La nécrose graisseuse est une affection qui survient lorsqu’une personne subit une lésion à une zone de tissu adipeux. Cela peut entraîner le remplacement de la graisse par le contenu gras des cellules graisseuses. Le terme « nécrose » signifie que les cellules sont mortes. Les causes potentielles de la nécrose des graisses comprennent les traumatismes contondants, les chirurgies ou les rayonnements dans une zone particulière du corps.
Les zones de nécrose graisseuse peuvent ressembler à de petites tumeurs dures, mais ce ne sont pas des tissus cancéreux. Cette condition, bien qu’elle soit généralement bénigne, peut susciter des inquiétudes chez les patients, surtout en cas de découverte fortuite lors d’examens d’imagerie.
Faits rapides sur la nécrose des graisses:
- Bien que la nécrose graisseuse soit non cancéreuse, son apparition peut ressembler à une lésion cancéreuse.
- La nécrose graisseuse peut amener une personne à avoir des masses rondes et fermes de tissu sur le corps.
- La présence d’une nécrose adipeuse ne nécessite pas nécessairement de traitement, sauf si elle cause des symptômes.
Qu’est-ce qu’une grosse nécrose?
L’apparition de la nécrose graisseuse peut causer une préoccupation importante jusqu’à ce qu’un médecin examine la lésion. Bien que la nécrose graisseuse puisse se produire n’importe où sur le corps où il y a du tissu adipeux, l’endroit le plus commun pour apparaître est le sein.
Causes
Habituellement, lorsqu’une personne subit des dommages au tissu mammaire, les cellules endommagées meurent et le corps les remplace par du tissu cicatriciel. Cependant, parfois les cellules adipeuses meurent et libèrent leur contenu huileux. En conséquence, une masse peut se former. Les médecins appellent ce morceau un kyste d’huile.
Les causes les plus communes de la nécrose des graisses sont:
- Traumatisme physique, souvent à la région du sein dans un accident de voiture quand une personne est retenue par une ceinture de sécurité.
- Antécédents de radiation dans une zone particulière de tissu.
- Histoire de la chirurgie dans un domaine particulier.
- Antécédents d’enlèvement des implants mammaires.
Les femmes qui sont obèses et qui ont de très gros seins sont plus susceptibles d’avoir une grosse nécrose de la poitrine.
Symptômes
Parfois, les bosses peuvent être douloureuses, mais ce n’est pas toujours le cas. D’autres caractéristiques d’une zone ou des zones de nécrose des graisses comprennent:
- Grumeaux avec une zone rouge autour d’eux.
- Morceaux qui apparaissent meurtris autour d’eux.
- Peau autour de la masse qui apparaît plus épaisse que la zone non affectée.
- Rétraction du mamelon due à une grosse nécrose de la poitrine.
Les zones de nécrose graisseuse peuvent apparaître rouges ou meurtries parce que la destruction des cellules graisseuses entraîne la libération de composés inflammatoires. Selon le journal, le temps moyen nécessaire pour présenter un gros morceau de nécrose après une blessure est d’environ 68,5 semaines. Bien que les médecins associent généralement la nécrose des graisses avec les seins, les masses peuvent se produire partout où une personne a des tissus adipeux, y compris l’abdomen, les fesses et les cuisses.
Nécrose des graisses et cancer du sein
Selon l’American Cancer Society, les zones de nécrose graisseuse dans le sein n’augmentent pas le risque de cancer du sein chez la femme. Cependant, ces zones peuvent ressembler étroitement aux tumeurs du cancer du sein, provoquant des changements dans le sein similaires à ceux liés à l’inflammation cancéreuse. Cette similitude peut être très préoccupante pour une femme qui ne connaît pas bien la nécrose graisseuse.
Selon un article publié en 2015 dans la revue Radiology Research and Practice, environ 2,75% de toutes les lésions mammaires sont dues à une nécrose adipeuse, touchant plus fréquemment des femmes autour de 50 ans.
Diagnostic
Si une personne ressent une grosseur soupçonnée d’être une nécrose adipeuse, un médecin recommandera généralement un examen d’imagerie. Cela permettra de déterminer si la masse est cancéreuse ou liée à une autre cause sous-jacente. Un médecin prendra également des antécédents de santé et effectuera un examen physique. Si le patient a des antécédents de traumatisme ou de radiation, cela pourrait orienter le diagnostic vers la nécrose graisseuse.
Les outils d’imagerie qu’un médecin peut utiliser incluent:
- Radiographie: Les rayons X, comme la mammographie, peuvent visualiser les zones de nécrose graisseuse. Parfois, la teneur en huile a un aspect distinctif facilitant l’identification par le médecin.
- Échographie: Cette technique utilise des ondes sonores pour recréer une image des tissus sous-jacents, utile pour identifier les kystes non solides.
- IRM: L’IRM utilise un puissant aimant pour générer des images à l’intérieur du corps, parfois avec contraste intraveineux pour mettre en évidence les zones de nécrose.
La nécrose des graisses peut avoir différentes apparences lors de l’imagerie. Dans certains cas, il peut être difficile de déterminer si une zone est cancéreuse. Dans ces situations, une biopsie peut être recommandée pour prélever des échantillons de tissus afin de tester la présence de cellules cancéreuses.
Traitement
Une zone de nécrose graisseuse peut disparaître sans traitement. Masser la zone fermement peut aider à atténuer la fermeté. Cependant, si une zone de nécrose graisseuse cause une gêne, un médecin peut envisager plusieurs options de retrait:
- Aiguille d’aspiration: Cette procédure consiste à insérer une fine aiguille pour drainer le contenu huileux, entraînant la disparition de la masse.
- Enlèvement chirurgical: Si la masse est plus grande ou difficile d’accès, un médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour retirer la masse.
Perspective
La nécrose des graisses est un phénomène bénin mais parfois gênant, surtout dans les seins. Bien que ces zones puissent changer au fil du temps, elles peuvent aussi disparaître spontanément. Si une personne est très dérangée par la présence de masses, il est conseillé de consulter un médecin pour discuter des options chirurgicales possibles.
Évolutions récentes dans la recherche
Des études récentes ont mis en lumière l’importance de la surveillance de la nécrose graisseuse, notamment en raison de son potentiel à imiter les lésions cancéreuses. Une étude de 2024 a révélé que les techniques d’imagerie avancées, comme l’IRM dynamique, offrent une meilleure précision dans le diagnostic différentiel. Par ailleurs, de nouvelles recommandations soulignent l’importance d’une approche multidisciplinaire pour la gestion des cas complexes, impliquant des oncologues et des chirurgiens spécialisés dans la santé mammaire. Les statistiques indiquent également que le suivi régulier après la détection d’une nécrose graisseuse peut améliorer le pronostic, en rassurant les patientes et en facilitant une intervention rapide si nécessaire.
