommander des thérapies supplémentaires qui focalisent l’attention sur les parties des jambes et des hanches si la faiblesse de ces zones peut avoir un impact sur le pied de pigeon.
Parce que la plupart des cas de pigeon se résolvent d’eux-mêmes au fil du temps, la plupart des médecins ne recommandent pas beaucoup d’intervention précoce. La plupart recommandent la surveillance et l’observation.
Les enfants avec un pied de pigeon sont-ils capables de faire de l’exercice?
Les enfants avec l’orteil de pigeon peuvent exercer normalement et la condition cause rarement n’importe quelle douleur. Le problème le plus courant est que les enfants dont les os sont retournés risquent de trébucher plus souvent que les autres enfants lorsqu’ils s’entraînent. Dans la plupart des cas, la simple marche, la course et d’autres activités naturelles que font les enfants sont les meilleurs exercices quotidiens.
