La pleurésie est une inflammation de la muqueuse qui enveloppe les poumons, appelée plèvre. Cette condition peut varier en gravité, allant de formes bénignes à des situations potentiellement mortelles.
Bien que de nombreux cas soient bénins et se résolvent sans traitement, il est complexe d’évaluer la prévalence de la pleurésie à l’échelle mondiale.
Faits rapides sur la pleurésie:
Voici quelques points clés concernant la pleurésie. Pour plus d’informations, consultez l’article principal.
- Depuis l’avènement des antibiotiques, la pleurésie est devenue moins fréquente.
- Elle dure généralement de quelques jours à deux semaines et se résout souvent d’elle-même.
- Les causes de la pleurésie sont variées, incluant la pancréatite, le cancer du poumon et les traumatismes thoraciques.
- Le symptôme principal est une douleur aiguë dans la poitrine.
Symptômes
Le symptôme prédominant de la pleurésie est une douleur thoracique lancinante, qui peut être ressentie d’un ou des deux côtés de la poitrine, des épaules ou du dos. Cette douleur a tendance à s’aggraver avec la respiration.
D’autres symptômes peuvent inclure :
- essoufflement ou respiration rapide et superficielle
- toux persistante
- perte de poids inexpliquée
- rythme cardiaque accéléré
La pleurésie est souvent causée par une infection virale, et dans ces cas, les symptômes peuvent aussi inclure :
- mal de gorge
- fièvre
- frissons
- maux de tête
- douleurs articulaires
- douleurs musculaires
Traitement
Le traitement de la pleurésie vise à traiter la cause sous-jacente, qu’il s’agisse d’un virus ou d’une infection bactérienne. Les antibiotiques sont prescrits lorsque l’inflammation est causée par une infection bactérienne.
Dans certains cas, un drainage de liquide peut être nécessaire à partir de la cavité pleurale, réalisé à l’aide d’un tube inséré dans la poitrine.
La douleur peut être soulagée par des médicaments comme l’aspirine, l’ibuprofène ou d’autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). L’ibuprofène est disponible sans ordonnance ou en ligne.
Pour les cas plus graves, des médicaments prescrits peuvent être utilisés, y compris des sirops contre la toux à base de codéine.
En présence d’une embolie pulmonaire, qui est un blocage dans les vaisseaux sanguins entre le cœur et les poumons, des anticoagulants peuvent être administrés.
Si la cause de la pleurésie est une maladie auto-immune comme le lupus, un rhumatologue pourra prescrire un traitement approprié.
Le traitement dépend donc de la cause et de la gravité de l’affection.
Historiquement, les Amérindiens utilisaient la racine de la pleurésie, connue sous le nom d’adventice papillon, pour traiter la maladie. Cependant, des préoccupations de sécurité existent autour de cette plante, et son utilisation n’est pas recommandée par les médecins, faute de preuves scientifiques corroborant son efficacité.
Causes
La pleurésie peut être déclenchée par divers facteurs, souvent en tant que complication d’autres affections médicales.
L’infection virale des poumons est la cause la plus courante, qui peut se propager à la cavité pleurale.
D’autres causes peuvent inclure :
- infections bactériennes, comme la pneumonie ou la tuberculose
- traumatismes thoraciques
- tumeurs dans la région pleurale
- maladies auto-immunes, telles que le lupus ou l’arthrite rhumatoïde
- anémie falciforme
- pancréatite
- embolie pulmonaire
- chirurgie cardiaque
- cancer du poumon ou lymphome
- infections fongiques ou parasitaires
- maladies inflammatoires de l’intestin
- fièvre méditerranéenne familiale
- certains médicaments, comme la procaïnamide ou l’isoniazide
Bien que des infections puissent parfois se propager, la pleurésie n’est pas contagieuse.
Elle touche principalement les personnes âgées de plus de 65 ans, celles souffrant de problèmes de santé préexistants ou ayant récemment subi un traumatisme thoracique ou une chirurgie cardiaque.
Il n’existe pas de lien fort entre la pleurésie et le tabagisme, bien que les fumeurs soient souvent plus à risque de complications respiratoires.
Qu’est-ce que la pleurésie?
La pleurésie se caractérise par l’inflammation des surfaces lubrifiées entre les poumons et la paroi thoracique interne, connues sous le nom de plèvre.
