L’oreille de chou-fleur, également connu sous le nom d’hématome périchondrial, est un gonflement de l’oreille causée par un caillot de sang. Ce caillot sanguin provoque des lésions tissulaires qui mènent à une apparence grumeleuse qui ressemble à un chou-fleur.
En règle générale, les personnes à risque peuvent prévenir les types de blessures qui conduisent à cette condition en portant un casque protecteur.
L’oreille est particulièrement vulnérable à ce genre de blessure parce qu’elle dépasse de la tête. L’apport sanguin au cartilage qui soutient l’oreille et garde sa forme est assuré par la peau sus-jacente. Lorsque cette alimentation est interrompue, soit par de multiples caillots ou une pression provoquée par un gonflement, ce cartilage peut mourir.
Cela peut conduire à l’épaississement et la cicatrisation des tissus dans l’oreille et la formation de nouveau cartilage.
Causes
Oreille de chou-fleur se produit généralement quand un traumatisme contondant affecte l’oreille. Le traumatisme conduit à une série de petits caillots sanguins qui bloquent le flux sanguin, conduisant à des lésions tissulaires. Parfois, la blessure tire le cartilage loin de la peau.
Cependant, la condition peut également se produire en raison d’une infection de l’oreille, en particulier ceux causés par des piercings dans la partie supérieure de l’oreille. Jusqu’à 35% des piercings entraînent des complications. Dans de nombreux cas, ces complications seront mineures, mais dans certains cas, elles peuvent entraîner des problèmes plus graves.
Dans les deux cas, les lésions tissulaires peuvent être relativement mineures, entraînant un tissu cicatriciel. Dans d’autres, le cartilage peut mourir car il est privé de nutriments essentiels. L’oreille se replie alors parce qu’elle n’a pas le support fourni par le cartilage.
Facteurs de risque
Tout sport qui peut entraîner un traumatisme contondant augmente le risque d’une oreille de chou-fleur. Ces sports comprennent les arts martiaux, la boxe, le rugby et la lutte. Souvent, une oreille de chou-fleur est le résultat d’impacts répétés sur le côté de la tête. Ces impacts peuvent provenir d’un poing, d’une épaule ou d’un contact répété avec le sol (comme lors d’un match de lutte).
En outre, les combats peuvent également entraîner des blessures similaires, tout comme les accidents où le côté de la tête est blessé. Ces accidents peuvent inclure des accidents de cyclisme dans lesquels une personne ne porte pas de casque et des accidents de la route.
D’autres facteurs de risque incluent des piercings à l’oreille supérieure en particulier. Parce que ces piercings pénètrent dans l’oreille et peuvent être difficiles à nettoyer, le risque d’infection augmente.
De telles infections peuvent entraîner la séparation du cartilage, entraînant d’autres complications. D’après une étude publiée dans le.
Symptômes
Les symptômes initiaux les plus communs d’une oreille de chou-fleur sont:
- douleur
- gonflement
- ecchymoses
- déformation de la forme de l’oreille
Dans certains cas, des symptômes graves peuvent survenir. Ceux-ci inclus:
- perte auditive
- bourdonnement dans l’oreille
- mal de tête
- saignement grave
- Vision floue
- gonflement du visage
Consulter un médecin immédiatement pour un hématome, qui est une grande collection de sang à l’extérieur des vaisseaux sanguins. Plus tôt un hématome est traité, moins il est probable qu’il évolue vers une oreille de chou-fleur.
Après quelques jours, la douleur et l’enflure disparaissent généralement. Laissée non traitée, l’oreille reste bosselée et le gonflement se durcit graduellement sur une période de 7 à 10 jours. Cela peut créer un changement permanent à l’apparence de l’oreille. Dans certains cas, l’oreille peut s’effondrer lorsque le cartilage meurt.
Options de traitement
Le traitement initial peut empêcher la formation d’une oreille de chou-fleur. Des compresses de glace à l’oreille pendant environ 15 minutes plusieurs fois par jour peuvent aider à réduire l’enflure.
L’élimination rapide du liquide par un professionnel de la santé réduit la probabilité de formation de caillots. Le liquide est généralement drainé en utilisant une aiguille à large alésage dans un processus appelé aspiration. Ce liquide peut contenir les caillots de sang, empêchant d’autres blocages.
