L’infection rénale, également connue sous le nom de pyélonéphrite, est une forme fréquente d’infection des voies urinaires. Cette condition est généralement causée par des bactéries qui infectent d’abord la vessie ou l’urètre avant de se propager vers l’un des reins.
Les femmes sont particulièrement vulnérables aux infections rénales, tout comme les femmes enceintes, les enfants de moins de 2 ans et les personnes âgées de plus de 60 ans. En effet, les statistiques montrent que 3 à 4 hommes sur 10 000 et 15 à 17 femmes sur 10 000 en souffrent.
Cet article abordera les symptômes, le diagnostic, la prévention et le traitement des infections rénales.
Faits rapides sur les infections rénales
Voici quelques points clés concernant les infections rénales. Vous trouverez plus de détails et d’informations à l’appui dans l’article principal.
- L’un des rôles majeurs des reins est d’éliminer les toxines du corps.
- Les symptômes d’une infection rénale incluent souvent la diarrhée, la nausée et des douleurs dorsales.
- Une infection de la vessie peut parfois coexister avec une infection rénale.
- Dans la majorité des cas, des antibiotiques oraux suffisent pour traiter efficacement les infections rénales.
Symptômes
Lorsqu’une infection rénale se développe, elle peut évoluer rapidement, souvent en l’espace d’un jour ou même quelques heures. Les symptômes typiques d’une infection rénale incluent :
- diarrhée
- nausée
- frissons
- vomissements
- douleurs dorsales
- douleur à l’aine
- douleur sur le côté
- les symptômes peuvent s’intensifier lors de la miction
En cas d’infection de la vessie associée, les symptômes peuvent également comprendre :
- urine teintée de sang
- urine trouble
- douleur ou difficulté à uriner, souvent décrite comme une sensation de brûlure
- urine malodorante
- mictions fréquentes
- impossibilité de vider complètement la vessie
- douleurs abdominales basses
Causes
Une infection rénale est généralement causée par l’entrée de bactéries dans l’urètre, qui se multiplient dans la vessie avant de se propager aux reins. Les voies d’entrée des bactéries peuvent être variées :
- Hygiène des toilettes : Un contact entre les parties génitales et l’anus après utilisation de papier toilette peut permettre aux bactéries de remonter vers les reins.
- Physiologie féminine : L’urètre féminin étant plus court, cela favorise la montée rapide des infections vers les reins.
- Cathéter urinaire : L’utilisation d’un cathéter augmente le risque d’infections urinaires et rénales.
- Calculs rénaux : Les personnes ayant des calculs rénaux sont plus susceptibles de développer des infections rénales.
- Prostate élargie : Les hommes souffrant d’une hypertrophie prostatique sont à risque accru d’infections rénales.
- Femmes sexuellement actives : Les rapports sexuels peuvent irriter l’urètre, augmentant le risque d’infection.
- Système immunitaire affaibli : Les patients immunodéprimés peuvent développer des infections rénales à partir d’infections cutanées.
Qu’est-ce que les voies urinaires?
Les voies urinaires comprennent :
- Les reins : Généralement au nombre de deux, ils filtrent les toxines du sang.
- Les uretères : Ces tubes transportent l’urine des reins à la vessie.
- La vessie : Organe qui stocke l’urine avant son expulsion.
- L’urètre : Ce tube conduit l’urine de la vessie à l’extérieur du corps. Chez les hommes, il traverse le pénis, tandis que chez les femmes, il est plus court et fait office de passage pour l’urine.
Traitement
Le traitement d’une infection rénale peut se faire à domicile ou nécessiter une hospitalisation, selon la gravité des symptômes et l’état de santé global du patient.
En général, le traitement à domicile consiste à prendre des antibiotiques prescrits. Les patients commencent à ressentir une amélioration après quelques jours.
Il est crucial de suivre les recommandations du médecin et de finir le traitement complet.
Boire beaucoup de liquides est également essentiel pour prévenir la fièvre et la déshydratation. Les quantités recommandées peuvent varier selon le type d’infection.
Dans certains cas, un analgésique peut être prescrit pour soulager la douleur.
Pour les patients hospitalisés, des fluides peuvent être administrés par perfusion en cas de déshydratation, et la durée d’hospitalisation est généralement de 3 à 7 jours.
