La meilleure façon de traiter le cancer est de l’attraper le plus tôt possible lorsque le traitement est le plus efficace.
Les auto-examens, les examens cliniques des seins, les IRM et les mammographies sont les tests de dépistage les plus couramment utilisés pour détecter le cancer du sein. Si ces tests révèlent des bosses ou des changements dans le tissu mammaire qui nécessitent un examen plus approfondi, l’étape suivante est souvent une biopsie.
Lors d’une biopsie, les tissus de la zone concernée sont retirés pour examen au microscope afin de déterminer si le cancer s’est développé. La biopsie mammaire stéréotaxique est un type de biopsie.
Qu’est-ce que la biopsie mammaire stéréotaxique?
La biopsie mammaire stéréotaxique est un type spécifique de biopsie. Les radiologues utilisent des appareils de mammographie spécialisés pour les aider à identifier les zones suspectes. Ces machines fournissent aux radiologues des rayons X pris sous deux angles différents.
Les radiologues utilisent les deux séries d’images pour les guider dans la zone de préoccupation et retirer les échantillons de tissus. Les échantillons sont ensuite analysés pour voir si le cancer est présent.
Ce type de biopsie est utilisé après une mammographie ou un autre examen trouve:
- de petits dépôts de calcium qui pourraient être des signes de cancer
- changements anormaux dans les tissus mammaires
- un morceau suspect
- changements dans une zone où la chirurgie a eu lieu
- irrégularités dans la structure du sein
Lorsque des masses inhabituelles sont détectées, ou qu’une mammographie de routine détecte des changements dans le tissu mammaire, il est important de savoir s’il s’agit de signes de cancer. Avec une biopsie mammaire stéréotaxique, les médecins peuvent analyser des échantillons de tissus pour mieux comprendre la santé de la poitrine.
Avantages et risques
La biopsie mammaire stéréotaxique est largement considérée comme une procédure de diagnostic très efficace. Les médecins trouvent que c’est une méthode très utile pour déterminer si une zone suspecte dans le sein est cancéreuse ou non. C’est plus facile pour l’individu que la chirurgie et moins cher.
Comparée à la chirurgie, une biopsie mammaire stéréotaxique est:
- plus simple, plus rapide et beaucoup moins invasive
- habituellement pas aussi douloureux
- plus facile sur le tissu mammaire restant
- provoque très peu de cicatrices
- capture les problèmes qui n’apparaissent pas sur les ultrasons, tels que les dépôts de calcium
- a un temps de récupération plus court
- peut être fait en ambulatoire
- coûte environ un tiers autant
- a moins d’effets secondaires
Il y a des risques associés à toute procédure médicale. Les risques pour la biopsie mammaire stéréotaxique sont les suivants:
- Les rayonnements peuvent être nocifs pour les fœtus, et les femmes enceintes devraient éviter cette procédure
- Certaines personnes trouvent la procédure assez douloureuse, bien que l’inconfort soit généralement pris en charge par des analgésiques en vente libre.
- Moins de 1 pour cent des individus peuvent développer une collection de sang ou un hématome, où la biopsie a été faite
- Il y a 1 chance sur 1000 de développer une infection due à l’incision
- Dans de rares cas, l’aiguille de biopsie peut traverser la paroi thoracique et causer des complications
- Il n’est pas très efficace dans les cas près de la paroi thoracique, où il y a des dépôts de calcium largement distribués, ou avec des masses qui ne sont pas bien définies
Quoi attendre
Avant d’avoir une biopsie mammaire stéréotaxique, une personne devrait parler avec son médecin. Les femmes doivent dire à leur médecin s’il y a une chance qu’elles soient enceintes et examiner tous les suppléments et les médicaments qu’elles utilisent. Cela inclut les médicaments d’ordonnance, les remèdes à base de plantes, les vitamines, les minéraux et les médicaments en vente libre tels que l’aspirine.
Beaucoup de gens prennent des anticoagulants ou de petites doses d’aspirine sur la recommandation d’un médecin. Il est généralement suggéré qu’ils arrêtent d’utiliser ces médicaments plusieurs jours avant la procédure.
Des vêtements confortables sont recommandés le jour de l’examen, bien que les patients puissent porter une blouse d’hôpital pour l’intervention elle-même.
Les gens ne devraient pas utiliser de déodorant, de poudre de talc, de parfum ou de lotion pour le corps autour des aisselles ou de la poitrine. Il est également recommandé qu’ils ne portent pas de bijoux.
Les appareils dentaires, les lunettes et toute autre pièce en métal pouvant interférer avec les rayons X peuvent également devoir être retirés.
Équipement utilisé
L’équipement de mammographie utilise des rayons X pour examiner le sein. Il est conçu pour s’assurer que les rayons X n’atteignent que les seins examinés.
La machine est capable de maintenir, de comprimer et de déplacer le sein dans différentes positions. Cela permet aux radiologues de prendre des images de la poitrine sous différents angles.
