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Que savoir sur le cancer des os?

Le cancer des os décrit une tumeur maligne de l’os qui détruit le tissu osseux sain.

Le cancer des os se divise en deux types de cancer: le cancer primaire des os dans les cellules de l’os et le cancer secondaire des os qui commence ailleurs, pour se propager aux os.

Dans cet article, nous discuterons des taux de survie, des types, des causes, des symptômes et des traitements pour le cancer des os.

Faits rapides sur le cancer des os:

  • Les tumeurs osseuses bénignes sont plus fréquentes que les tumeurs osseuses malignes.
  • Il existe plusieurs types de cancer des os.
  • Les premiers symptômes peuvent inclure une douleur dans la zone touchée.
  • Une gamme de tests diagnostiques peut aider à diagnostiquer le cancer des os.
  • La radiothérapie, la chimiothérapie et la chirurgie peuvent toutes être utilisées pour traiter le cancer des os.

Traitement

Le type de traitement pour le cancer des os dépend de plusieurs facteurs, notamment:

  • le type de cancer des os
  • où il se trouve
  • comme c’est agressif
  • si elle est localisée ou s’est propagée

Il existe trois approches pour traiter le cancer des os. Ce sont la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie.

Chirurgie

La chirurgie vise à enlever la tumeur et une partie du tissu osseux qui l’entoure. Si une partie du cancer est laissée pour compte, elle peut continuer à croître et éventuellement à se propager.

La chirurgie d’épargne des membres, également connue sous le nom de chirurgie de sauvetage de membre, signifie que l’intervention chirurgicale se produit sans avoir à amputer le membre. Le chirurgien peut prendre de l’os d’une autre partie du corps pour remplacer l’os perdu, ou un os artificiel peut être installé.

Dans certains cas, cependant, l’amputation d’un membre peut être nécessaire.

Radiothérapie

machine de rayonnement

La radiothérapie est couramment utilisée dans le traitement de nombreux types de cancer. Il implique l’utilisation de rayons X ou de particules à haute énergie pour détruire les cellules cancéreuses. La radiothérapie agit en endommageant l’ADN à l’intérieur des cellules tumorales, les empêchant ainsi de se reproduire.

La radiothérapie peut être utilisée pour:

  • guérir le patient en détruisant complètement la tumeur.
  • soulager la douleur dans les cancers plus avancés.
  • rétrécir la tumeur, ce qui rend plus facile de l’enlever chirurgicalement.
  • éliminer les cellules cancéreuses qui restaient après la chirurgie.

La thérapie combinée est la radiothérapie combinée à un autre type de thérapie. Cela peut être plus efficace dans certains cas.

La chimioradiothérapie ou la radiothérapie associée à la chimiothérapie peuvent également être utilisées.

Chimiothérapie

La chimiothérapie implique l’utilisation de produits chimiques pour traiter la maladie. Plus précisément, il se réfère à la destruction des cellules cancéreuses. La chimiothérapie a cinq objectifs possibles:

  • Rémission totale: La chimiothérapie vise à guérir le patient. Dans certains cas, la chimiothérapie seule peut se débarrasser complètement du cancer.
  • Thérapie de combinaison: La chimiothérapie peut aider d’autres thérapies, telles que la radiothérapie ou la chirurgie, à produire de meilleurs résultats.
  • Retarder ou prévenir la récurrence: La chimiothérapie, lorsqu’elle est utilisée pour prévenir le retour du cancer, est le plus souvent utilisée après l’ablation chirurgicale d’une tumeur.
  • Ralentissez la progression du cancer: La chimiothérapie peut ralentir l’évolution du cancer.

La chimiothérapie peut également aider à soulager les symptômes; ceci est plus fréquemment utilisé pour les patients atteints d’un cancer avancé.

Étapes

Le cancer des os est mis en scène en fonction de son degré d’avancement:

  • Étape 1: Le cancer ne s’est pas propagé à partir de l’os. Le cancer n’est pas agressif.
  • Étape 2: C’est le même que le stade 1 mais plus agressif.
  • Étape 3: Les tumeurs existent en au moins deux endroits dans le même os.
  • Étape 4: Le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps.

Le stade du cancer dictera comment il est traité et la probabilité de survie.

Causes

Alors que les médecins ne sont pas sûrs ou des causes précises, les patients atteints de maladies inflammatoires à long terme, tels que la maladie de Paget sont à un risque significativement plus élevé de développer un cancer des os plus tard dans la vie. Cependant, personne ne peut expliquer pourquoi une personne a un cancer des os alors qu’une autre ne l’est pas. Ce n’est pas contagieux.

