La maladie de reflux gastro-œsophagien (RGO) est une affection courante où le contenu de l’estomac remonte régulièrement dans l’œsophage, ce qui peut provoquer des brûlures d’estomac et des douleurs épigastriques inconfortables. Environ 20 % de la population américaine est touchée par cette condition.
Pour réduire les effets du RGO, il est essentiel d’éviter certains aliments déclencheurs et d’adopter des habitudes alimentaires saines.
Régime
Le RGO étant un trouble digestif, il existe souvent un lien entre l’alimentation et l’apparition des symptômes. Ainsi, des modifications de l’alimentation et du mode de vie peuvent grandement contribuer à la gestion de nombreux cas de RGO.
Une étude récente a établi un lien entre l’œsophagite par reflux et certains types d’aliments. Les aliments susceptibles d’aggraver les symptômes de RGO comprennent :
- La viande, souvent riche en cholestérol et en acides gras saturés
- Les huiles et aliments riches en matières grasses, qui peuvent relâcher le sphincter de l’estomac
- Une consommation excessive de sel
- Les produits laitiers riches en calcium, comme le lait et le fromage, en raison de leur teneur en graisses saturées
Lait
Une étude a examiné le lien entre les allergies au lait de vache et les symptômes de RGO chez les enfants. Les résultats ont montré que les enfants allergiques au lait de vache développaient souvent des symptômes de RGO après en avoir consommé. D’autres recherches sont nécessaires pour voir si ce phénomène s’applique également aux adultes.
Si une personne ressent régulièrement des symptômes de RGO après avoir consommé des produits laitiers à base de lait de vache, il peut être bénéfique de les éliminer de son alimentation.
Cholestérol
Une autre étude a exploré la relation entre le cholestérol et le RGO. Elle a révélé que les personnes consommant des quantités élevées de cholestérol et d’acides gras saturés souffraient de symptômes plus fréquents de RGO.
Autres aliments déclencheurs
D’autres aliments que certains médecins recommandent d’éviter incluent :
- Chocolat
- Menthe
- Boissons gazeuses
- Boissons acides comme le jus d’orange et le café
- Aliments acides comme la sauce tomate
Bien qu’il existe peu de preuves cliniques solides reliant ces aliments au RGO, de nombreux patients rapportent que leur consommation aggrave leurs symptômes. Toutefois, ces déclencheurs peuvent varier d’une personne à l’autre.
Les aliments bénéfiques pour le RGO
Récemment, des recherches ont montré que certains aliments pourraient aider à réduire l’incidence des symptômes de RGO. Une étude menée en 2013 auprès de plus de 500 participants a révélé que :
- Les protéines provenant de sources faibles en cholestérol, comme le thon, le saumon, les noix de cajou, les amandes et les lentilles, sont bénéfiques
- Certains glucides présents dans les fruits, les légumes et certaines céréales peuvent aider
- La vitamine C, que l’on trouve dans les pommes de terre, peut également réduire les symptômes
- Les fruits comme les baies, les pommes, les melons, les pêches, les agrumes et les tomates peuvent être bénéfiques
- Les œufs, malgré leur teneur en cholestérol, semblent apaiser les symptômes du RGO
La consommation de fibres a également été associée à une réduction des symptômes de RGO. Les chercheurs ont constaté qu’une augmentation de l’apport en fibres alimentaires était souvent corrélée à une diminution des symptômes.
Le régime alimentaire déclencheur
Le régime « triglycérides » consiste à éliminer les aliments courants considérés comme déclencheurs, comme le café et le chocolat, afin de réduire les symptômes. Cependant, ces méthodes manquent souvent de soutien clinique, et les résultats varient d’un individu à l’autre.
Les lignes directrices actuelles ne recommandent pas d’éliminer les aliments déclencheurs dans le traitement du RGO, car la relation entre alimentation et symptômes est complexe. Il est plutôt suggéré de se concentrer sur la guérison du système digestif.
Qu’est-ce que le RGO ?
Lorsqu’une personne avale, la nourriture passe par l’œsophage pour atteindre l’estomac. Le sphincter œsophagien inférieur, un anneau de tissu musculaire, se contracte pour empêcher la nourriture de remonter. Si ce sphincter ne fonctionne pas correctement, le contenu de l’estomac peut refluer dans l’œsophage, provoquant ainsi le RGO.
Le RGO est considéré comme un trouble chronique lorsque les symptômes surviennent plus de deux fois par semaine pendant plus de trois semaines. D’autres noms courants pour cette condition incluent :
- Reflux acide
- Brûlures d’estomac
- Indigestion acide
- Régurgitation acide
- Reflux
Un RGO non traité peut entraîner des complications graves, telles que l’œsophage de Barrett, où la muqueuse de l’œsophage est remplacée par un tissu différent, augmentant ainsi le risque de cancer dans cette zone.
