Une concentration d’hémoglobine corpusculaire moyenne (MCHC) faible indique que les globules rouges d’une personne manquent d’hémoglobine. Cette protéine riche en fer est essentielle, et son insuffisance peut suggérer une anémie. L’hémoglobine, responsable de la couleur rouge du sang et du transport de l’oxygène dans le corps, est cruciale pour notre bien-être.
Un manque d’oxygène dû à une faible concentration d’hémoglobine peut provoquer des symptômes tels que la fatigue, l’essoufflement et d’autres manifestations d’anémie. Le test MCHC est une partie intégrante de la numération sanguine complète (CBC) et aide à évaluer la gravité et l’origine de l’anémie.
Un taux d’hémoglobine bas permet au médecin d’explorer les causes potentielles de l’anémie, mais il est important de ne pas se fier uniquement à cette mesure.
Causes
L’anémie se caractérise par un taux d’hémoglobine réduit. Cela peut résulter de facteurs normaux, comme la grossesse, ou d’un régime alimentaire pauvre en fer. Dans des cas plus rares, cela peut être lié à des maladies graves, y compris des cancers.
Les principaux facteurs entraînant des niveaux d’hémoglobine faibles comprennent :
- une production insuffisante de cellules sanguines
- la destruction rapide des globules rouges
- la perte de sang
Les causes de perte de sang peuvent inclure des blessures, des ulcères, des hémorroïdes ou des cancers. Des événements réguliers comme les dons de sang et les menstruations fréquentes peuvent également jouer un rôle.
Les types d’anémie associés à une faible concentration d’hémoglobine comprennent :
Déficience en fer
Causée par un régime alimentaire pauvre en fer ou par une incapacité d’absorption, cette condition fait que les globules rouges deviennent plus petits et plus pâles.
Anémie pernicieuse
Résultant d’un déficit en vitamine B12, cette forme d’anémie affecte ceux qui ne peuvent pas absorber cette vitamine.
Anémie aplasique
Caractérisée par une diminution des globules rouges, des globules blancs et des plaquettes.
Anémie hémolytique
Survenant lorsque les globules rouges sont détruits avant la fin de leur cycle de vie sans être remplacés suffisamment par la moelle osseuse.
Autres conditions liées à MCHC
Dans de rares cas, l’anémie peut être le signe d’autres conditions graves, telles que :
- traitements pour le cancer ou la leucémie
- anomalies de la moelle osseuse
- tumeurs gastro-intestinales
- maladies rénales et hépatiques
- troubles inflammatoires
Une maladie rénale peut entraîner une anémie en raison d’une production insuffisante d’érythropoïétine, une hormone qui incite la moelle osseuse à produire des globules rouges. De plus, la chimiothérapie peut altérer la production de nouveaux globules rouges, provoquant ainsi une anémie.
Les conditions suivantes peuvent accélérer la destruction des globules rouges :
- splénomégalie (rate hypertrophiée)
- porphyrie
- infections urinaires
- thalassémie
- vascularite
- hémolyse
Symptômes
Une légère baisse de la concentration d’hémoglobine ne provoque pas toujours de symptômes visibles. Certaines personnes ne réalisent pas qu’elles sont anémiques avant un dépistage sanguin de routine. D’autres peuvent développer des symptômes tels que :
- fatigue et faiblesse
- essoufflement
- peau et gencives pâles
- rythme cardiaque rapide ou irrégulier
- mains ou pieds froids
- étourdissements ou maux de tête
- manque de concentration
- douleurs thoraciques
Ces symptômes peuvent alerter un médecin sur une possible anémie.
Diagnostic
Étant donné la diversité des causes de l’anémie, la première étape consiste à identifier le type d’anémie et à évaluer sa gravité. Un test MCHC peut orienter le médecin vers un diagnostic précis.
On diagnostique l’anémie lorsque le taux d’hémoglobine est inférieur à 13,5 grammes par décilitre (g/dL) chez les hommes ou à moins de 12,0 g/dL chez les femmes. Les valeurs normales chez les enfants varient selon l’âge.
