La manie dysphorique, également connue sous le nom de manie mixte ou de symptômes mixtes, fait référence à un groupe de symptômes caractéristiques du trouble bipolaire.
Environ 50 pour cent des personnes diagnostiquées avec le trouble bipolaire éprouvent la manie dysphorique, selon la recherche citée par les centres de trouble bipolaire.
Au cours d’un épisode dysphorique, les patients peuvent éprouver une combinaison de dépression et de manie en même temps, mais ils n’ont généralement pas le sentiment d’euphorie.
demandé à certains experts sur les symptômes de la manie dysphorique, y compris qui est affecté et quels traitements peuvent aider.
Les symptômes de la manie dysphorique
Parce que la manie dysphorique est marquée par des symptômes dépressifs aux côtés des symptômes maniaques, elle peut être épuisante pour le patient et constituer une menace pour son bien-être mental.
Il est important que les personnes atteintes de trouble bipolaire et leurs proches soient en mesure de reconnaître les symptômes de la manie dysphorique afin de pouvoir se faire soigner tout de suite.
Dr Michael Grunebaum, professeur agrégé de psychiatrie au Columbia University Medical Center et psychiatre de recherche à l’hôpital psychiatrique de l’Etat de New York, a souligné quelques symptômes classiques de la manie dysphorique pour.
Ceux-ci inclus:
- Humeur dépressive
- Pensées suicidaires
- Irritabilité
- Colère et agitation
- Énergie excessive
- Comportement impulsif
- Diminution du besoin de sommeil
- Actions de supériorité par dessus le sommet
- Discours rapide
- Avoir de mauvaises limites ou agir de manière intrusive
« L’élévation de l’humeur agréable commune avec la manie est généralement absente de la manie dysphorique, bien que parfois les symptômes de l’humeur élevée et déprimée peuvent être mélangés ensemble ou rapidement en alternance », a déclaré le Dr Grunebaum.
Les amis et la famille sont mieux en mesure d’aider une personne atteinte de trouble bipolaire s’ils peuvent comprendre un peu ce que peut ressentir un épisode dysphorique pour le patient.
La Dre Susan Noonan, médecin et spécialiste certifiée par les pairs et consultante au Massachusetts General Hospital et à l’hôpital McLean, a rendu compte de sa propre expérience d’un épisode dysphorique en tant que personne atteinte de trouble bipolaire.
Elle a dit :
« Quand cela arrive, le monde est tout gris sombre et obscur, sans aucun espoir de changer ou d’améliorer, aucun espoir pour une vie de quelque chose pour vous, et il se sent physiquement comme si vous vous déplacez à travers la mélasse lourde. Le sommeil ne vient jamais, et je pourrais être bien éveillé pendant quatre ou cinq jours d’affilée … La nuit, je m’énerve malgré la fatigue et je fais des projets comme réarranger les livres sur ma bibliothèque ou peindre mes murs de sous-sol de différentes couleurs.
« Les pensées sont négatives et apparemment déformées », a-t-elle ajouté. « J’ai l’impression qu’il y a une tempête dans la tête et je suis irrité par tout le monde autour de moi et constamment agité, on me dit que je marche et bouge plus lentement et que mes paroles et mes pensées sont plus rapides et plus rapides, même si à l’époque, je n’ai pas d’idée là-dessus et je ne m’en rends pas compte, parfois je marche et je marche sans arrêt, parfois je reste assis au même endroit pendant des heures.
Pourquoi la manie dysphorique se produit
Actuellement, il n’y a aucune preuve scientifique claire qui explique pourquoi les patients bipolaires éprouvent la manie dysphorique.
Les experts de la santé mentale soulignent les théories qui suggèrent qu’il peut provenir de déséquilibres dans les neurotransmetteurs ou les circuits neuronaux qui impliquent différentes régions du cerveau, ou les deux.
La génétique peut aussi jouer un rôle. Bien que le trouble bipolaire soit considéré comme un trouble génétique complexe et qu’il existe des preuves de facteurs de risque génétiques, l’ADN partagé ne semble pas être une cause fondamentale de la manie dysphorique.
Une étude de 2014 souligne que de nombreux cas de trouble bipolaire sont isolés. Les auteurs déclarent que: « Il est assez rare de trouver des familles dans lesquelles le trouble bipolaire affecte plusieurs membres sur plusieurs générations. »
L’étude souligne qu’il peut y avoir un lien entre l’apparition du trouble bipolaire et les facteurs non génétiques.