Des analyses d’urine et de sang permettront de vérifier l’efficacité du traitement.
Les facteurs qui peuvent nécessiter une hospitalisation incluent :
- Diabète
- Difficultés urinaires sévères
- Cancer et traitements par chimiothérapie ou radiothérapie
- Anémie falciforme
- Antécédents d’infections rénales
- HIV
- Obstruction rénale
- Être enceinte
- Douleurs sévères
- Vomissements importants
- Avoir plus de 60 ans
Diagnostic
Lors d’une consultation, le médecin vérifiera la fréquence cardiaque, la pression artérielle, la température et la fréquence respiratoire afin d’évaluer l’état général du patient. Une attention particulière sera portée à la déshydratation.
Un examen physique sera effectué, en se concentrant sur le bas du dos pour détecter toute douleur ou sensibilité.
Pour les jeunes femmes, un examen pelvien peut être pratiqué afin d’exclure une maladie inflammatoire pelvienne (PID). Si la patiente est en âge de procréer, un test de grossesse pourra également être proposé.
Un test d’urine permettra de confirmer la présence d’une infection, bien qu’il soit moins efficace pour localiser précisément l’infection. Néanmoins, il aidera le médecin à établir un diagnostic.
Complications
Les infections rénales peuvent être classées en deux catégories :
- Infection rénale non compliquée : Le patient est généralement en bonne santé et les complications sont peu probables.
- Infection rénale compliquée : Le patient est plus susceptible de souffrir de complications dues à des maladies préexistantes.
Si une infection rénale n’est pas traitée rapidement, elle peut entraîner des complications graves, telles que :
- Pyélonéphrite emphysémateuse (EPN) : Infection rare et potentiellement mortelle, où le tissu rénal est détruit rapidement par des bactéries libérant des gaz toxiques, provoquant fièvre, nausées, douleurs abdominales, vomissements et confusion.
- Abcès rénaux : Accumulation de pus dans les tissus rénaux, entraînant symptômes comme sang dans l’urine, perte de poids et douleurs abdominales. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour drainer le pus.
- Sepsis : Une complication rare mais grave, où des bactéries passent des reins à la circulation sanguine, causant des infections dans tout le corps. Cela nécessite une attention médicale urgente et souvent une hospitalisation en soins intensifs.
Quand appeler un médecin
Les infections rénales peuvent évoluer rapidement et entraîner de graves complications.
Consultez un médecin si vous ressentez :
- une douleur persistante
- une température élevée
- des changements dans vos habitudes urinaires
- du sang dans l’urine
La prévention
Souvent, une infection rénale découle d’une infection préexistante dans les voies urinaires. Pour éviter cela, il est crucial de prévenir la présence de bactéries dans l’urètre et la vessie.
- Hydratation : Buvez beaucoup de liquides.
- Miction : Urinez dès que vous en ressentez le besoin, sans attendre.
- Rapports sexuels : Urinez après les rapports sexuels et lavez-vous les parties génitales avant et après.
- Hygiène des toilettes : Après les selles, essuyez-vous de l’avant vers l’arrière pour éviter la propagation des bactéries.
- Fibre : Consommez suffisamment de fibres pour prévenir la constipation, qui augmente le risque d’infections rénales.
Dernières recherches et recommandations
Les recherches récentes sur les infections rénales mettent en lumière l’importance de la détection précoce et du traitement adéquat. Une étude de 2024 a révélé que l’utilisation de probiotiques pourrait aider à réduire l’incidence des infections des voies urinaires, en favorisant une flore bactérienne saine. De plus, des données récentes suggèrent que l’hydratation adéquate joue un rôle clé dans la prévention des infections rénales, car elle permet de diluer l’urine et d’éliminer les bactéries. Les professionnels de la santé recommandent également des contrôles réguliers pour les populations à risque, notamment les femmes enceintes et les personnes âgées, afin d’identifier rapidement les infections possibles et d’adapter les traitements en conséquence.
Enfin, l’éducation du patient sur les bonnes pratiques d’hygiène et l’importance de la miction régulière est primordiale pour réduire le risque de développer une infection rénale. En somme, la prise de conscience et la prévention restent les meilleures stratégies pour lutter contre cette condition fréquente mais sérieuse.
