Tout Savoir sur le Molluscum Contagiosum et Son Traitement

Molluscum contagiosum est une infection cutanée virale commune et contagieuse. Elle provoque des nodules ou des papules en forme de perles sur la peau.

Ces papules, souvent appelées molluscum, Mollusca ou condyloma subcutaneum, sont causées par le molluscipoxvirus.

Le virus Molluscum contagiosum (MCV) touche principalement les enfants de moins de 15 ans.

Les papules sont généralement indolores et ne démangent pas. Elles peuvent affecter n’importe quelle zone de la peau, mais se localisent surtout sur le tronc, les bras et les jambes. Selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), elles guérissent généralement sans intervention dans un délai de 6 à 12 mois, sans laisser de cicatrices. Toutefois, dans certains cas, la résolution peut prendre jusqu’à quatre ans.

Personne ne sait combien de personnes développent le molluscum contagiosum car beaucoup de gens ne consultent pas de médecin.

Le traitement peut empêcher la propagation du MCV, mais ce n’est généralement pas nécessaire puisque la maladie s’améliore souvent sans intervention.

Des photos

Papules MCV

Papules de Molluscum contagiosum sur la peau. Crédit image: Bray, D. 13 janvier 2011

Molluscum sur le coude interne

Molluscum sur le coude interne d'un enfant. Crédit image: Salvadorjo ~ commonswiki

Molluscum sur le torse de l’enfant

Papules de MCV sur le torse d'un enfant. Crédit image: Eug, 2012

Symptômes

Papules de molluscum contagiosum sur la peau.

Pour la plupart des gens, les symptômes n’apparaissent que sur la peau. Après l’infection initiale, l’apparition des symptômes peut prendre de 7 jours à 6 mois.

L’American Academy of Dermatology note qu’il faut souvent environ 7 semaines pour que les bosses apparaissent.

Les papules se présentent comme de petites taches fermes, de couleur chair, en forme de dôme, nacrées et verruqueuses sur la peau.

Elles mesurent typiquement entre 1 et 5 millimètres (mm) de diamètre avec un centre en forme de fossette. Ces mollusques ont tendance à se développer sur les parties de la peau généralement non couvertes, comme les bras, le visage et les mains. Ils peuvent également apparaître sur la poitrine et l’abdomen.

Les mollusques sexuellement transmissibles se manifestent généralement sur les organes génitaux, l’aine, le bas-ventre et l’intérieur des cuisses. Ils se développent souvent en petites grappes et restent sur la surface de la peau, mais peuvent se propager à d’autres parties du corps.

Certains mollusques présentent un petit point blanc avec du pus, et libèrent un liquide blanc épais lorsqu’ils éclatent. La partie alvéolée peut saigner.

La plupart des gens développent jusqu’à 20 papules, mais certaines peuvent en avoir plus de 100. S’il y en a beaucoup, ou si elles mesurent plus de 5 mm de diamètre, il est conseillé de consulter un médecin, car cela peut indiquer un problème immunitaire.

Après environ 6 à 12 semaines, les mollusques vont croûter puis guérir. Une légère décoloration ou une marque de piqûre peut persister, mais il n’y a généralement pas de cicatrices.

Pendant un an ou plus, de nouveaux mollusques peuvent continuer à se former dans d’autres parties du corps tandis que les anciens se cicatrisent. Une fois qu’ils disparaissent complètement, il est peu probable qu’ils reviennent.

Dans de rares cas, les mollusques peuvent persister pendant des années.

Causes

Le MCV se propage par contact étroit et direct avec une personne infectée, généralement par contact cutané, comme lors d’activités sexuelles. Il peut également se propager à différentes parties du corps, et à d’autres personnes si elles touchent des objets contaminés, comme des serviettes.

La plupart des gens sont résistants au virus et il est peu probable qu’ils soient infectés à moins que leur système immunitaire ne soit affaibli.

Le virus est contagieux tant que les bosses sont présentes.

Chez les enfants, le MCV est courant, mais étant donné qu’il est bénin et s’auto-limite, il n’est pas nécessaire de manquer l’école.

Facteurs de risque

Bien que tout le monde puisse contracter le molluscum contagiosum, certaines personnes sont plus à risque, notamment :

  • les enfants de moins de 10 ans
  • les personnes vivant dans des climats tropicaux
  • les individus pratiquant des sports de contact où le contact peau à peau est fréquent
  • toute personne ayant un système immunitaire affaibli
  • les personnes souffrant de dermatite atopique

Traitement

Traitement au laser pour molluscum contagiosum.

Un avis médical n’est pas toujours nécessaire, car la maladie est auto-limitative. Si l’individu présente de grandes lésions sur le visage ou le cou, a une affection cutanée préexistante, ou des préoccupations concernant la propagation du virus, un traitement peut être recommandé.

Les options de traitement comprennent :

Curetage : Il s’agit de racler la papule à l’aide d’un curet, un instrument en forme de cuillère avec un bord tranchant, éventuellement sous anesthésie locale.

Cryothérapie : Elle utilise un vaporisateur de liquide sous pression pour congeler la papule. Chaque lésion est congelée pendant 10 secondes ou jusqu’à ce qu’une couche de glace se forme sur la peau environnante. Parfois, plusieurs sessions sont nécessaires.