Les groupes de personnes suivants peuvent présenter un risque plus élevé de développer un cancer des os:

  • enfants ou jeunes adultes jusqu’à 20 ans
  • les personnes qui ont reçu une radiothérapie
  • les personnes ayant des antécédents de maladie de Paget
  • les personnes ayant un proche parent qui a un cancer des os
  • les personnes atteintes de rétinoblastome héréditaire, un type de cancer de l’œil qui affecte le plus souvent les très jeunes enfants
  • personnes atteintes du syndrome de Li-Fraumeni, une maladie génétique rare

Symptômes

Le patient éprouve d’abord de la douleur dans la zone affectée. Au fil du temps, la douleur s’aggrave et continue. Dans certains cas, la douleur est subtile, et le patient peut ne pas voir un médecin pendant plusieurs mois.

La progression de la douleur avec le sarcome d’Ewing a tendance à être plus rapide que dans la plupart des autres cancers des os. Typiquement, la douleur du cancer des os est profonde, lancinante, et a un caractère permanent. D’autres symptômes incluent:

  • gonflement dans la zone touchée
  • os affaiblis qui entraînent un risque significativement plus élevé de fracture
  • perte de poids involontaire
  • une bosse dans la zone touchée

Bien que beaucoup moins commun, le patient peut également éprouver de la fièvre, des frissons et des sueurs nocturnes.

Les types

myélome à plasmocytes de la moelle osseuse aspiré

Il existe plusieurs types de cancer des os, notamment:

Les cancers primaires des os

Les cancers primaires des os sont des tumeurs bénignes ou des cancers. Les tumeurs bénignes peuvent être dues à des modifications du développement, à des traumatismes, à des infections, à une inflammation ou à une croissance anormale des tissus. ils sont plus fréquents chez les personnes de moins de 30 ans.

Des exemples de tumeurs osseuses bénignes comprennent:

  • ostéome
  • ostéome ostéoïde
  • ostéochondrome
  • ostéoblastome
  • enchondrome
  • tumeur à cellules géantes de l’os
  • kyste osseux anévrysmal
  • dysplasie fibreuse de l’os

Des exemples de tumeurs osseuses primaires malignes comprennent:

  • ostéosarcome
  • chondrosarcome
  • Le sarcome d’Ewing
  • histiocytome fibreux malin
  • fibrosarcome
  • autres sarcomes

Le myélome multiple est un cancer du sang qui peut inclure une ou plusieurs tumeurs osseuses. Certains cancers des os se trouvent dans des os spécifiques; par exemple, les tératomes et les tumeurs des cellules germinales sont fréquemment localisées dans le coccyx.

Ostéosarcome

L’ostéosarcome est le type le plus commun de cancer des os. Il se développe généralement chez les enfants et les jeunes adultes. Après la leucémie et les tumeurs cérébrales, l’ostéosarcome est le troisième cancer le plus fréquent chez les adolescents aux États-Unis.

Sarcome d’Ewing

Le sarcome d’Ewing se développe généralement dans le bassin, le tibia ou le fémur. Il affecte le plus souvent les adolescents et les jeunes adultes.

Chondrosarcome

Chondrosarcome se développe habituellement chez les adultes. Il commence dans les cellules du cartilage et se déplace vers l’os.

Diagnostic

Un médecin peut ordonner un test sanguin pour exclure d’autres causes possibles. Le patient sera alors référé à un spécialiste des os. Les tests de diagnostic suivants peuvent être commandés:

  • scan osseux
  • CT scan
  • IRM
  • tomographie par émission de positrons (PET)
  • Rayons X
  • biopsie osseuse

Perspective

Les perspectives pour un patient atteint d’un cancer des os malin dépendent principalement de sa propagation dans d’autres parties du corps. Si le cancer est localisé (ne s’est pas propagé), le pronostic est généralement bon.

Selon l’Université de Rochester Medical Center, Royaume-Uni, pour tous les cancers des os combinés, le taux de survie à 5 ans est d’environ 70 pour cent.

Le taux de survie varie en fonction de la mise en scène de la maladie. Le National Cancer Institute, États-Unis, estime que d’ici la fin de 2016, il y aura eu 3 300 nouveaux cas et 1 490 décès dus au cancer des os et des articulations.

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