La maladie de Lyme, ou borréliose, est une maladie potentiellement mortelle qui est transmise à l’homme par les tiques à pattes noires.
La tique infecte la personne avec la bactérie
Au début, une éruption cutanée peut apparaître. Cela peut disparaître sans traitement, mais avec le temps, la personne peut développer des problèmes avec les articulations, le cœur et le système nerveux.
La maladie de Lyme est la maladie infectieuse transmise par les tiques la plus répandue aux États-Unis (États-Unis). Les tiques ramassent les bactéries quand elles mordent les souris ou les chevreuils qui les portent.
Il a été signalé pour la première fois en 1977 dans une ville appelée Old Lyme, CT.
Les centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) ont enregistré 25 435 cas confirmés de maladie de Lyme et 9 616 cas probables en 2015, soit une incidence de 8,9 cas sur 100 000 personnes.
Le nombre le plus élevé était en Pennsylvanie, avec 7.351 cas confirmés. La Nouvelle-Angleterre, les États du centre du littoral de l’Atlantique et le Haut-Midwest sont les plus exposés aux tiques qui peuvent propager la maladie de Lyme.
Faits rapides sur la maladie de Lyme
Voici quelques points clés sur la maladie de Lyme. Plus de détails sont dans l’article principal.
- La maladie de Lyme est la maladie transmise par les tiques la plus répandue aux États-Unis.
- La maladie ne peut être transmise que par les piqûres de certains types de tiques.
- Un symptôme commun de la maladie de Lyme est un érythème migrant.
- Sans traitement efficace, les symptômes disparaissent, mais des symptômes plus graves peuvent apparaître des semaines, des mois ou des années plus tard.
Symptômes
Les premiers signes et symptômes de la maladie de Lyme sont généralement très légers. Certaines personnes peuvent ne remarquer aucun symptôme ou penser qu’elles ont la grippe.
Après la phase initiale, d’autres symptômes se développent. Les symptômes peuvent disparaître, mais la maladie peut affecter le corps d’autres façons, des années plus tard.
Étape 1: Maladie de Lyme précoce
L’érythème migrant (EM) est une éruption qui apparaît souvent au stade précoce de la maladie de Lyme, de 3 à 30 jours après l’infection, soit 7 jours en moyenne.
EM affecte 70 à 80 pour cent des personnes infectées.
L’éruption
- commence généralement par une petite zone rouge qui s’étend sur plusieurs jours, pour atteindre un diamètre de 12 pouces ou 30 centimètres
- peut perdre sa couleur au centre, donnant l’apparence d’un oeil de boeuf
- commence habituellement au site de la piqûre de tique mais peut apparaître ailleurs lorsque la bactérie se propage
- n’est pas douloureux ou démangeaisons mais peut être chaud au toucher
L’éruption peut être moins évidente sur une peau plus foncée.
Étape 2: Maladie de Lyme précoce disséminée
L’éruption disparaîtra après environ 4 semaines, même sans traitement, mais d’autres symptômes peuvent apparaître de jours en mois après avoir été mordu.
Ceux-ci inclus:
- méningite, ou inflammation du cerveau et de la moelle épinière, entraînant des maux de tête et une raideur de la nuque
- éruptions supplémentaires
- fièvre et frissons
- des ganglions lymphatiques enflés
- fatigue
- douleur dans les tendons, les muscles, les articulations et les os, en particulier dans les grandes articulations
- palpitations cardiaques ou rythme cardiaque irrégulier
- paralysie faciale, ou perte de tonus musculaire d’un ou des deux côtés du visage
- vertiges et essoufflement
- douleurs nerveuses et douleurs lancinantes, engourdissement ou picotements dans les mains ou les pieds
Ces symptômes peuvent disparaître sans traitement dans quelques semaines ou quelques mois, mais avec le temps, la personne peut éprouver d’autres complications.
Toute personne qui pourrait avoir la maladie de Lyme devrait recevoir une aide médicale immédiatement. Un traitement précoce est plus efficace.
Étape 3: Maladie de Lyme disséminée tardivement
Aussi connu comme la maladie de Lyme tardive, cela peut être le premier signe de maladie chez certaines personnes.
Les symptômes peuvent apparaître des semaines, des mois et même des années après l’infection initiale si un patient n’a pas reçu de traitement, ou si le traitement antibiotique n’a pas été pleinement efficace.
Chez certains patients, cela peut être le premier signe de maladie.
Cela peut entraîner des problèmes avec le système nerveux et le cœur.
La personne peut avoir:
- difficulté de concentration
- problèmes de sommeil et de vision
- perte de mémoire
- engourdissement, douleur et picotement
- battement de coeur irrégulier
- douleur articulaire
- paralysie des muscles du visage
Environ 60 pour cent des patients non traités auront des épisodes récurrents d’arthrite avec gonflement sévère des articulations, en particulier dans les grosses articulations.
Syndrome de la maladie de Lyme après le traitement
Même après le traitement, quelques personnes peuvent souffrir du syndrome de la maladie de Lyme après le traitement, parfois appelé maladie de Lyme chronique.
Cela implique des symptômes non spécifiques, tels que la fatigue et les douleurs articulaires, qui peuvent persister pendant des mois après le traitement.
Les antibiotiques sont peu susceptibles d’aider, donc le traitement vise à soulager les symptômes, par exemple à travers le repos et les médicaments anti-inflammatoires.
Les symptômes devraient disparaître à temps.
Transmission
Aux États-Unis, la bactérie responsable de la maladie de Lyme pénètre dans l’être humain par la piqûre d’une tique à pattes noires infectée, que ce soit ou non.