Biopsies mammaires stéréotaxiques utilisent un type particulier de mammographie machine, semblable à celui utilisé dans les mammographies de routine. La machine aide les radiologues à s’assurer qu’ils mettent l’aiguille au bon endroit avant de prélever des échantillons.
Deux types d’aiguilles sont utilisés pour prélever des échantillons de tissu mammaire:
- Un dispositif assisté par vide (VAD) peut aspirer plusieurs échantillons de cellules avec une seule insertion.
- Une grande aiguille creuse appelée aiguille à noyau (CN) recueille un échantillon de tissu mammaire par insertion
Avoir la biopsie
La plupart des biopsies mammaires stéréotaxiques sont effectuées en ambulatoire. Les individus restent éveillés tout au long de la procédure, ce qui prend environ une heure.
Les patients rapportent généralement peu ou pas de douleur au cours de la biopsie et aucune cicatrice du sein après. C’est une bonne idée de demander à des amis ou des parents pour le transport vers et depuis le rendez-vous.
La procédure est généralement effectuée avec la personne couchée sur une table d’examen mobile. La poitrine qui sera examinée passe à travers une ouverture dans la table.
Certains trouvent la position couchée et tournent la tête sur le côté de la partie la plus inconfortable de ces biopsies. Les coussins peuvent aider à réduire cet inconfort.
La table est levée et la procédure est exécutée en dessous. Dans certains établissements, les patients sont assis sur une chaise devant la machine de mammographie.
Il est important de rester immobile pendant une biopsie mammaire stéréotaxique.Que la personne soit assise ou couchée, sa poitrine sera stabilisée et comprimée. Un premier ensemble d’images sera pris pour s’assurer que la zone appropriée est sélectionnée pour l’examen.
Le sein est ensuite engourdi avec une anesthésie locale, ce qui peut donner l’impression d’une légère piqûre. Une petite coupe est faite à la surface de la peau où l’aiguille de biopsie ira. Un radiologue dirige ensuite une aiguille à travers l’incision et le dirige vers la zone de préoccupation.
Pendant le processus, le radiologue est guidé par deux images de la zone affectée et coordonnées par ordinateur.
Lorsque l’aiguille est en place, plus d’images de mammographie sont obtenues, pour s’assurer que l’aiguille est correctement positionnée pour obtenir un bon échantillon. Des clics ou des bourdonnements peuvent être audibles pendant que des échantillons de tissus mammaires sont recueillis.
Si une aiguille VAD est utilisée, 8-12 échantillons sont aspirés dans une chambre collectrice. Si une aiguille est utilisée, une partie de l’aiguille avance, ce qui coupe le tissu mammaire et le stocke dans l’aiguille. Ce processus est répété trois à six fois.
Une fois tous les échantillons recueillis, l’aiguille est retirée. Les radiologues peuvent placer un marqueur où la biopsie a été faite pour référence future. Cela n’affectera pas la forme ou l’apparence de la poitrine. Les images finales de la mammographie sont ensuite prises.
Aucun point de suture n’est nécessaire après ce type de biopsie. La zone d’incision est bandée et une pression est appliquée pour arrêter tout saignement.
Certaines ecchymoses, l’enflure et la douleur sont fréquentes après la procédure. La glace et les analgésiques en vente libre prennent habituellement soin de l’inconfort pour la plupart des patients.
Si des rougeurs, de la chaleur ou un écoulement se développent dans la région de la poitrine, ou si l’enflure et le saignement semblent graves, la personne doit consulter son médecin. Les gens devraient également éviter une activité intense pendant au moins 24 heures après avoir subi une biopsie, mais ils peuvent reprendre leurs activités normales par la suite.
Résultats et comment les médecins les lisent
Le tissu mammaire retiré lors de la biopsie est analysé par un médecin spécialement formé appelé pathologiste. Ils détermineront si oui ou non des cellules cancéreuses ou pré-cancéreuses sont présentes. Le médecin qui a ordonné la biopsie va parler avec le pathologiste et ensuite partager le diagnostic avec le patient.
Indications de résultats
L’examen des échantillons de tissus obtenus par biopsie donne aux médecins beaucoup d’informations.
Si un cancer du sein est détecté, le rapport du pathologiste décrira quel type de cancer il est et s’il est positif aux récepteurs hormonaux. Ces idées aident les médecins et leurs patients à élaborer des plans de traitement conçus pour répondre aux besoins individuels.
Si le tissu mammaire était normal ou si une masse était non-cancéreuse, une étude plus approfondie pourrait être nécessaire. Les médecins, les radiologues et les pathologistes discuteront des résultats et planifieront leurs prochaines étapes. Plus de biopsies et d’images médicales peuvent être nécessaires pour confirmer l’état de la poitrine ou surveiller les zones douteuses au fil du temps.
