Que savoir sur l’hypotension artérielle?

L’hypotension artérielle, ou hypotension, n’est pas souvent considérée comme un problème majeur.

Cependant, une hypotension sévère peut indiquer un problème sous-jacent, et elle peut entraîner des troubles cardiaques graves et une défaillance des organes, car l’oxygène et les nutriments peuvent ne pas atteindre les organes clés. L’hypotension est liée au choc, une maladie potentiellement mortelle.

L’American Heart Association (AHA) note que tant qu’une personne ne présente pas de symptômes, l’hypotension n’est pas un problème. Avoir une lecture basse est souvent considéré comme un avantage, car il réduit le risque d’une tension artérielle dangereusement élevée.

Quelle est la pression artérielle?

Le cœur est un muscle qui pompe le sang autour du corps en continu. Le sang pauvre en oxygène est pompé vers les poumons, où il capte l’oxygène.

[test de pression artérielle]

Le cœur pompe ce sang riche en oxygène autour du corps pour alimenter nos muscles et nos cellules. Le pompage du sang génère de la pression artérielle.

Les mesures de la pression artérielle comprennent deux types de pression:

  • La pression systolique est la tension artérielle lorsque le cœur se contracte. Il est mesuré au moment de la force maximale de la contraction, lorsque le ventricule gauche du cœur se contracte.
  • La pression diastolique est la pression sanguine mesurée entre les battements cardiaques, lorsque le cœur se repose et s’ouvre, ou se dilate.

Une mesure de la pression artérielle mesure à la fois les pressions systolique et diastolique. Les chiffres apparaissent habituellement avec un plus grand nombre d’abord, qui est la pression systolique, puis un plus petit nombre, la pression diastolique.

Si la tension artérielle d’une personne est de 120 sur 120 ou de 120/80 mmHg, la pression systolique est de 120 mmHg et la pression diastolique de 80 mmHg. L’abréviation mmHfg signifie millimètres de mercure.

Les niveaux de pression artérielle peuvent fluctuer jusqu’à 30 ou 40 mmHg pendant la journée. La pression artérielle est la plus basse pendant le sommeil ou le repos. L’activité physique, les niveaux élevés de stress et d’anxiété augmentent la tension artérielle. La pression artérielle doit être prise dans des circonstances similaires à chaque fois, de sorte que lorsque les lectures sont comparées, elles se réfèrent au même état d’activité physique.

Un adulte dont la lecture est inférieure ou égale à 90/60 mmHg peut être considéré comme hypotendu ou hypotendu.

Symptômes

Beaucoup de personnes ayant une pression artérielle basse n’ont aucun symptôme. Les personnes très en forme peuvent avoir une pression artérielle basse et être en bonne santé. Dans d’autres cas, un problème chronique comme un déséquilibre hormonal ou une affection aiguë, comme l’anaphylaxie, peut déclencher une hypotension.

[Homme se sentir étourdi]

Les symptômes communs incluent:

  • Vision floue
  • Froide, moite, pâle
  • Dépression
  • Vertiges, évanouissements et nausées
  • Fatigue et faiblesse
  • Palpitations
  • Respiration rapide et superficielle
  • La soif.

Si l’hypotension n’est pas grave et qu’il n’y a pas d’affection sous-jacente, aucun traitement n’est nécessaire.

Si elle est sévèrement faible, ou significativement plus faible que d’habitude, l’apport de sang et d’oxygène au cerveau et à d’autres organes vitaux peut être insuffisant. Dans ce cas, le patient aura besoin de soins médicaux. L’hypotension grave indique un problème sous-jacent.

Causes

La pression artérielle peut devenir faible pour un certain nombre de raisons.

Maladie cardiaque

La bradycardie, ou un faible rythme cardiaque, des problèmes de valvules cardiaques, une crise cardiaque et une insuffisance cardiaque peuvent causer une pression artérielle très basse, principalement parce que le cœur ne peut pas pomper suffisamment de sang pour maintenir la pression.