La blessure nécessite une compression constante pour l’empêcher de se remplir à nouveau de fluide. La compression maintient également la peau près du cartilage afin qu’il ne déchire pas les vaisseaux sanguins supplémentaires. Les gens devraient se reposer de l’entraînement et d’autres situations où un traumatisme contondant est susceptible de se reproduire.
Dans les cas où un simple drainage n’est pas suffisant, un chirurgien peut suturer un drain temporaire sur l’oreille. Cela peut ne pas être pratique pour ceux qui pratiquent un sport professionnellement, car ils doivent garder le drain propre pour éviter l’infection. Pour la plupart, cependant, cette méthode est susceptible d’être bien.
Une alternative au bandage de compression traditionnel implique des moules en silicone. Un moule s’adapte dans l’oreille, tout comme un appareil auditif traditionnel, et un autre s’adapte derrière l’oreille. Ensemble, ils appliquent la compression à la blessure.
Ceux qui pratiquent un sport peuvent porter ces moules sous leur casque afin de réduire le risque de blessures supplémentaires. Une étude de cas dans le cadre de ce traitement décrit comme étant réussie après qu’un joueur avec une oreille de chou-fleur nouvellement développée a porté ces moules pendant 10 jours. Les auteurs ont également noté qu’un trou dans le moule intra-auriculaire faciliterait l’audition. Parce que c’est une nouvelle forme de traitement, aucune étude à long terme quant à son efficacité n’est disponible.
Si une oreille de chou-fleur n’est pas traitée rapidement, il est possible qu’elle devienne permanente. Le liquide qui s’accumule durcit dans les 7 à 10 jours, ce qui provoque l’épaississement et le durcissement du cartilage. Après cela se produit, la condition nécessite une intervention chirurgicale pour restaurer l’oreille.
La chirurgie corrective est appelée otoplastie. S’il est complété dans les 30 jours suivant la formation initiale du caillot et de la formation, il faut couper le tissu cicatriciel nouvellement formé et piquer la plaie. Cela se passe généralement sous anesthésie locale et nécessite que le patient porte un bandeau pendant quelques jours après la chirurgie. Les gens peuvent généralement reprendre les sports de contact 12 semaines après l’opération.
Dans les cas où le cartilage s’est durci et que le tissu cicatriciel s’est installé, le chirurgien doit reconstruire le cartilage de l’oreille, en particulier lorsque le cartilage est mort. Cette chirurgie prend généralement plus de temps et a un temps de récupération plus long, car il peut s’agir de prendre le cartilage des côtes pour reconstruire l’oreille.
La prévention
Prévenir une oreille de chou-fleur signifie généralement éviter les sports où de multiples impacts sur le côté de la tête sont probables. Les participants à ces sports peuvent choisir de porter des casques si possible, réduisant ainsi l’impact des coups à l’oreille.
Un casque bien ajusté est crucial. Celui qui est trop lâche peut entraîner un déplacement, ce qui pourrait aggraver le problème. Un casque lâche peut également tomber à des moments inopportuns. Certains joueurs de rugby portent un bandeau autour des oreilles, mais leur efficacité est discutable.
Dans certains sports, comme dans la boxe et la lutte de haut niveau, ce n’est pas possible. Pour ces sports, le traitement rapide d’un traumatisme contondant à l’oreille peut empêcher la formation d’une oreille de chou-fleur.
Perspective
Non traitée, une oreille de chou-fleur est généralement inoffensive. Ceux qui la laissent sans traitement ne subissent généralement pas d’effets néfastes.
Cependant, une étude préliminaire publiée dans le montre que les lutteurs avec des oreilles de chou-fleur sont plus susceptibles de souffrir de perte d’audition. Cela, les auteurs ont suggéré, pourrait être en raison du risque d’infection est plus grande ou parce que le gonflement bloque physiquement les oreilles.
L’oreille de chou-fleur peut causer des problèmes pratiques, tels que la difficulté à porter des écouteurs et des problèmes avec l’enlèvement de cire de l’oreille. Par conséquent, ceux qui ont une oreille de chou-fleur peuvent éprouver plus d’infections d’oreille que d’autres.
Lorsqu’il est traité rapidement, une oreille de chou-fleur peut être durci. Ce processus prend souvent quelques jours. Plus l’oreille de chou-fleur est longue à se développer, plus il faut de temps pour résoudre, et il peut nécessiter une chirurgie reconstructive si on le laisse trop longtemps.
