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Que savoir sur le molluscum contagiosum?

Molluscum contagiosum est une infection cutanée virale commune et contagieuse. Il provoque des nodules ou des papules en forme de perles sur la peau.

Ces papules sont appelées molluscum, Mollusca ou condyloma subcutaneum. La maladie est connue sous le nom de molluscipoxvirus.

Le virus Molluscum contagiosum (MCV) touche principalement les enfants de moins de 15 ans.

Les papules sont généralement indolores et ne démangent pas. Ils peuvent affecter n’importe quelle zone de la peau, mais surtout le tronc du corps, des bras et des jambes. Selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), ils guérissent généralement sans intervention dans les 6 à 12 mois, et ils ne laissent pas de cicatrices. Cependant, dans certains cas, la résolution peut prendre jusqu’à quatre ans.

Personne ne sait combien de personnes développent le molluscum contagiosum parce que beaucoup de gens ne consultent pas un médecin.

Le traitement peut empêcher la propagation de MCV, mais ce n’est généralement pas nécessaire parce que la maladie s’améliore normalement sans intervention.

Des photos

Papules MCV

Gros plan sur les bosses de MolluscumImage credit: Bray, D. 13 janvier 2011

Molluscum sur le coude interne

Molluscum du coude interneImage credit: Salvadorjo ~ commonswiki

Molluscum sur le torse de l’enfant

MCV sur le torse d'un enfant Crédit d'image: Eug, 2012

Symptômes

[moluscum contagiosum]

Pour la plupart des gens, les symptômes n’apparaissent que sur la peau. Après l’infection initiale, l’apparition des symptômes peut prendre de 7 jours à 6 mois.

L’American Academy of Dermatology note que cela prend souvent 7 semaines pour que les bosses apparaissent.

Les papules apparaissent comme de petites taches fermes, de couleur chair, en forme de dôme, nacrées et verruqueuses sur la peau.

Ils ont typiquement un diamètre de 1 à 5 millimètres (mm) avec un centre à fossettes. Ces mollusques ont tendance à se développer sur toute partie de la peau qui n’est généralement pas couverte, comme les bras, le visage et les mains. Ils peuvent également se produire sur la poitrine et l’estomac.

Les Mollusques sexuellement transmissibles apparaissent généralement sur les organes génitaux, l’aine, le bas-ventre et l’intérieur des cuisses. Ils se développent généralement en petites grappes et restent sur la couche supérieure de la peau, mais ils peuvent se propager à d’autres parties du corps.

Certains Mollusques ont un petit point blanc avec du pus, et ils libèrent un liquide blanc épais quand ils éclatent. La partie alvéolée peut saigner.

La plupart des gens auront jusqu’à 20 papules, mais certaines peuvent en avoir plus de 100. S’il y en a beaucoup, ou si elles ont plus de 5 mm de diamètre, un avis médical devrait être demandé car cela peut signifier qu’il y a un problème immunitaire.

Après environ 6 à 12 semaines, les Mollusques vont croûter puis guérir. Une petite parcelle de peau plus claire ou une marque de piqûre peut rester, mais il n’y aura généralement pas de cicatrices.

Pendant un an ou plus, de nouveaux mollusques peuvent continuer à se former dans d’autres parties du corps alors que les vieilles se croissent et se cicatrisent. Une fois qu’ils disparaissent complètement, ils sont très peu susceptibles de revenir.

Dans de rares cas, les mollusques peuvent persister pendant des années.

Causes

Le VMC peut se propager par contact étroit et direct avec une personne infectée, normalement par contact cutané, par exemple, par l’intermédiaire d’une activité sexuelle. Il peut également se propager à différentes parties du corps, et à d’autres personnes si elles touchent des objets contaminés, tels que des serviettes.

La plupart des gens sont résistants au virus et il est peu probable qu’ils soient infectés à moins que leur système immunitaire soit compromis.

Le virus est contagieux jusqu’à ce que les bosses disparaissent.

Chez les enfants, le VMC est courant, mais comme il est bénin et qu’il se limite à lui-même, il n’est pas nécessaire de manquer des jours d’école.

Facteurs de risque

Bien que tout le monde puisse attraper le molluscum contagiosum, certaines personnes sont plus à risque, notamment:

  • enfants de moins de 10 ans
  • les gens dans les climats tropicaux
  • les personnes impliquées dans les sports de contact où le contact peau-sur-peau est plus commun
  • Toute personne ayant un système immunitaire faible
  • les personnes atteintes de dermatite atopique

Traitement

[traitement au laser]

Un avis médical n’est pas toujours nécessaire, car la maladie est auto-limitative. Si l’individu a de grandes lésions sur le visage ou le cou, une affection cutanée existante, ou des préoccupations concernant la propagation du virus, un traitement peut être conseillé.

