Les kystes osseux sous-chondraux (KOSC) sont des sacs remplis de liquide qui se forment à l’intérieur des articulations. Ils se développent dans l’os sous-chondral, la couche d’os située juste sous le cartilage. Ces kystes jouent un rôle important dans le fonctionnement des articulations.
L’os sous-chondral agit comme un amortisseur dans les articulations soumises à des charges, telles que les genoux, les hanches et les épaules. Le liquide à l’intérieur des kystes osseux sous-chondraux est riche en acide hyaluronique, un composant essentiel du liquide synovial, qui lubrifie et facilite le mouvement des articulations, permettant aux os de glisser sans friction.
Bien que l’obésité et le tabagisme soient des facteurs de risque connus pour le développement des KOSC, la cause précise de leur formation reste peu claire. Les symptômes typiques incluent des douleurs articulaires et une sensation d’inconfort. Adopter des changements de mode de vie peut aider à atténuer ces symptômes et à prévenir l’apparition de nouveaux kystes.
Faits rapides sur les KOSC :
- Découverts pour la première fois dans les années 1940, les KOSC sont souvent un indicateur d’arthrose.
- La cause exacte des KOSC demeure inconnue.
- Les activités à fort impact peuvent contribuer à des blessures et à des dommages articulaires, augmentant ainsi le risque de développer ces kystes.
- Les KOSC sont généralement diagnostiqués par des examens d’imagerie, comme les radiographies.
Quel est le lien entre KOSC et arthrose ?
Une partie des experts s’accorde à dire que les KOSC peuvent être des précurseurs de l’arthrose, une affection douloureuse touchant plus de 30 millions d’adultes aux États-Unis. L’arthrose entraîne une dégradation progressive du cartilage et des os au sein des articulations. Les KOSC sont identifiés comme l’un des quatre signes clés de l’arthrose sur les images radiologiques.
Cependant, une étude importante impliquant 806 patients souffrant d’arthrose du genou a révélé la présence de cellules souches hématopoïétiques dans seulement 30,6 % des cas. D’autres pathologies, telles que la polyarthrite rhumatoïde, peuvent également être responsables de la formation de kystes au niveau des articulations.
Causes
Bien que la cause exacte des KOSC reste indéterminée, on pense que leur formation est liée à un stress répété sur l’os. Ce stress résulte d’une augmentation de la pression sanguine dans l’os sous-chondral, phénomène souvent observé chez les personnes atteintes d’arthrose.
Quels sont les facteurs de risque ?
Certaines caractéristiques et comportements peuvent accroître le risque de développer des KOSC. Voici les principaux facteurs :
- Sexe – des études indiquent que les femmes pourraient avoir un risque accru de développer des KOSC par rapport aux hommes.
- Hérédité – certaines formes d’arthrose étant héréditaires, les personnes ayant des antécédents familiaux sont plus susceptibles de développer cette affection, ainsi que des troubles articulaires graves.
- Alignement et forme des articulations – des anomalies dans la forme ou l’alignement des articulations peuvent accroître la friction, entraînant des lésions plus importantes et un risque accru de formation de kystes.
- Obésité – le surpoids exerce une pression supplémentaire sur les articulations, augmentant le risque de problèmes articulaires.
- Tabagisme – les produits chimiques présents dans le tabac peuvent contribuer aux dommages du cartilage. Certaines recherches montrent que les fumeurs masculins souffrant d’arthrose subissent une perte de cartilage plus importante.
- Activité physique et blessures – les blessures aux articulations augmentent le risque de problèmes articulaires à long terme, y compris le développement de KOSC.
Traitement et gestion
Il est recommandé de ne pas traiter directement les KOSC. En raison des risques d’infection, l’excision de ces kystes n’est généralement pas conseillée. Cependant, ils peuvent parfois régresser spontanément.
Ainsi, la gestion des KOSC repose principalement sur des modifications du mode de vie et un soulagement des symptômes. Pour certains patients, le remplacement articulaire peut être envisagé si les symptômes persistent ou s’aggravent.
Les traitements disponibles pour les KOSC incluent :
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
Ces analgésiques en vente libre, tels que l’ibuprofène et l’aspirine, sont souvent efficaces pour réduire les symptômes des KOSC. Il est toutefois conseillé de consulter un professionnel de santé avant de commencer un traitement avec des AINS. Une utilisation prolongée doit être évitée.
Activités à faible impact
Il peut être recommandé de privilégier des activités à faible impact, telles que la natation, l’aquagym et le cyclisme. Celles-ci exercent moins de pression sur les articulations des genoux et des hanches que des activités à fort impact, comme la course ou le saut, qui peuvent aggraver les symptômes des KOSC et entraîner des lésions articulaires supplémentaires.
Gestion du poids
Maintenir un poids de forme contribue à réduire le stress sur les articulations et peut ralentir la perte de cartilage.
Arrêter de fumer
Étant un facteur de risque pour l’arthrose, l’arrêt du tabagisme et l’évitement de la fumée passive peuvent aider à atténuer les symptômes des KOSC et de l’arthrose.
Thérapie par ultrasons
Une étude suggère que la thérapie ultrasonique localisée appliquée au cartilage et à l’os sous-chondral pourrait être bénéfique pour traiter l’arthrose. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires dans ce domaine.
Thérapie physique
Selon l’Académie Américaine des Médecins de Famille, une légère maladie dégénérative des articulations, dont les KOSC peuvent être une manifestation, peut être traitée par la thérapie physique.
Symptômes
Les symptômes associés aux KOSC, lorsqu’ils sont présents, peuvent inclure :
- inconfort
- douleure
- restriction de la flexibilité articulaire
- gonflement autour de l’articulation
Les symptômes des KOSC sont généralement considérés comme des manifestations de l’arthrose, en particulier de l’arthrose progressive.
Perspective
Les KOSC sont souvent perçus comme des indicateurs d’arthrose ou d’autres troubles articulaires. Ils peuvent se résorber d’eux-mêmes ou persister sur le long terme. Bien qu’ils puissent causer de la douleur, leur gestion efficace repose sur le traitement des symptômes de l’arthrose et d’autres pathologies articulaires.
En somme, une approche proactive et éclairée peut grandement améliorer la qualité de vie des personnes touchées par les KOSC.
Recherche et avancées récentes
Les recherches récentes ont porté sur l’impact des kystes osseux sous-chondraux sur la santé articulaire globale. Une étude de 2023 a examiné l’efficacité de nouvelles thérapies ciblées, montrant des résultats prometteurs dans la réduction de la douleur et l’amélioration de la fonction articulaire. De plus, les techniques d’imagerie avancées permettent désormais une évaluation plus précise des kystes et de leur évolution. Ces avancées offrent de nouvelles perspectives pour la gestion des KOSC, en intégrant des traitements personnalisés adaptés aux besoins spécifiques des patients.
En conclusion, il est essentiel de rester informé des dernières recherches et des options de traitement disponibles pour mieux gérer cette condition articulaire. Les patients devraient consulter régulièrement leur médecin pour discuter de l’évolution de leur état et des meilleures stratégies à adopter.
