Une toux est la réponse naturelle du corps face à un irritant présent dans la gorge ou les voies respiratoires. Son objectif est d’expulser cet irritant pour éviter l’étouffement ou l’infection.
Parfois, cette toux peut être particulièrement forte. Bien que la majorité des toux ne soient pas graves, une toux violente peut causer des douleurs, des saignements, voire des vomissements.
Les vomissements qui suivent une forte toux sont dus à l’activation des mêmes muscles impliqués dans le réflexe de vomir. Généralement, ce n’est pas une situation alarmante.
Dans cet article, nous allons explorer les raisons pour lesquelles une personne peut tousser si fort qu’elle vomit. Nous discuterons également des traitements disponibles et des indications pour consulter un médecin en cas de toux persistante.
Causes
Il existe plusieurs raisons pour lesquelles une personne peut tousser si fort qu’elle vomit. En voici quelques-unes :
Cigarette
L’inhalation de fumée peut entraîner une irritation significative des voies respiratoires.
Les composants de la fumée de cigarette peuvent endommager les mécanismes de défense des voies respiratoires dans les poumons. Cela empêche l’élimination efficace du mucus, des germes et des particules étrangères. C’est pour cette raison que de nombreux fumeurs souffrent d’une toux chronique qui persiste des semaines, voire des mois.
La « toux du fumeur », comme on l’appelle, peut être sèche ou productive, c’est-à-dire qu’elle entraîne une production de mucus. Dans certains cas, elle peut être si intense qu’elle provoque des vomissements.
Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)
La BPCO est une maladie respiratoire chronique fréquemment observée chez les fumeurs de longue date.
Cette condition provoque une inflammation sévère des poumons et des voies respiratoires, rendant la circulation de l’air difficile. Une toux chronique et intense est l’un des symptômes caractéristiques de la BPCO.
Asthme
L’asthme est une maladie marquée par une toux persistante due à l’inflammation des voies respiratoires. Les voies respiratoires se contractent en réponse à des allergènes ou des irritants, déclenchant ainsi la toux.
La toux chronique peut parfois être le seul symptôme de l’asthme, bien que certains patients ressentent également un sifflement, des difficultés respiratoires et une production excessive de mucus.
La « toux variant de l’asthme » est une forme où le symptôme principal est une toux sèche et persistante, suffisamment forte pour entraîner des vomissements.
Infections
Différents types d’infections peuvent entraîner une toux sévère, notamment :
- bronchite chronique
- pneumonie
- coqueluche
Une infection virale grave, connue sous le nom de virus respiratoire syncytial (VRS), est la principale cause de bronchiolite et de pneumonie chez les jeunes enfants aux États-Unis.
Chacune de ces infections peut accroître la production de mucus, entraînant ainsi une toux. Dans ces cas, des vomissements peuvent également survenir suite à une toux intense.
Reflux gastro-œsophagien (RGO)
Le reflux acide résulte de l’accumulation d’acide gastrique dans l’œsophage, ce qui peut également affecter les voies respiratoires. Cela peut irriter la gorge et entraîner une toux, parfois sévère.
Médicaments antihypertenseurs
Certains médicaments utilisés pour traiter l’hypertension, tels que les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA), peuvent provoquer des toux sévères chez certaines personnes.
Diagnostic
Le diagnostic d’une toux chronique débute par une anamnèse complète et un examen physique. Le médecin posera des questions sur les symptômes et les facteurs déclenchants ou soulageants de la toux.
Au cours de l’examen, le médecin utilisera un stéthoscope pour écouter la respiration. En fonction des sons entendus, il pourra déterminer la présence de liquide dans les poumons ou d’obstructions dans les voies respiratoires.
Des examens complémentaires peuvent être nécessaires, en fonction des résultats de l’anamnèse et de l’examen physique. Ces examens peuvent inclure :
- radiographie thoracique
- scanner (CT scan)
- tests fonctionnels respiratoires
- spirométrie pour évaluer la capacité respiratoire et les signes d’asthme
- bronchoscopie pour visualiser les poumons et les voies respiratoires à l’aide d’une caméra
Quand consulter un médecin
Un seul épisode de toux violente entraînant des vomissements ne justifie pas un appel chez le médecin. Cependant, il est conseillé de consulter un professionnel si une toux chronique ou grave persiste au-delà d’une semaine ou deux.