La tique adulte ou la jeune nymphe perce un petit trou dans la peau et insère ses pièces buccales dans l’ouverture, s’attachant à l’hôte.
Les tiques ont tendance à s’attacher aux zones difficiles à voir du corps humain, telles que le cuir chevelu, les aisselles et l’aine.
Généralement, la tique doit rester attachée pendant au moins 36 à 48 heures avant de transmettre la bactérie à un être humain.
En conséquence, le risque de contracter la maladie de Lyme à partir d’une tique, même lorsque les tiques sont prévalentes, se situe entre 1,2 et 1,4%.
La plupart des gens se débarrassent des adultes plus grands avant d’avoir le temps de transmettre la bactérie, donc les infections humaines ont tendance à se produire à la suite de morsures de nymphes à peine visibles.
La transmission de personne à personne est-elle possible?
La propagation de la maladie de Lyme ne peut pas se propager entre les humains, par exemple en touchant, en embrassant ou en contact sexuel.
Les chiens et les chats peuvent contracter la maladie de Lyme, mais ils ne peuvent pas infecter les humains. Il n’y a eu aucun cas documenté de quiconque contractant la maladie de Lyme en mangeant de la venaison.
La maladie de Lyme ne peut pas être transmise par l’air, la nourriture ou l’eau.
Les poux, les moustiques, les puces ou les mouches ne le transmettent pas.
La grossesse et l’allaitement
Quelques petites études ont lié la maladie de Lyme pendant la grossesse à des malformations congénitales ou à la mort fœtale, mais il n’y a pas eu suffisamment de recherches pour conclure que la maladie de Lyme affecte négativement la grossesse.
Aucun cas de transmission par l’allaitement maternel n’a été signalé.
Une femme qui a besoin d’un traitement pour la maladie de Lyme pendant la grossesse recevra un traitement antibiotique différent de celui d’habitude.
Diagnostic
Idéalement, le traitement devrait avoir lieu dès que l’éruption EM apparaît.
Si une personne a été dans une région où la maladie de Lyme est fréquente et présente des symptômes, le traitement peut commencer même sans un test sanguin.
En effet, les anticorps contre la bactérie prennent de 2 à 6 semaines pour apparaître dans les tests sanguins, de sorte qu’un test sanguin effectué dans un mois d’infection peut donner un résultat erroné.
Les gens devraient dire à leur médecin immédiatement s’ils:
- vivre dans une zone à haut risque
- avoir des symptômes qui pourraient indiquer la maladie de Lyme
- ont été récemment exposés à des tiques
Si la maladie de Lyme à un stade précoce n’est pas traitée, il existe un risque sérieux de symptômes plus graves plus tard, même des années plus tard.
Les patients présentant des articulations enflées ou des symptômes neurologiques peuvent être invités à avoir un test de PCR (réaction en chaîne de la polymérase) pour vérifier l’ADN bactérien. Le liquide est prélevé de l’articulation infectée ou de la colonne vertébrale, dans un robinet rachidien.
Traitement
Pendant les premiers stades de la maladie de Lyme, le traitement antibiotique entraîne généralement une guérison rapide et complète.
Dans les derniers stades, en particulier si la personne souffre d’arthrite et de troubles neurologiques, des antibiotiques intraveineux ou des injections d’antibiotiques seront nécessaires.
Même après la fin du traitement, les patients peuvent toujours présenter un résultat positif aux anti-anticorps, mais cela ne signifie pas nécessairement qu’ils souffrent encore de la maladie de Lyme.
La prévention
L’incidence de la maladie de Lyme semble être à la hausse aux États-Unis.
La National Science Foundation suggère que cela pourrait être dû à la fragmentation de la forêt, car de plus petits fragments de forêt semblent abriter plus de tiques.
Les petites zones boisées sont communes dans les villes et les zones suburbaines et rurales. Ils sont un habitat populaire pour les souris à pattes blanches, car il y a moins de prédateurs.
Les souris à pattes blanches sont les principaux porteurs de la bactérie qui cause la maladie de Lyme. Lorsque les tiques à pattes noires se nourrissent des souris, elles peuvent transmettre les bactéries.
La meilleure façon de prévenir la maladie de Lyme est d’éviter les piqûres de tiques.
Quelques façons de le faire sont:
- être alerte pour les symptômes
- soyez conscient du risque, surtout si vous habitez ou visitez la Nouvelle-Angleterre, le Midwest ou les États du centre du littoral de l’Atlantique
- utiliser un répulsif sur la peau, les vêtements et les chaussures de randonnée ou de camping
- traiter les animaux avec un traitement anti-tiques
- vérifiez votre corps, votre équipement, vos vêtements et vos animaux de compagnie après avoir passé du temps à l’extérieur
- douche après venir de l’extérieur
- sécher les vêtements à haute température pour tuer les tiques
- demander à un organisme de lutte antiparasitaire de vous conseiller sur la façon de protéger votre cour
- décourager les cerfs en clôturant votre cour
- enlever les tiques rapidement et correctement, et prendre une photo au cas où vous devriez montrer un docteur
Lors de la vérification du corps, les CDC suggèrent de rechercher des ticks dans les endroits suivants:
- sous les bras et derrière les genoux
- dans et autour des oreilles
- dans le nombril
- dans les cheveux de la tête et du corps
- entre les jambes
- autour de la taille
Si une tique est attachée à la peau pendant moins de 24 heures, il est peu probable qu’elle transmette la maladie de Lyme.
