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Que savoir d’une fracture du tibia?

Le tibia ou le tibia est l’os long situé dans la partie inférieure de la jambe entre le genou et le pied. Les fractures tibiales sont fréquentes et généralement causées par une blessure ou une pression répétitive sur l’os.

Une fracture est un autre mot pour une pause. Dans certains cas, le seul symptôme d’une petite fracture est une douleur dans le tibia pendant la marche. Dans les cas plus graves, l’os du tibia peut faire saillie à travers la peau.

Le temps de récupération et de guérison des fractures tibiales diffère selon le type et la gravité de la fracture. Les fractures peuvent être traitées par un professionnel de la santé, et les exercices à domicile peuvent accélérer le rétablissement d’une personne.

Cet article examine en détail les types de fractures tibiales, ainsi que les symptômes, le traitement et les temps de récupération pour une fracture du tibia.

Qu’est-ce qu’une fracture du tibia?

Radiographie de la fracture du tibia.

Selon l’American Academy of Orthopaedic Surgeons, le tibia est l’os long le plus commun dans le corps à se fracturer. Une fracture du tibia fait référence à toute fissure ou rupture de l’os du tibia.

Le tibia est l’un des deux os qui composent la jambe inférieure, l’autre étant le péroné. Le tibia est le plus gros de ces deux os.

Le tibia joue un rôle clé dans la mécanique du corps, car il est:

  • le plus grand des deux os de la jambe
  • responsable de soutenir la plupart du poids du corps
  • indispensable à la bonne mécanique des articulations du genou et de la cheville

Un tibia fracturé se produit souvent avec d’autres types de lésions tissulaires des muscles ou des ligaments voisins. Il devrait toujours être vérifié par un professionnel de la santé.

Types de fractures du tibia

Selon la cause de l’os cassé, la gravité et le type de fracture peuvent varier. Il peut s’agir d’une fracture transversale, c’est-à-dire que la fissure est horizontale à travers l’os, ou oblique, ce qui signifie que la fissure est inclinée.

Les fractures proximales sont celles qui touchent la partie supérieure du tibia. Les fractures du tibia se produisent en dessous de cette zone.

Le tibia peut avoir les types de fracture suivants:

  • Fracture stable. Une fracture stable implique une fissure dans l’os qui laisse la plus grande partie de l’os intacte et dans sa position normale. Les parties cassées du tibia s’alignent et maintiennent leur position correcte pendant le processus de guérison. C’est ce qu’on appelle une fracture non déplacée.
  • Fracture déplacée. Avec une fracture déplacée, une fissure dans l’os déplace une partie de l’os de sorte qu’il n’est plus aligné. La chirurgie est souvent nécessaire pour corriger ce type de fracture et réaligner les os ensemble.
  • Fracture de stress. Les fractures de stress, également appelées fractures capillaires, sont des blessures courantes de surutilisation. Ces fractures sont de petites fissures minces dans l’os.
  • Fracture en spirale. Quand un mouvement de torsion provoque une rupture, il peut y avoir une fracture en forme de spirale de l’os.
  • Fracture à fragmentation. Lorsque l’os se fracture en trois morceaux ou plus, cela s’appelle une fracture comminutive.

Voici un modèle en 3D d’une fracture stable du tibia.

Ce modèle est entièrement interactif et peut être exploré avec votre tapis de souris ou votre écran tactile.

Lorsque les os sont brisés, ils peuvent rester sous la peau ou percer sa surface. Les fractures ouvertes sont des fractures où un os cassé se brise à travers la peau. Avec des fractures fermées, l’os ne casse pas la peau, bien qu’il puisse encore y avoir des lésions tissulaires internes.

Cause de fractures du tibia

Les os longs dans le corps sont résilients, mais il existe de nombreuses façons qu’une personne peut subir une fracture du tibia. Ceux-ci inclus:

  • blessures traumatiques, telles que les accidents de la route ou les chutes
  • les sports qui impliquent des impacts répétés sur les tibias, comme les courses de longue distance
  • blessures causées par des sports de contact tels que le football américain
  • l’ostéoporose, qui rend les os plus faibles que d’habitude

Les symptômes de la fracture du tibia

Les symptômes d’une fracture du tibia peuvent inclure:

  • douleur localisée dans une zone du tibia ou dans plusieurs zones s’il y a plusieurs fractures
  • gonflement de la jambe inférieure
  • difficulté ou incapacité à se tenir debout, à marcher ou à supporter le poids
  • déformation de la jambe ou longueur de jambe inégale
  • ecchymoses ou décoloration autour du tibia
  • la sensation change dans le pied
  • os faisant saillie à travers la peau
  • un aspect de tente où la peau est poussée vers le haut par l’os

Diagnostic de fracture du tibia

Pour diagnostiquer une fracture du tibia, un médecin vous posera des questions sur les antécédents médicaux d’une personne et la façon dont la blessure s’est produite. Ils vont faire un examen et commander des tests de diagnostic pour évaluer l’étendue de la blessure et si l’os est fracturé. Ceci est important pour déterminer le meilleur cours de traitement.

