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Que savoir de l’infection rénale?

L’infection rénale, également appelée infection rénale ou pyélonéphrite, est un type courant d’infection des voies urinaires.

Les bactéries infectent souvent la vessie ou l’urètre et se propagent à l’un des reins.

Les femmes sont le plus souvent touchées par l’infection rénale, tout comme les femmes enceintes, les enfants de moins de 2 ans et les personnes de plus de 60 ans.

Les infections rénales touchent environ 3 à 4 hommes sur 10 000 et 15 à 17 sur 10 000 femmes.

Cet article explique les symptômes d’une infection rénale et comment elle est diagnostiquée, prévenue et traitée.

Faits rapides sur les infections rénales

Voici quelques points clés sur les infections rénales. Plus de détails et d’informations à l’appui sont dans l’article principal.

  • L’un des principaux rôles du rein est d’éliminer les toxines du corps.
  • Les symptômes des infections rénales comprennent la diarrhée, la nausée et les maux de dos.
  • Parfois, une infection de la vessie peut se produire en même temps qu’une infection rénale.
  • Dans la plupart des cas, les antibiotiques par voie orale peuvent traiter avec succès les infections rénales.

Symptômes

[Coupe transversale du rein]

Quand quelqu’un a une infection rénale, il se développe normalement assez rapidement – dans un jour ou quelques heures. Les symptômes d’une infection rénale comprennent:

  • la diarrhée
  • la nausée
  • frissons incontrôlables
  • vomissement
  • mal au dos
  • douleur à l’aine
  • douleur dans le côté
  • souvent les symptômes sont plus graves lorsque le patient urine

S’il y a aussi une infection de la vessie correspondante, l’individu peut éprouver:

  • urine sanglante
  • urine trouble
  • douleur ou difficulté en urinant, souvent décrite comme une sensation de brûlure ou de picotement
  • urine malodorante
  • urination fréquente
  • incapacité d’uriner complètement
  • douleur dans le bas-ventre

Causes

Une infection rénale est causée par l’entrée de bactéries dans l’urètre et la reproduction dans la vessie, déclenchant une infection. L’infection se propage ensuite aux reins. Les bactéries peuvent y parvenir de plusieurs façons:

  • Hygiène des toilettes: Après être allé aux toilettes et avoir utilisé du papier hygiénique pour nettoyer l’anus, il y a peut-être un contact avec les parties génitales, ce qui entraîne une infection et se propage jusqu’aux reins. L’infection pourrait également entrer par l’anus. Les bactéries occupent le côlon et éventuellement provoquer une infection rénale.
  • Physiologie féminine: Les femmes sont plus vulnérables aux infections de la vessie et, en fin de compte, aux infections rénales que les hommes, parce que leur urètre est plus court, ce qui permet aux infections d’atteindre plus rapidement certaines parties de l’appareil urinaire.
  • Cathéter urinaire: Un cathéter urinaire est un tube qui est inséré dans la vessie à travers l’urètre pour drainer l’urine. Avoir un cathéter urinaire augmente le risque de développer une infection des voies urinaires (UTI). Cela inclut l’infection rénale.
  • Calculs rénaux: les personnes atteintes de calculs rénaux ont un risque plus élevé de développer une infection rénale. Les calculs rénaux sont le résultat d’une accumulation de minéraux dissous sur la paroi interne des reins.
  • Prostate élargie: Les hommes présentant une hypertrophie de la prostate présentent un risque plus élevé de développer des infections rénales.
  • Femmes sexuellement actives: Si les rapports sexuels irritent l’urètre, il peut y avoir un risque plus élevé que les bactéries pénètrent dans les voies urinaires et finissent par atteindre les reins.
  • Système immunitaire affaibli: Certains patients ayant un système immunitaire affaibli peuvent avoir une infection bactérienne ou fongique sur leur peau, qui finit par entrer dans la circulation sanguine et attaque les reins.

Qu’est-ce que les voies urinaires?

[Système urinaire]

Les voies urinaires sont constituées de:

  • Les reins: La majorité des humains ont deux reins, un de chaque côté de l’abdomen. Les reins éliminent les substances toxiques du sang.
  • Les uretères: L’urine passe des reins à la vessie à travers des tubes appelés uretères. Chaque rein a un uretère qui le relie à la vessie.
  • La vessie: C’est un organe creux dans le bas-ventre qui stocke l’urine.
  • L’urètre: Un tube qui transporte l’urine de la vessie à l’extérieur du corps. Chez les hommes, l’urètre se déplace au milieu du pénis jusqu’à une ouverture à la fin. Chez les femmes, l’urètre s’étend de la vessie à juste au-dessus de l’ouverture vaginale. L’urètre chez les femelles est plus court que chez les mâles.