Les auteurs disent que la dépendance à l’alcool et aux drogues, ou même les abus physiques et sexuels, sont des facteurs non-génétiques potentiels qui pourraient déclencher la manie dysphorique.
En ce qui concerne le lien entre les facteurs génétiques et les déclencheurs environnementaux, le Dr Grunebaum a déclaré:
« Il existe des preuves scientifiques que le trouble bipolaire, y compris la manie dysphorique, se déroule dans les familles en raison de prédispositions génétiques complexes impliquant probablement de nombreux gènes différents, chacun contribuant à une faible proportion du risque.Comme avec la dépression, le trouble bipolaire est une maladie sensible au stress. les événements stressants de la vie peuvent déclencher un épisode, bien que l’on puisse parfois se produire sans un facteur de stress identifiable ou, dans certains cas, avec la privation de sommeil. «
Les déclencheurs sont uniques à chaque individu. Parmi les autres déclencheurs connus pour causer un épisode dysphorique, mentionnons l’interruption de médicaments, comme les antidépresseurs, ou un changement de régime alimentaire.
Il est important que les patients et leurs proches surveillent les éventuels déclencheurs et les signalent au médecin afin d’aider à prévenir de futurs épisodes.
Options de traitement
Un plan de traitement est nécessaire afin de gérer le trouble bipolaire et la manie dysphorique. Le plus souvent, les médecins prescrivent des «stabilisateurs de l’humeur», ou anticonvulsivants, comme le lithium, le valproate, la carbamazépine, la gabapentine ou la lamotrigine pour aider à gérer la manie dysphorique.
Certaines recherches suggèrent que les états mixtes peuvent être plus sensibles aux anticonvulsivants que les médicaments anti-maniaques plus traditionnels. Si ces médicaments ne suffisent pas, un médicament antipsychotique ou anti-anxiété peut être ajouté.
Il est important que les personnes atteintes d’un trouble bipolaire prennent des médicaments à temps et régulièrement, afin d’éviter de déclencher un épisode dysphorique.
L’un des principaux défis dans le traitement de la manie dysphorique est d’améliorer les symptômes dépressifs sans provoquer l’apparition de symptômes maniaques.
En plus des médicaments, les experts en santé mentale recommandent de maintenir des habitudes saines et d’incorporer des conseils dans le cadre d’un plan de traitement complet pour prévenir au mieux un épisode dysphorique.
Le Dr Noonan, dont le récit d’un épisode dysphorique est mentionné ci-dessus, recommande les habitudes de vie suivantes pour gérer la manie dysphorique:
- Traiter toutes les conditions physiques
- Prendre des médicaments tels que prescrits
- Éviter de boire de l’alcool et d’utiliser des drogues illicites
- Éviter l’excès de caféine et l’usage du tabac
- Dormir suffisamment et maintenir une hygiène régulière
- Suivre un régime alimentaire sain et un plan de nutrition
- Obtenir un exercice physique quotidien
- Maintenir une routine quotidienne régulière
- Éviter l’isolement
- Rester avec la famille et les amis et socialiser régulièrement
- Utilisation d’un traitement hospitalier hospitalier au besoin
La psychothérapie et le counseling de soutien peuvent également aider à soulager le stress et les symptômes dépressifs.
Quand voir un médecin
Il est important de consulter un médecin dès qu’un épisode dysphorique apparaît. Un épisode peut mettre un patient en danger et les symptômes peuvent s’aggraver au fur et à mesure qu’ils ne sont pas traités.
Il est également plus facile de traiter les symptômes plus tôt dans l’épisode lorsqu’ils sont moins graves, a déclaré le Dr Grunebaum.
«Les épisodes peuvent amener les personnes souffrant de manie dysphorique à prendre des décisions impulsives qui peuvent causer des problèmes qu’elles regretteront plus tard, une autre raison pour laquelle un traitement précoce est meilleur.Il y a enfin des preuves que rester dans un état de manie dysphorique n’est pas bon pour le cerveau. peut conduire à plus de symptômes difficiles à traiter si elle est prolongée. «
Dr. Noonan ajoute que la manie dysphorique est difficile à traiter, mais le traitement est essentiel en raison des risques encourus. Une hospitalisation peut être nécessaire si la personne tente ou envisage de se suicider.
La manie dysphorique peut totalement perturber la vie d’une personne, mais le dernier conseil de Dr. Noonan est: « N’abandonnez pas, peu importe comment sombre. »