Les tests de diagnostic peuvent inclure:

  • une radiographie pour avoir une image du tibia
  • une tomodensitométrie (CT), également appelée tomodensitométrie, qui est plus puissante qu’une radiographie et donne une image 3D de l’os
  • une imagerie par résonance magnétique (IRM) pour une image détaillée des muscles, des ligaments et des os autour du tibia

Une analyse IRM est souvent utilisée si les autres analyses n’ont pas été en mesure de diagnostiquer le problème.

Traitement

Personne avec une jambe cassée, allongé sur le lit d'hôpital avec orthèse et des bandages

Le traitement d’une fracture du tibia dépend de plusieurs facteurs, dont la santé globale d’une personne au moment de la blessure, la cause et la gravité de la blessure, et la présence ou l’étendue des dommages aux tissus mous qui entourent le tibia.

Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour s’assurer que l’os guérit correctement. Un chirurgien peut placer des vis et des plaques métalliques sur l’os pour le maintenir au bon endroit, ce qui lui permet de guérir avec un minimum de dommages à long terme.

Le chirurgien peut également utiliser des tiges placées à l’intérieur du tibia ou des broches placées à travers les os au-dessus et au-dessous de la fracture. Ils vont les attacher à un cadre rigide appelé un fixateur externe pour maintenir l’os en place.

Lorsque la chirurgie n’est pas nécessaire ou n’est pas possible, par exemple, en raison de la santé d’une personne, un médecin peut utiliser les traitements suivants pour une fracture du tibia:

  • Une attelle ou un plâtre pour maintenir l’os en place, l’empêcher de bouger et lui permettre de guérir. Une attelle peut être enlevée facilement et c’est donc une option de traitement plus flexible que celle chirurgicale.
  • Une attelle de traction ou fonctionnelle, qui est utilisée dans les cas de pauses moins sévères pour maintenir l’os en place pendant qu’il guérit.

Dans de nombreux cas, une personne ayant une fracture du tibia aura besoin d’une thérapie physique et de béquilles ou d’une marchette pour l’aider à se remettre sur pied.

Récupération

La récupération d’une fracture tibiale varie en fonction de la gravité de la fracture.

Une personne va souvent récupérer dans les 4 à 6 mois. Le temps de récupération peut être plus long pour une pause complète par rapport à une pause partielle et peut prendre plus de temps si une personne a une mauvaise santé pour d’autres raisons.

Cela peut prendre plus de temps que ce délai pour qu’une personne puisse retourner à ses activités normales. Les gens devraient toujours suivre les recommandations de leur médecin concernant le retour à la marche, à l’exercice et toute autre activité physique après une fracture de la jambe.

Certains exercices peuvent aider à soulager l’os du tibia, comme les exercices qui renforcent les hanches, les mollets et les cuisses. Cette protection peut également prévenir de futures blessures.

Complications

Les complications d’une fracture du tibia peuvent inclure:

  • les complications de la chirurgie ou la nécessité d’autres chirurgies
  • dommages aux nerfs, aux muscles ou aux vaisseaux sanguins
  • syndrome du compartiment, une affection grave qui entraîne une réduction de l’apport sanguin dans la jambe en raison du gonflement
  • une infection osseuse appelée ostéomyélite
  • le développement d’une non-union où l’os ne guérit pas

Dans de nombreux cas, une fracture tibiale sera gérée avec succès sans complication.

Perspective

Les fractures du tibia ou du tibia sont fréquentes et peuvent être causées par plusieurs types de situations. Ils peuvent se produire n’importe où le long de l’os et inclure de nombreuses variations dans le type de fracture.

Les fractures peuvent être mineures et prendre un peu de temps pour guérir ou plus grave et nécessitent une intervention chirurgicale importante et des temps de guérison.

Les perspectives à long terme d’une fracture du tibia sont habituellement bonnes, mais elles dépendent de la gravité de la blessure et d’autres facteurs liés à la santé. Les médecins seront en mesure de fournir à une personne une perspective à long terme au cours du processus d’évaluation et de guérison à mesure que la jambe se rétablira.

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