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Que savoir de la crépitation du genou?

Il n’est pas inhabituel pour les gens d’entendre un bruit ou de ressentir une sensation de craquement, de craquement ou de claquement lorsqu’ils bougent le genou.

Cette sensation de craquèlement ou de claquement, connue sous le nom de crépus, est généralement due à des bulles d’air qui sont capturées dans les tissus du corps. Cela peut arriver dans la poitrine ou le genou. Dans le genou, il peut causer un bruit quand le genou est étendu.

Le genou peut survenir à n’importe quel âge, mais il est plus fréquent que les gens vieillissent. Il peut affecter un ou les deux genoux. Le son peut être audible par d’autres personnes, ou peut-être pas.

Crepitus est souvent inoffensif, mais si cela se produit après un traumatisme ou s’il y a de la douleur et de l’enflure, il peut avoir besoin de soins médicaux.

Structure du genou

Pour comprendre comment le crépus affecte le genou, regardons la structure de l’articulation du genou.

Un diagramme du genou humain.

Le genou est la plus grande articulation dans le corps.

Les trois os de l’articulation du genou sont le fémur (fémur), le tibia (tibia) et la rotule (rotule). La rotule repose dans une rainure du fémur, appelée la trochlée. Quand une personne plie ou redresse son genou, la rotule va et vient à l’intérieur de cette rainure.

Les tissus mous fournissent un rembourrage et une protection.

Deux morceaux de cartilage en forme de coin entre le fémur et le tibia sont appelés le ménisque. Ceux-ci permettent aux os de glisser doucement les uns contre les autres.

Le cartilage est dur et caoutchouteux, et il aide à amortir le joint et à le maintenir stable.

Il y a aussi une fine couche de tissu appelée membrane synoviale qui recouvre les articulations et produit une petite quantité de liquide synovial, ce qui aide à lubrifier le cartilage.

La face inférieure de la rotule est bordée de cartilage. Ce cartilage « frotte » contre l’extrémité du fémur dans la zone trochléaire et avec une usure anormale peut provoquer un broyage (crépitement).

Causes

Il y a diverses causes de crépitation.

Dans la plupart des cas, le bruit provient de l’air qui s’infiltre dans le tissu mou, trouvant son chemin dans la zone autour de l’articulation et provoquant de minuscules bulles dans le liquide synovial.

Quand une personne plie ou étire ses genoux, les bulles peuvent éclater avec un bruit de claquement ou de craquement. Bien que cela puisse sembler alarmant, c’est inoffensif.

Cependant, la crépitation peut également se produire lorsque le cartilage frotte sur la surface de l’articulation ou d’autres tissus mous autour du genou lorsque l’articulation se déplace, et lorsque le cartilage devient mince et s’use.

Dans ce cas, des soins médicaux peuvent être nécessaires.

S’il y a une douleur lorsque le genou s’enclenche ou s’accroche, cela peut être dû au fait que le tissu cicatriciel, une déchirure du ménisque ou un tendon se déplace sur un os en saillie dans l’articulation du genou.

La douleur ou l’enflure peuvent être le signe d’un problème plus grave, tel que le syndrome douloureux fémoropatellaire, le cartilage déchiré ou un autre tissu mou, ou l’arthrose (OA).

Ces problèmes peuvent nécessiter des soins médicaux. Regardons les maintenant plus en détail.

Syndrome douloureux fémoropatellaire

Lorsque la pression entre la rotule et le fémur est plus grande que d’habitude, le cartilage de l’articulation peut commencer à ramollir et s’user, perdant sa douceur et conduisant à une affection appelée syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFS) ou «genou de coureur».

Un homme tient un genou dans la douleur.

La SSP peut être causée par un traumatisme ou une surutilisation, ou si une partie du genou de la personne est mal alignée. C’est une source courante de douleur au genou chez les jeunes et les athlètes.

Des exercices rigoureux tels que le jogging, l’accroupissement et la montée d’escaliers peuvent exercer une pression sur la zone située entre le fémur et l’articulation de la rotule.

Une augmentation soudaine de l’activité physique, comme l’exercice plus fréquent, ou courir plus loin ou sur un terrain plus rugueux que d’habitude, peut également causer.

Un autre facteur de risque de crépitation liée à la SSP est un traumatisme au genou, par exemple, en raison d’une chute ou d’un choc au genou sur le tableau de bord d’un accident de la route.

L’individu peut éprouver de la crépitation en montant des escaliers ou après s’être assis pendant longtemps avec les genoux pliés, ainsi que la douleur, l’enflure, les poches et la raideur.

La première ligne de traitement pour cette condition comprend le repos, la glace, la compression et l’élévation, ou « RIZ ». Des médicaments anti-inflammatoires et des exercices de physiothérapie peuvent également le soulager.

