Choc hypovolémique est le terme médical pour indiquer que le patient a une quantité réduite de sang ou de plasma sanguin, ce qui entraîne d’autres complications.
Il y a plus à la condition que juste un manque de sang de saignement ou de baisse des niveaux de sodium dans le corps. En fait, un choc hypovolémique survient pour un certain nombre de raisons.
Comme il est lié à la perte de sang, la cause du choc hypovolémique peut être difficile à diagnostiquer. C’est encore plus difficile à prévenir.
Étapes
Pour un aperçu du choc hypovolémique, il est important de regarder les étapes de la condition telle qu’elle apparaît.
Étape 1
Une personne au premier stade de choc hypovolémique aura perdu jusqu’à 15% de son sang. Cette perte peut être difficile à diagnostiquer. La pression artérielle et la respiration seront généralement normales.
Le symptôme le plus visible à ce stade est que la peau commence à pâlir. La personne peut aussi ressentir de l’anxiété.
Étape 2
Dans la deuxième étape, la perte de sang augmente jusqu’à 30 pour cent. Le patient peut ressentir une augmentation du rythme cardiaque et de la respiration.
Leur tension artérielle peut toujours être dans la plage normale. La lecture diastolique, ou le nombre inférieur, de leur lecture de tension artérielle peut être augmentée, cependant. Le patient peut commencer à transpirer et se sentir plus anxieux et agité.
Étape 3
Au stade 3, la personne ayant un choc hypovolémique aura eu une perte de sang de 30 à 40%. Le nombre supérieur ou la lecture systolique de leur tension artérielle sera de 100 ou moins. Ils auront une fréquence cardiaque significativement accrue et une respiration anormalement rapide.
Le patient commencera à ressentir une détresse mentale, y compris l’anxiété et l’agitation. Leur peau sera pâle et froide et ils commenceront à transpirer.
Étape 4
Une personne souffrant de choc sanguin au stade 4 sera en danger réel. Ils auront connu une perte de volume sanguin supérieure à 40%. Ils auront un pouls faible mais une fréquence cardiaque rapide.
La respiration sera extrêmement difficile. Leurs lectures de tension artérielle seront en dessous de 70 pour le nombre supérieur. Ils peuvent être dans et hors de la conscience, moites, froids au toucher et extrêmement pâles.
Causes
La cause évidente du choc hypovolémique est la perte de sang, mais ce n’est pas tout. La perte de sang peut provenir de saignements externes ou internes dus à une maladie ou à une blessure. La plupart du temps, un choc hypovolémique sera une complication d’une autre affection.
Il est également possible que les niveaux sanguins chutent lorsque le corps perd d’autres fluides. Les brûlures, la diarrhée et les vomissements peuvent tous être des causes potentielles.
Les professionnels de la santé et les premiers intervenants sont formés pour reconnaître les signes de perte de sang. Cependant, il est également utile que les gens soient conscients de la possibilité pour eux-mêmes et pour les autres afin qu’ils puissent obtenir de l’aide le plus rapidement possible.
Facteurs de risque de choc hypovolémique
Étant donné que ce type de choc provient d’une maladie ou d’une blessure, il est difficile de déterminer les facteurs de risque. Tout le monde est potentiellement à risque de développer cette condition, mais il est relativement rare.
La déshydratation peut être un facteur contributif dans certains cas de choc hypovolémique. Continuer à boire de l’eau est très important, surtout pendant les maladies où des vomissements ou des diarrhées peuvent survenir.
Bien qu’une personne ne puisse pas toujours contrôler une blessure ou une maladie pouvant causer un choc hypovolémique, elle peut essayer de prévenir d’autres complications en se réhydratant.
Diagnostic
Le moyen le plus simple pour un professionnel de la santé de diagnostiquer un choc hypovolémique est l’observation. Un examen physique montrera si la personne a ou non une pression artérielle basse, une augmentation du rythme cardiaque et respiratoire et une température corporelle basse.
Il y a quelques tests qui peuvent aussi aider à faire ce diagnostic délicat. Un test de chimie du sang peut donner des indices supplémentaires, ainsi qu’une numération globulaire complète, également appelée CBC.
Les tests suivants peuvent également aider à déterminer la condition et la cause sous-jacente:
- CT scan
- Échocardiogramme
- Endoscopie
- Cathéter cardiaque
Traitement
Le traitement pour le choc hypovolémique lui-même, qui est généralement causé par une autre condition, peut être aussi difficile que de le diagnostiquer. Les traitements les plus courants sont:
- Transfusion sanguine
- Injection d’une protéine de sang concentrée
- Fluides délivrés aux veines
- Cathéter cathéter central, un cathéter placé dans une grosse veine pour administrer des fluides ou des médicaments
L’hôpital ou le médecin devra maîtriser le choc pour traiter la maladie ou la blessure sous-jacente.
Perspective
Le choc hypovolémique est une situation médicale d’urgence qui est un symptôme d’une cause sous-jacente. Les perspectives auront plus à voir avec les implications à long terme de cette situation que le choc lui-même.
Si le choc lui-même peut être maîtrisé, les perspectives de la blessure ou de la maladie seront le principal facteur de bien-être de la personne atteinte. Sinon, les perspectives peuvent dépendre de:
- L’étape du choc
- Le taux de perte de sang
- Quantité de sang perdue
- D’autres problèmes médicaux comme les maladies cardiaques ou le diabète
Comment le choc hypovolémique affecte-t-il les patients plus âgés?
Comme avec de nombreuses conditions, le choc hypovolémique est particulièrement préoccupant chez les personnes âgées. Parce que l’âge a un impact sur le système circulatoire du corps, tout stress causé par la perte de sang et les autres symptômes du choc peuvent entraîner d’autres dommages.
La perte de sang de ce niveau peut également contribuer à une insuffisance cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
Les patients plus âgés doivent avoir accès aux soins d’urgence dès que les symptômes sont remarqués.
Comme le choc hypovolémique est généralement le symptôme d’une autre situation d’urgence, la chose la plus importante est de chercher un traitement immédiatement. Il est également important de comprendre que le traitement du choc lui-même ne sera pas préventif, mais qu’il peut mener à d’autres diagnostics et traitements qui peuvent sauver la vie.