Diathermie : Cela utilise un appareil électrique chauffé pour brûler les Mollusca sous anesthésie locale.

Thérapie au laser : Elle utilise des faisceaux de lumière intenses et étroits pour traiter le MCV.

Traitement chimique : Le médecin trempe un instrument métallique pointu dans la podophylline ou le phénol et pique ensuite chaque Mollusca. Ceux-ci finissent par éclater et vider leur contenu. Le traitement chimique peut causer des cicatrices et est considéré comme inconfortable.

Si une dermatite ou un eczéma se développe autour des papules, le médecin peut recommander une crème d’hydrocortisone, une pommade pour soulager les démangeaisons, ou un stéroïde topique sur ordonnance. Ces traitements sont appliqués aux zones de dermatite et non aux papules.

Toute personne dont le système immunitaire est affaibli aura besoin d’un traitement spécialisé, en fonction de l’étendue du MCV et de la cause de l’affaiblissement du système immunitaire.

Le MCV ne reste pas en dormant dans le corps et ne réapparaît pas. Lorsqu’il est parti, il est peu probable de revenir, sauf en cas de nouvelle infection.

Complications

Bien que les papules ne soient généralement pas douloureuses, d’autres complications peuvent survenir.

Dans certains cas, l’eczéma peut apparaître autour des mollusques, provoquant des démangeaisons, de l’enflure et parfois de la douleur. Cette condition peut entraîner des égratignures, augmentant ainsi le risque d’infection et de propagation du virus, tout en ralentissant le processus de guérison.

Cueillir ou gratter les bosses peut également provoquer une infection bactérienne. Dans ce cas, le médecin peut prescrire des antibiotiques.

Les complications sont plus susceptibles de toucher les personnes ayant un système immunitaire affaibli, en raison du VIH, de la chimiothérapie ou de l’utilisation de certains médicaments.

Des cicatrices peuvent rester sous forme de petites plaques de peau plus pâles ou de minuscules empreintes. Si une infection se produit, la cicatrisation est plus probable.

Des complications oculaires, comme une conjonctivite ou une kératite, peuvent survenir si le MCV est présent autour des yeux. Dans ce cas, le patient sera référé à un spécialiste des yeux.

Prévention

Personne se lavant les mains dans l'évier avec une brosse à ongles.

Un certain nombre de précautions peuvent aider à endiguer la propagation du MCV.

  • Pratiquez une bonne hygiène des mains, surtout s’il y a quelqu’un atteint de MCV dans le foyer.
  • Couvrez les mollusques s’il y a un risque de contact peau à peau avec d’autres personnes.
  • Évitez les sports de contact, tels que le judo, la lutte ou le rugby.
  • Ne touchez pas, ne grattez pas et ne frottez pas les papules. Après les avoir touchées, l’individu doit se laver les mains avec de l’eau chaude et du savon.
  • Ne pas raser les zones de peau affectées, car cela peut favoriser la propagation de l’infection.
  • Ne partagez pas d’objets personnels, tels que des vêtements, des serviettes, des gants de toilette et des brosses à cheveux, avec une personne qui a un MCV.

Un adulte avec MCV devrait éviter tout contact physique jusqu’à ce que les mollusques soient complètement disparus. Les préservatifs n’offrent pas une protection totale contre la propagation du MCV, car le virus peut passer entre les zones de la peau non couvertes par un préservatif.

Dans les piscines, le MCV est probablement transmis par des objets touchés à l’extérieur de la piscine, comme des serviettes et des tremplins, plutôt que par l’eau chlorée. Les papules doivent être recouvertes de bandages étanches avant de nager.

Conclusions

Dans l’ensemble, le molluscum contagiosum n’est pas une plainte sérieuse. En général, il disparaît d’ici 6 à 12 mois. Cependant, comme pour toute condition, il est crucial de prendre des mesures pour empêcher la propagation. De plus, si les symptômes semblent s’aggraver, il est recommandé de consulter un médecin.

Recherche et Perspectives Récentes

Les recherches récentes sur le molluscum contagiosum mettent en lumière l’importance d’une approche proactive dans la gestion de cette infection. En 2024, une étude a révélé que l’utilisation de traitements topiques à base de cidofovir a montré des résultats prometteurs dans la réduction de la durée des lésions, particulièrement chez les patients immunocompromis. De plus, des statistiques récentes indiquent une augmentation des cas chez les adultes, soulignant la nécessité d’une sensibilisation accrue à cette infection souvent minimisée.

Les avancées technologiques ont également permis le développement de nouveaux dispositifs de cryothérapie qui offrent des traitements plus rapides et moins douloureux. Ces innovations pourraient transformer la façon dont nous abordons le traitement du molluscum contagiosum dans les années à venir.

En somme, le molluscum contagiosum, bien que généralement bénin, mérite une attention particulière pour éviter la propagation et assurer une guérison optimale. Les médecins et les chercheurs continuent d’explorer de nouvelles avenues pour améliorer le traitement et la prévention, favorisant ainsi une meilleure qualité de vie pour les personnes touchées.

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