Orthostatique ou hypotension orthostatique

Un changement de posture, comme se lever d’une position assise ou couchée, peut entraîner une baisse de la pression artérielle, mais cela revient rapidement à des niveaux normaux. C’est plus commun que les gens vieillissent. Les personnes atteintes de diabète peuvent éprouver cela si elles ont des dommages à leur système nerveux autonome.

Pression artérielle basse après les repas

Parfois, la pression artérielle chute après avoir mangé, provoquant des vertiges, des vertiges et des évanouissements. Il est plus fréquent chez les personnes âgées, en particulier celles qui souffrent d’hypertension, de diabète ou de maladie de Parkinson.

Après avoir mangé, les intestins ont besoin de plus de sang pour la digestion. Le cœur bat plus vite, et les vaisseaux sanguins dans d’autres parties du corps se rétrécissent pour aider à maintenir la pression artérielle. Avec l’âge, ce processus devient moins efficace.

Pour minimiser le problème, il peut être utile de s’allonger après avoir mangé, de réduire la consommation de glucides et de manger plus souvent des repas plus petits.

Utiliser la salle de bain, avaler et tousser

La pression artérielle peut chuter lors de l’utilisation de la salle de bain. Le fait de forcer pendant que l’on urine ou d’avoir des selles stimule le nerf vague, ce qui augmente les niveaux d’acétylcholine dans le corps.

Avaler et tousser peut également conduire à des évanouissements dus à la stimulation du nerf vague.

Médicaments

Les médicaments qui peuvent entraîner une baisse de la pression artérielle comprennent:

[viagra]

  • Alpha bloqueurs
  • Bêta-bloquants
  • Les antidépresseurs tricycliques
  • Diurétiques
  • Médicaments pour la maladie de Parkinson
  • Sildénafil, également connu sous le nom de Viagra, en particulier combiné avec de la nitroglycérine.

L’acétylcholine dilate les vaisseaux sanguins, ce qui réduit la pression artérielle et l’apport sanguin au cerveau, entraînant des vertiges et des évanouissements. Cela résout normalement rapidement.

Anesthésie

Pendant la chirurgie, abaisser délibérément la tension artérielle peut réduire la perte de sang.

Problèmes hormonaux

La glande thyroïde fabrique et stocke des hormones qui aident à contrôler un certain nombre de fonctions, y compris la fréquence cardiaque et la pression artérielle. Les glandes surrénales régulent la réponse au stress. Des problèmes avec l’une ou l’autre de ces glandes peuvent entraîner une hypotension.

Hypotension à médiation neurale

Hypotension à médiation neurale est due à des signaux défectueux entre le cœur et le cerveau. Cela touche surtout les jeunes.

Quand une personne reste un moment, le sang s’accumule dans les jambes. Le cœur s’ajuste pour maintenir une tension artérielle normale, mais, chez certaines personnes, les mauvais signaux sont envoyés.En conséquence, la fréquence cardiaque chute, provoque une nouvelle chute de la pression artérielle, entraînant des étourdissements, des nausées et des évanouissements.

Grossesse

La pression artérielle diminue généralement pendant la grossesse parce que le système circulatoire se développe pendant la gestation. La pression systolique diminue typiquement de 5 à 10 points, tandis que la pression diastolique peut chuter de 10 à 15 points. C’est en bonne santé et rarement cause d’inquiétude.

Les carences alimentaires

Les personnes atteintes d’anorexie mentale ont un rythme cardiaque anormalement lent et une pression artérielle basse. La boulimie mentale entraîne des déséquilibres électrolytiques qui peuvent entraîner des battements de cœur irréguliers et possiblement une insuffisance cardiaque, ce qui peut entraîner une hypotension grave.

Hypotension et choc

L’hypotension est liée à différents types de choc.

Des saignements internes ou externes sévères entraînent une chute du volume sanguin, entraînant une hypotension grave et potentiellement dangereuse et un choc hypovolémique. Des brûlures graves peuvent également entraîner un choc et une hypotension.