Les symptômes du RGO
Le RGO provoque généralement une sensation de brûlure dans la poitrine, allant de l’inconfort à la sensation de nourriture coincée dans la gorge. Les personnes atteintes de RGO peuvent également ressentir des nausées après avoir mangé.
D’autres symptômes moins fréquents incluent :
- Hoquet
- Eructations
- Respiration sifflante ou toux persistante
- Gorge irritée
- Changements de la voix
- Enrouement
- Régurgitation d’aliments
S’allonger après un repas peut aggraver les symptômes. Pour certains, les symptômes sont plus marqués la nuit. Élever la tête pendant le sommeil et éviter les repas avant de se coucher peuvent apporter un soulagement.
Traitements pour le RGO
Selon la clinique Mayo, les médicaments en vente libre (OTC) sont disponibles pour traiter le RGO. Cela inclut des antiacides comme Gaviscon, qui neutralise l’acide gastrique.
On peut également trouver des inhibiteurs des récepteurs H-2, tels que Zantac, qui réduisent la production d’acide gastrique jusqu’à 12 heures. Les inhibiteurs de la pompe à protons OTC sont des bloqueurs plus puissants, mais il est conseillé de ne pas les utiliser plus de 2 à 3 semaines.
Les traitements sur ordonnance offrent des inhibiteurs d’acide plus puissants, mais peuvent entraîner des carences en vitamine B12 et un risque accru de fractures osseuses.
Le baclofène peut aider à contrôler les symptômes en diminuant la relaxation du sphincter inférieur de l’œsophage, bien que des effets secondaires tels que la fatigue et la confusion soient possibles.
Stratégie alimentaire holistique pour le RGO
En plus des ajustements alimentaires, un traitement holistique du RGO doit tenir compte d’autres éléments. Pour de nombreux troubles digestifs, rétablir l’équilibre de la flore bactérienne intestinale peut être bénéfique. Les aliments fermentés jouent un rôle clé dans cet équilibre.
Les probiotiques présents dans ces aliments aident à réduire les problèmes digestifs en équilibrant le système digestif. Les aliments naturellement riches en probiotiques comprennent :
- Yaourt
- Kéfir
- Choucroute crue
- Kimchi cru
- Cornichons fermentés crus
- Kombucha, une boisson au thé fermentée
Les personnes atteintes de RGO peuvent découvrir que l’inclusion d’aliments probiotiques dans leur alimentation les aide. Les probiotiques peuvent lutter contre certaines souches bactériennes liées à leurs symptômes.
Remèdes naturels
D’autres traitements naturels qui peuvent être utiles incluent l’écorce d’orme glissante, riche en mucilage. Ce mucilage peut apaiser la gorge et l’estomac, tout en favorisant la sécrétion de mucus pour protéger l’estomac des dommages acides.
Intégrer l’écorce d’orme glissante dans son régime quotidien pourrait atténuer les symptômes du RGO.
Des recherches préliminaires suggèrent qu’un supplément de mélatonine par voie orale peut également soulager les symptômes du RGO, bien que des études supplémentaires soient nécessaires pour confirmer ces résultats.
Autres changements de style de vie
Un article récent a montré que perdre du poids et surélever la tête pendant le sommeil peut contribuer à réduire les symptômes du RGO. Ces éléments devraient être intégrés à toute stratégie de traitement holistique.
Perspectives pour les personnes atteintes de RGO
Bien que le RGO soit considéré comme un trouble chronique, cela ne signifie pas qu’il soit irréversible. Des changements de mode de vie et des traitements peuvent apporter des améliorations significatives. Si ces mesures échouent, une intervention chirurgicale peut être envisagée pour renforcer le sphincter inférieur de l’œsophage.
Avec un traitement adapté, les personnes souffrant de RGO peuvent mener une vie normale. Il est toujours conseillé de consulter un médecin avant d’apporter des modifications à son traitement.
Nouvelles Perspectives en 2024
En 2024, des recherches récentes montrent que l’approche personnalisée dans la gestion du RGO est de plus en plus préconisée. Cela implique des tests spécifiques pour identifier les aliments déclencheurs propres à chaque individu, permettant une gestion plus efficace des symptômes.
Une étude récente a également suggéré que l’intégration de techniques de gestion du stress, comme la méditation et le yoga, pourrait réduire les symptômes du RGO en diminuant l’acidité gastrique et en améliorant la digestion. Les patients rapportent une amélioration significative de leur qualité de vie grâce à ces méthodes complémentaires.
Enfin, la recherche sur les probiotiques continue d’évoluer, démontrant que certaines souches peuvent avoir un effet positif sur la santé digestive et réduire les symptômes du RGO. L’avenir des traitements pourrait donc impliquer une approche plus holistique et personnalisée, intégrant les dernières découvertes scientifiques.