Il est également important de consulter un médecin si l’une des manifestations suivantes est présente :
- toux avec présence de sang
- difficultés respiratoires
- respiration rapide
- lèvres, visage ou extrémités bleutées
Une intervention rapide est essentielle si l’un de ces symptômes est observé, car cela peut indiquer une détresse respiratoire.
Si vous ne pouvez pas joindre votre médecin, dirigez-vous vers le service des urgences le plus proche.
Remèdes maison
Il existe plusieurs remèdes maison qui peuvent aider à soulager une toux avant de consulter un médecin. Les traitements dépendent de la cause sous-jacente de la toux.
En cas de toux survenant après un repas, liée à un reflux gastro-œsophagien, il peut être utile d’utiliser un antiacide comme le TUMS.
Les brûlures d’estomac sévères provoquant une toux persistante doivent être évaluées par un médecin.
Pour un fumeur souffrant d’une toux chronique, la priorité doit être d’arrêter de fumer. Le tabagisme peut aggraver une toux intense et entraîner des problèmes de santé graves qui peuvent également provoquer une toux.
Les fumeurs peuvent demander l’aide de leur médecin pour arrêter ou consulter le site www.smokefree.gov pour des ressources supplémentaires.
Si la toux est due à une infection, les mesures suivantes peuvent être bénéfiques :
- boire davantage de liquides
- se reposer suffisamment
- éviter l’exercice temporairement
- utiliser des antitussifs en vente libre
- essayer des onguents pour la poitrine comme VICKS
- prendre du miel ou consommer des boissons chaudes
Il est recommandé de consulter un médecin si ces remèdes maison n’apportent pas de soulagement dans un délai d’une à deux semaines, ou si la situation s’aggrave.
Traitement
Le traitement de la toux intense entraînant des vomissements consiste à gérer la cause sous-jacente de la toux.
Si les remèdes maison sont inefficaces, les options de traitement peuvent inclure :
- antibiotiques pour traiter une infection
- antitussifs sur ordonnance
- inhibiteurs de l’acide sur ordonnance pour le RGO
- décongestionnants ou antihistaminiques pour les allergies
- inhalateurs ou stéroïdes pour l’asthme ou les allergies
Il est crucial de faire un suivi avec votre médecin si la toux ne s’améliore pas malgré les médicaments prescrits.
Perspectives
Les perspectives sont généralement favorables pour ceux qui souffrent de toux provoquant des vomissements. Dans la plupart des cas, une toux aussi intense est temporaire et disparaît une fois que la cause a été traitée.
Cependant, certaines conditions graves peuvent être à l’origine d’une toux violente, nécessitant des soins médicaux continus.
Il est essentiel que les patients consultent leur médecin si une toux sévère persiste ou ne montre pas d’amélioration pour recevoir le traitement approprié.
Recherche et mises à jour
De récentes études ont révélé que la prévalence des toux chroniques chez les fumeurs a augmenté, soulignant l’importance d’une sensibilisation accrue sur les dangers du tabagisme. En outre, des recherches menées en 2024 ont montré que les traitements combinés, tels que l’utilisation d’antihistaminiques avec des bronchodilatateurs, peuvent offrir un meilleur contrôle des symptômes chez les asthmatiques. Par ailleurs, les avancées technologiques dans le diagnostic des infections respiratoires, comme l’utilisation de tests rapides pour le VRS, permettent une détection précoce et un traitement plus efficace, réduisant ainsi les complications potentielles.
Enfin, des études sur le reflux gastro-œsophagien ont mis en lumière l’impact de l’alimentation sur l’aggravation des symptômes, incitant les patients à adopter des habitudes alimentaires plus saines pour atténuer leur toux.