Sinon, une attelle, une intervention chirurgicale ou les deux peuvent être nécessaires – par exemple, pour réaligner une partie du genou.

Pour éviter ce problème, toute personne qui fait de l’exercice ou qui participe à un sport doit s’assurer de toujours utiliser les techniques, les chaussures et l’équipement appropriés, et s’assurer de se réchauffer avant de commencer.

Cartilage déchiré

Crepitus peut aussi être le signe d’un ménisque déchiré. Un ménisque déchiré peut se produire lors d’activités sportives, par exemple lorsque le genou est tordu. Cela peut aussi arriver à mesure que les gens vieillissent et que le ménisque s’use.

Les symptômes comprennent un gonflement, une raideur et une difficulté à étendre le genou.

L’Académie américaine des chirurgiens orthopédiques (AAOS) explique que lorsque les déchirures du ménisque, l’individu peut éprouver une sensation de « popping ». Normalement, le genou peut toujours être utilisé, mais une raideur et un gonflement peuvent apparaître au cours des 2-3 prochains jours.

Comme pour le syndrome douloureux fémoro-patellaire, la première ligne de traitement est le RIZ et les médicaments anti-inflammatoires. Parfois, une réparation chirurgicale est nécessaire.

L’arthrose

Le crépitement accompagné de douleur peut être un signe précoce d’arthrose du genou. L’arthrose résulte normalement de l’usure et tend à se développer et à s’aggraver avec l’âge.

Dans l’arthrose, le cartilage qui recouvre les extrémités des os dans les articulations s’use progressivement. Les os frottent sur cette surface de plus en plus rugueuse, ce qui entraîne des problèmes de douleur et de mobilité. Il est plus probable chez les personnes souffrant d’obésité ou de blessures passées.

Une étude publiée dans la revue a révélé que les femmes âgées de 45 à 60 ans qui présentaient à la fois une crépitation et une douleur fémoro-patellaire avaient 72% de chances de développer une arthrose, bien qu’elles n’aient pas encore reçu de diagnostic d’arthrose.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estiment que 49,7% des adultes âgés de 65 ans et plus vivaient avec une arthrite diagnostiquée par un médecin entre 2010-2012.

Une intervention précoce peut permettre de tirer parti des options non chirurgicales pour ralentir la progression de l’arthrose, maximiser la mobilité et améliorer la force de la personne. Ceux-ci peuvent inclure des modifications de style de vie telles que la perte de poids et l’exercice, les médicaments et la thérapie physique.

Au fur et à mesure que l’arthrose progresse, un traitement par médicaments ou même une chirurgie de remplacement du genou peut être nécessaire.

Crepitus après une chirurgie

La recherche publiée dans les spectacles montre que jusqu’à 18 pour cent des patients qui subissent une arthroplastie totale du genou (arthroplastie totale du genou) ou une arthroplastie du genou connaîtront une crépitation, parfois en raison de la conception et de l’ajustement du nouveau genou.

Ce type de crépuscule a été décrit comme «typiquement bénin et auto-limité», se redressant habituellement sans intervention.

Cependant, les patients qui éprouvent des problèmes continus peuvent être référés pour le débridement, une procédure chirurgicale mineure pour enlever les débris autour de l’articulation.

protection

Pour aider à protéger les genoux, la clinique Mayo suggère des exercices tels que marcher, faire du vélo ou nager pour renforcer les quadriceps, qui sont des muscles à l’avant de la cuisse.

Une femme étire son genou.

Des quadriceps plus forts peuvent réduire la charge sur l’articulation fémoro-patellaire, réduisant ainsi le risque d’usure du cartilage.

D’autres exercices peuvent être effectués, certains avec des poids, mais les patients qui sont préoccupés par leurs genoux devraient consulter un médecin avant de se lancer dans un nouveau régime d’exercice.

D’autres façons de protéger les genoux, y compris le port de chaussures appropriées, l’échauffement avant l’exercice et l’étirement par la suite, et le maintien d’un poids corporel sain pour réduire le stress sur les genoux.

Gérer le crépuscule

Si vous éprouvez une crépitation associée à l’exercice, n’arrêtez pas de faire de l’exercice mais modifiez l’exercice.

  • Évitez les pentes ou les collines si vous courez
  • Si vous utilisez un vélo, maintenez la tension sur les pédales basse
  • Si vous soulevez des poids en utilisant vos muscles quadriceps ou ischio-jambiers, utilisez des poids plus légers et faites plus de répétitions.

Lors de l’exercice, les gens devraient toujours écouter leur corps. S’il y a de la douleur, ils devraient s’arrêter. Faites toujours de l’exercice avec modération et étirez-vous avant de faire de l’exercice.

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