Traitement

L’infection rénale peut être traitée à la maison ou à l’hôpital; cela dépendra de plusieurs facteurs, y compris la gravité des symptômes et l’état de santé général du patient.

Le traitement à domicile consiste à prendre des antibiotiques oraux prescrits. Le patient devrait commencer à se sentir mieux après quelques jours.

Il est essentiel que l’individu termine le traitement et se conforme aux instructions de leur médecin.

Consommer beaucoup de liquides aidera à prévenir la fièvre et la déshydratation. Les recommandations d’ingestion de liquides peuvent varier en fonction du type d’infection.

Le médecin peut également prescrire un analgésique en cas de douleur.

Si la personne est traitée à l’hôpital et souffre de déshydratation, les liquides peuvent être administrés en perfusion. La plupart des cas d’hospitalisation ne durent pas plus de 3-7 jours.

Des analyses subséquentes d’urine et de sang indiqueront au médecin l’efficacité du traitement.

Les facteurs suivants sont plus susceptibles de conduire à un traitement à l’hôpital pour une infection rénale:

  • Diabète
  • de sérieuses difficultés à uriner
  • cancer et chimiothérapie ou radiothérapie
  • l’anémie falciforme
  • une histoire d’infection rénale
  • HIV
  • un blocage dans les reins
  • être enceinte
  • douleur sévère
  • vomissements sévères
  • avoir 60 ans ou plus

Diagnostic

[Une paire de reins]

Un médecin vérifie habituellement la fréquence cardiaque, la pression artérielle, la température et la fréquence respiratoire du patient afin de vérifier son état général de santé. Le médecin vérifiera également les signes de déshydratation.

Un examen physique sera effectué, avec un accent particulier sur le milieu et le bas du dos pour voir s’il y a une sensibilité, une douleur ou une sensibilité.

Si le patient est une jeune femme, le médecin peut effectuer un examen pelvien pour vérifier s’il y a une maladie inflammatoire pelvienne (PID). Si la femme est en âge de procréer, un test de grossesse peut être recommandé.

Un test d’urine peut déterminer la présence d’une infection urinaire mais pas son emplacement. Cependant, un test d’urine qui détecte une infection aidera le médecin à établir un diagnostic.

Complications

Il existe deux types d’infection rénale:

  • Infection rénale non compliquée: Le patient est en bonne santé et des complications graves sont hautement improbables.
  • Infection rénale compliquée: Le patient est plus susceptible de souffrir de complications, peut-être en raison d’une maladie ou d’une affection préexistante.

Si une infection rénale n’est pas traitée rapidement, il existe un risque de complications graves, notamment:

  • Pyélonéphrite emphysémateuse (EPN): Il s’agit d’une complication très rare, potentiellement mortelle. EPN est une infection grave dans laquelle les tissus rénaux sont détruits rapidement. Les bactéries qui causent l’infection libèrent un gaz toxique qui s’accumule à l’intérieur du rein, provoquant de la fièvre, des nausées, des douleurs abdominales, des vomissements et de la confusion.
  • Abcès rénaux: le pus s’accumule dans les tissus rénaux dans les abcès. Les symptômes comprennent le sang dans l’urine, la perte de poids et les douleurs abdominales. Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire pour évacuer le pus.
  • Intoxication par le sang ou septicémie: Le sepsis, qui est également une complication rare mais potentiellement mortelle, entraîne la propagation des bactéries des reins dans la circulation sanguine, entraînant des infections dans toutes les parties du corps, y compris les principaux organes. C’est une urgence médicale et les patients sont généralement placés dans une unité de soins intensifs (USI).

Quand appeler un médecin

Une infection rénale peut se développer rapidement et entraîner de graves complications.

Une aide médicale est nécessaire s’il y a:

  • douleur persistante
  • une température élevée
  • un changement dans les habitudes d’urination
  • sang dans l’urine

La prévention

Souvent, une infection rénale est le résultat d’une infection préexistante dans les voies urinaires. Le meilleur moyen de prévenir le développement d’une infection rénale est de ne pas avoir de bactéries dans l’urètre ou la vessie.

  • Hydratation: Buvez beaucoup de liquides.
  • Miction: Uriner chaque fois qu’il y a une envie. N’attends pas.
  • Rapports sexuels: Uriner après un rapport sexuel. Laver les organes génitaux avant et après les rapports sexuels.
  • Hygiène des toilettes: Après avoir passé les selles, essuyez l’anus de l’avant vers l’arrière. Cela diminue le risque de propagation des bactéries aux organes génitaux.
  • Fibre: Mangez beaucoup de fibres pour que les selles sortent facilement et n’irritent pas ou ne causent pas de lésions cutanées. La constipation augmente le risque de développer une infection rénale.
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