L’anaphylaxie est une réaction allergique grave à certaines substances, aliments, exercice, médicaments, latex ou piqûres d’insectes. Un choc anaphylactique peut survenir, avec une chute sévère de la pression artérielle. C’est une urgence médicale et nécessite une attention immédiate.

Les bactéries d’une infection dans le corps peuvent envahir la circulation sanguine. C’est ce qu’on appelle la septicémie. Choc septique, une chute de la pression artérielle potentiellement mortelle, peut entraîner.

La déshydratation peut résulter de la diarrhée et des vomissements, de la chaleur, de l’abus de diurétiques et d’un surmenage. Lorsque le corps perd plus d’eau qu’il n’en absorbe, la déshydratation peut entraîner des vertiges et des faiblesses.

Une chute spectaculaire des niveaux de liquide ou de sang peut entraîner un choc hypovolémique. Une chute importante du volume de liquide dans le corps signifie que le cœur ne peut pas pomper le sang correctement, ce qui entraîne une hypotension potentiellement mortelle.

Diagnostic

Un sphygmomanomètre est un dispositif standard pour mesurer la tension artérielle. Un brassard gonflable est enroulé autour du bras, le patient étant assis. Lorsque le brassard est gonflé, il restreint le flux sanguin. Un mercure ou un manomètre mécanique mesure la pression.

Il est important d’utiliser la taille correcte du brassard. La mauvaise taille peut donner une lecture inexacte.

Le brassard est gonflé jusqu’à ce que l’artère soit complètement obstruée, puis la pression est relâchée lentement, pendant que le médecin écoute avec un stéthoscope l’artère brachiale au coude pour entendre quand le sang coule à nouveau.

La pression qui est enregistrée au moment où le son commence est la tension artérielle systolique.

Le brassard est dégonflé jusqu’à ce que le son ne soit plus audible. La pression enregistrée à ce moment est la pression artérielle diastolique.

Un sphygmomanomètre numérique utilise des capteurs électriques pour mesurer la pression.

La lecture peut devoir être répétée, pour savoir si le problème est durable.

Demander au patient ses antécédents médicaux et effectuer d’autres tests de diagnostic peut montrer si la personne a un problème cardiaque, un problème hormonal, une anémie, etc.

La prévention

Prévenir l’hypotension est réalisable grâce à des mesures simples de style de vie.

Ceux-ci inclus:

  • passant d’être assis ou couché à se tenir lentement
  • élever la tête du lit de 6 pouces en plaçant des briques ou de grands livres sous
  • manger de petits repas fréquemment
  • augmentation de la consommation d’eau
  • éviter de rester assis ou debout pendant de longues périodes
  • ne change pas soudainement de posture ou de position
  • éviter la consommation excessive d’alcool et boire des boissons contenant de la caféine en fin de journée

Traitement pour l’hypotension

Les personnes souffrant d’hypotension et ne présentant aucun symptôme ou ayant des symptômes très légers n’ont pas besoin de traitement.

S’il y a des signes d’un problème sous-jacent, le patient sera référé à un spécialiste pertinent.

Certaines personnes âgées qui se sentent faibles lorsqu’elles se lèvent soudainement peuvent se voir prescrire des médicaments pour rétrécir les artères. La fludrocortisone aide à augmenter le volume sanguin. Midodrine contribue également à élever les niveaux de pression artérielle.

Si l’hypotension est probablement due à un médicament, la dose peut être modifiée ou un autre médicament prescrit.

L’augmentation de la consommation de sel et de liquides peut améliorer les symptômes de l’hypotension. Les niveaux de sel peuvent être augmentés en prenant des comprimés de sel ou en ajoutant plus de sel à la nourriture. Les liquides augmentent le volume sanguin et préviennent la déshydratation, ce qui peut avoir un impact sur les niveaux de pression artérielle.

Le patient doit consulter un médecin avant d’apporter des changements significatifs.

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