Les options de traitement comprennent:

Curetage: Il s’agit de racler la papule à l’aide d’un curet, un instrument en forme de cuillère avec un bord tranchant, éventuellement sous anesthésie locale.

Cryothérapie: Elle utilise un vaporisateur de liquide sous pression pour congeler la papule. Chaque lésion est congelée pendant 10 secondes ou jusqu’à ce qu’une couche de glace se forme sur la peau environnante. Parfois, plusieurs sessions sont nécessaires.

Diathermie: Ceci utilise un appareil électrique chauffé pour brûler les Mollusca sous anesthésie locale.

Thérapie au laser: Elle utilise des faisceaux de lumière intenses et étroits pour traiter le VGM.

Traitement chimique: Le médecin trempe un instrument métallique pointu dans la podophylline ou le phénol et pique ensuite chaque Mollusca. Ceux-ci finissent par éclater et vider leur contenu. Le traitement chimique peut causer des cicatrices et est considéré comme inconfortable.

Si une dermatite ou un eczéma se développe autour des papules, le médecin peut recommander une crème d’hydrocortisone, une pommade pour soulager les démangeaisons, ou un stéroïde topique sur ordonnance. Ceux-ci sont appliqués aux zones de dermatite et non aux papules.

Toute personne dont le système immunitaire est affaibli aura besoin d’un traitement spécialisé, en fonction de l’étendue du VGM et de la raison de l’affaiblissement du système immunitaire.

MCV ne reste pas en dormance dans le corps, et il ne réapparaît pas. Quand il est parti, il est peu probable de revenir, sauf s’il y a une nouvelle infection.

Complications

Bien que les papules ne sont généralement pas douloureuses ou démangeaisons, d’autres conditions peuvent se développer.

Dans certains cas, l’eczéma peut apparaître autour des Mollusques, provoquant des démangeaisons, de l’enflure et parfois de la douleur. L’eczéma peut entraîner des égratignures, ce qui peut augmenter le risque d’infection et de propagation du virus, ainsi que ralentir le processus de guérison.

Cueillir ou gratter les bosses peut également conduire à une infection bactérienne et des démangeaisons. Le médecin peut prescrire des antibiotiques.

Les complications sont plus susceptibles d’affecter les personnes ayant un système immunitaire affaibli. Cela peut être dû au VIH, à la chimiothérapie ou à l’utilisation de certains médicaments.

Les cicatrices peuvent rester sous la forme de petites plaques de peau plus pâles ou de minuscules empreintes. Si l’infection se produit, la cicatrisation est plus probable.

Des complications oculaires, comme une conjonctivite ou une kératite, peuvent survenir si le VVM est autour des yeux. Ils seront référés à un spécialiste des yeux.

La prévention

Personne se lavant les mains dans l'évier, en utilisant une brosse à ongles.

Un certain nombre de précautions peuvent aider à endiguer la propagation du VGM.

  • Pratiquez une bonne hygiène des mains, surtout s’il y a quelqu’un avec MCV dans le ménage.
  • Couvrir les Mollusques s’il y a un risque que d’autres personnes aient un contact peau à peau.
  • Évitez les sports de contact, tels que le judo, la lutte ou le rugby.
  • Ne pas toucher, gratter ou frotter les papules. Après les avoir touchés, l’individu doit se laver les mains à la fois avec de l’eau chaude et du savon.
  • Ne pas raser les zones de peau affectées, car cela peut favoriser la propagation de l’infection.
  • Ne partagez pas d’objets personnels, tels que des vêtements, des serviettes, des gants de toilette et des brosses à cheveux avec une personne qui a un VCM.

Un adulte avec MCV devrait éviter tout contact physique jusqu’à ce que les Mollusca soient complètement disparus. Les préservatifs n’offrent pas une protection totale contre la propagation du MCV, car le virus peut passer entre les zones de la peau qui ne sont pas couvertes par un préservatif.

Dans les piscines, le VMC est probablement transmis par des objets qui sont touchés à l’extérieur de la piscine, comme des serviettes et des tremplins, plutôt que dans l’eau chlorée. Les papules doivent être recouvertes de bandages étanches avant de nager.

Conclusions

Dans l’ensemble, molluscum contagiosum n’est pas une plainte sérieuse. En général, il disparaîtra d’ici 6 à 12 mois. Cependant, comme avec n’importe quelle condition, des mesures devraient être prises pour empêcher la propagation. De plus, si les symptômes semblent s’aggraver, il est important de consulter un médecin.

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