Le médecin peut également vérifier les niveaux de :
- vitamine B12 et folate
- ferritine et saturation en fer
Ces nutriments sont essentiels à la production de globules rouges, tandis que la ferritine contient du fer et que la saturation en fer indique la quantité de fer disponible dans l’organisme.
Si une hémorragie interne est suspectée, des examens comme une endoscopie ou des radiographies peuvent être nécessaires. Lors d’une endoscopie, une caméra est utilisée pour explorer le tractus gastro-intestinal supérieur à la recherche de causes potentielles de saignement.
Traitement
Le traitement de l’anémie peut inclure des changements alimentaires, des suppléments, des médicaments ou même des transfusions sanguines. Certains traitements nécessitent une hospitalisation.
Une anémie ferriprive sévère peut nécessiter des injections de fer, un traitement intraveineux ou une transfusion sanguine. L’objectif est de restaurer les globules rouges, l’hémoglobine et les niveaux de fer.
En moyenne, les hommes adultes ont besoin de 8,7 milligrammes (mg) de fer par jour, tandis que les femmes en nécessitent 14,8 mg. Après la ménopause, les femmes peuvent réduire leur apport à 8,7 mg par jour.
Une forme synthétique de l’érythropoïétine humaine peut parfois être employée à la place des transfusions. Ce médicament stimule la moelle osseuse à produire davantage de globules rouges et à augmenter le taux d’hémoglobine.
Bien que ce traitement ait été approuvé par la FDA pour certaines indications, comme l’anémie causée par la chimiothérapie, il n’est pas validé pour tous les types d’anémie. Il est prescrit selon les besoins, dans le but d’éviter les transfusions sanguines.
La prévention
Certains types d’anémie peuvent être prévenus grâce à un régime alimentaire riche en fer, en vitamine B12, en acide folique et en vitamine C, nécessaires à la production de cellules sanguines saines.
Les sources de fer incluent la viande rouge, la volaille et les fruits de mer. Les végétariens et végétaliens devraient envisager d’augmenter leur apport en fer avec des aliments comme les haricots, les lentilles, le tofu et les pois.
Les aliments enrichis en fer, tels que certaines céréales, le lait de soja et de noix ainsi que certains jus d’orange, peuvent également être bénéfiques.
Perspective
De nombreux types d’anémie sont bénins et faciles à traiter. Certains peuvent persister toute la vie, mais peuvent être gérés efficacement avec des médicaments et des modifications alimentaires.
Le test MCHC est un outil précieux pour aider les médecins à déterminer la cause et la gravité de l’anémie. Bien qu’un faible taux d’hémoglobine puisse signaler une anémie, le traitement sera fondé sur divers facteurs, y compris l’état de santé global du patient et ses problèmes de santé sous-jacents.
Nouvelles Perspectives de Recherche (2024)
En 2024, la recherche sur l’anémie et le MCHC a fait des progrès significatifs. Des études récentes ont mis en lumière l’importance de la nutrition dans le traitement de l’anémie. Par exemple, il a été démontré que la supplémentation en fer combinée à la vitamine C améliore l’absorption du fer et augmente les niveaux d’hémoglobine plus efficacement que le fer seul.
De plus, des recherches menées par des chercheurs de l’Institut de santé publique montrent que certaines souches de probiotiques peuvent également jouer un rôle dans l’amélioration de l’absorption du fer, offrant ainsi une nouvelle avenue de traitement pour les personnes souffrant d’anémie ferriprive.
Les statistiques récentes indiquent qu’environ 1,62 milliard de personnes dans le monde souffrent d’anémie, représentant un problème de santé publique majeur. Les programmes de dépistage et d’éducation sur l’alimentation devraient être renforcés pour réduire l’incidence de cette affection.
Enfin, des études cliniques en cours examinent l’utilisation de thérapies géniques pour traiter certains types d’anémie héréditaire, offrant ainsi un espoir aux patients qui souffrent de ces conditions chroniques.