Chez une personne en bonne santé, la plèvre glisse harmonieusement lors de la respiration, laissant un espace appelé espace pleural. Pendant la pleurésie, ces membranes se frottent, provoquant la douleur thoracique typique.
Autrefois, la pleurésie était une complication courante de la pneumonie bactérienne, mais son incidence a diminué grâce aux antibiotiques. Elle n’est contagieuse que si l’infection sous-jacente l’est également.
L’infection peut durer de quelques jours à deux semaines, selon la cause et la gravité de l’inflammation.
Diagnostic
Le diagnostic de la pleurésie repose sur un examen physique et des questions sur les antécédents médicaux récents et généraux.
Le médecin cherchera à identifier la cause de l’inflammation et à exclure d’autres causes possibles des symptômes.
Parfois, une blessure aux côtes ou une infection antérieure peut être à l’origine des symptômes.
Des examens physiques simples seront effectués. Un stéthoscope peut permettre au médecin d’entendre un bruit caractéristique appelé frottement pleural.
Des radiographies thoraciques seront probablement demandées, et un prélèvement sanguin peut être effectué pour vérifier d’éventuels troubles auto-immuns.
Un épanchement pleural peut se produire, et le médecin peut effectuer une thoracentèse pour prélever un échantillon de liquide.
Des tests d’imagerie, tels que des scanners ou IRM, peuvent également être utilisés pour poser le diagnostic. Une biopsie pourrait être nécessaire si le cancer est suspecté.
Perspective
La pleurésie est généralement traitable, avec un pronostic favorable, bien que des complications puissent survenir si elle n’est pas traitée.
Épanchement pleural
L’accumulation de liquide dans la cavité pleurale peut créer une séparation entre les membranes pleurales, apportant un soulagement temporaire de la douleur. Cependant, ce liquide peut parfois s’infecter.
Cette accumulation de liquide peut également comprimer les poumons, rendant la respiration plus difficile.
Pneumothorax
La douleur thoracique pleurétique peut se manifester dans le cadre d’un pneumothorax, qui se produit après un traumatisme à la paroi thoracique. Cela peut entraîner un effondrement pulmonaire, provoquant une accumulation d’air dans la cavité pleurale.
Le symptôme le plus courant est une douleur soudaine d’un côté et un essoufflement.
Hémothorax
Un traumatisme à la paroi thoracique peut également provoquer une douleur thoracique pleurétique et une accumulation de sang dans l’espace pleural. Une accumulation significative de sang peut entraîner un choc dû à la perte de sang.
L’hémothorax peut également provoquer une hypoxie, où les tissus ne reçoivent pas suffisamment d’oxygène.
Prévention
Une détection précoce et une prise en charge rapide des affections sous-jacentes sont essentielles pour prévenir la pleurésie.
Par exemple, un diagnostic précoce et un traitement rapide d’une infection peuvent prévenir l’accumulation de liquide dans la cavité pleurale ou réduire l’inflammation.
Il est parfois difficile de diagnostiquer la pleurésie, qui peut être confondue avec d’autres maladies.
Lorsque vous êtes traité pour une condition, il est crucial de se reposer suffisamment et de maintenir une alimentation équilibrée pour prévenir des complications telles que la pleurésie.
Nous avons soigneusement sélectionné des produits de qualité et évalué les avantages et inconvénients de chacun, pour vous aider à trouver celui qui vous conviendra le mieux. En partenariat avec certaines entreprises, Healthline UK et nos partenaires peuvent obtenir une commission si vous effectuez un achat via nos liens.
Nouveaux Développements en 2024
Les recherches récentes en 2024 ont mis en lumière l’importance d’une approche préventive dans la gestion de la pleurésie. Des études indiquent qu’une vaccination contre certaines infections respiratoires pourrait réduire le risque de développer cette condition. Par ailleurs, des traitements innovants, comme les thérapies ciblées contre les maladies auto-immunes, montrent des résultats prometteurs.
Selon les dernières statistiques, environ 30% des cas de pleurésie sont liés à des infections virales, tandis que 20% sont dus à des facteurs auto-immuns. Ces chiffres soulignent la nécessité d’un diagnostic précis et rapide pour adapter les traitements.
Enfin, des initiatives de sensibilisation et d’éducation sur la pleurésie visent à informer le public sur les symptômes et les traitements disponibles, favorisant ainsi une détection précoce et une meilleure prise en charge.
