Le pityriasis rosé est une éruption cutanée qui peut sembler spectaculaire à première vue. Pourtant, il s’agit d’une affection relativement bénigne qui tend à disparaître d’elle-même sans nécessiter de traitement médical particulier.
Cette éruption cutanée peut affecter tant les adultes que les enfants, mais elle se manifeste surtout chez les personnes âgées de 10 à 35 ans.
Il est également fréquent de la voir apparaître durant la grossesse. Bien que le pityriasis rosé soit généralement inoffensif, il peut parfois avoir des répercussions sur le nouveau-né.
Symptômes
Le premier signe de cette affection peut se manifester par un sentiment général de malaise, comprenant éventuellement des symptômes tels que de la fièvre, des maux de tête ou des douleurs articulaires.
Cette sensation de malaise peut persister quelques jours avant que l’éruption ne se manifeste.
L’un des symptômes les plus caractéristiques de l’éruption est la démangeaison. Environ 50 % des personnes touchées par le pityriasis rosé signalent des démangeaisons.
Généralement, l’éruption cutanée commence par l’apparition d’un seul patch ovale, connu sous le nom de patch « héraut » ou « mère ».
Ce patch est typiquement rose, avec une bordure plus foncée, et apparaît souvent entre 2 jours et 2 semaines avant que l’éruption plus étendue ne se développe.
Le patch héraut peut mesurer entre 2 et 10 centimètres (cm) et se localise le plus souvent sur le ventre, la poitrine, le dos ou le cou. Dans certains cas, il peut également se former sur le cuir chevelu, le visage ou même près des organes génitaux.
Bien que l’éruption puisse prendre de quelques jours à deux semaines pour s’étendre, elle peut persister jusqu’à 12 semaines.
Cette éruption généralisée se compose de plaques plus petites qui recouvrent davantage de zones du corps, y compris les bras et les cuisses.
Les zones touchées sont généralement celles où la peau est plus relâchée, comme le long des lignes de clivage ou sur les côtés du tronc supérieur, tandis que le visage est rarement affecté.
Les individus à la peau claire développent souvent une éruption de couleur rouge rosé, tandis que ceux à la peau plus foncée peuvent observer des taches grises, brun foncé ou même noires.
Complications
Des études sur le pityriasis rosé chez les femmes enceintes indiquent qu’il pourrait être associé à un risque accru de fausse couche, des chercheurs ayant détecté cette affection chez 8 femmes sur 61 étudiées. Certaines ont également connu des accouchements prématurés et d’autres complications avant ou après la naissance.
Le pityriasis rosé peut être considéré comme atypique lorsque le diagnostic s’avère difficile. Une éruption atypique se caractérise souvent par :
- une apparence inhabituelle, incluant de petites bosses, des cloques, des plaques ressemblant à du veau et des ecchymoses
- de grands patchs qui peuvent fusionner ou se heurter à d’autres
- une distribution atypique des lésions cutanées, touchant souvent les plis de la peau relâchée, comme autour des aisselles, de l’aine et des seins
- l’inclusion de sites muqueux, par exemple, des ulcères buccaux
- un seul patch héraut ne donnant pas lieu à une éruption généralisée
- plusieurs ou aucun patch héraut
- un nombre de plaques supérieur à la normale
- démangeaisons sévères
- un cours de maladie prolongé
- des épisodes récurrents de la maladie
Quelles sont les causes du pityriasis rosé?
Les causes du pityriasis rosé demeurent énigmatiques. Selon l’American Academy of Dermatology (AAD), il ne s’agit pas d’une réaction allergique et les champignons ou bactéries ne sont pas responsables.
Une hypothèse suggère qu’une infection virale, notamment par les virus de l’herpès 6 et 7, pourrait déclencher l’éruption cutanée. Cependant, contrairement à d’autres infections virales, le pityriasis rosé n’est pas contagieux par contact physique. Dans de rares cas, il peut également apparaître comme un effet secondaire de certains médicaments.
Diagnostic
Quiconque développe une éruption cutanée inexpliquée devrait consulter un médecin. Si le diagnostic de pityriasis rosé est confirmé, le médecin pourra recommander le traitement le plus approprié pour soulager les démangeaisons.
Bien que les symptômes énumérés puissent être attribués au pityriasis rosé, ils peuvent également être le signe d’une autre affection cutanée. Parmi les autres conditions que le médecin pourrait envisager, on trouve :
- eczéma
- psoriasis
- pityriasis versicolor
- dermatite nummulaire
- teigne
Si le médecin a des doutes sur le diagnostic, il pourra orienter le patient vers un dermatologue.
Traitement
Le pityriasis rosé disparaît généralement dans les 12 semaines, sans traitement médical nécessaire.
Bien que l’éruption ne soit pas douloureuse, elle peut être irritante, tout comme d’autres éruptions cutanées. Heureusement, un soulagement rapide et efficace des symptômes est possible.
Les traitements envisageables incluent :
- Crèmes apaisantes et hydratantes : privilégier les crèmes au lieu du savon pour éviter toute irritation. Ces produits sont disponibles en vente libre dans la plupart des pharmacies.
- Crèmes ou onguents stéroïdes : l’hydrocortisone atténue rougeurs, démangeaisons et enflures. Le bétaméthasone traite également les démangeaisons et rougeurs causées par divers problèmes cutanés.
- Antihistaminiques : habituellement prescrits pour contrer les réactions allergiques, ils peuvent être recommandés aux personnes ayant des difficultés à dormir à cause des démangeaisons.
Parmi les remèdes maison pour apaiser l’éruption, on peut citer l’utilisation de neem, d’huile de noix de coco, de farine d’avoine, de pâte de catechu ou d’aloe vera.
Il est également conseillé d’utiliser de l’eau tiède lors des douches ou des bains. Une surchauffe de la peau peut aggraver l’éruption et la rendre plus visible pendant un certain temps.
Nouvelles perspectives sur le pityriasis rosé en 2024
En 2024, de nouvelles recherches mettent en lumière des aspects encore méconnus du pityriasis rosé. Des études récentes ont exploré le lien potentiel entre le stress et l’apparition de cette affection cutanée. Les résultats préliminaires suggèrent que le stress émotionnel pourrait jouer un rôle déclencheur dans certains cas.
De plus, des données récentes indiquent que les patients atteints de pityriasis rosé présentent une prévalence accrue d’autres affections cutanées, notamment l’eczéma et le psoriasis. Cela soulève des questions sur les mécanismes sous-jacents à ces associations et souligne l’importance d’une approche multidisciplinaire dans la gestion de ces patients.
Enfin, une attention accrue est portée aux traitements alternatifs et complémentaires. De plus en plus de patients se tournent vers des remèdes naturels et des thérapies holistiques pour atténuer les symptômes du pityriasis rosé. Cela ouvre la voie à des études futures sur l’efficacité de ces approches et leur place dans le traitement global de cette affection.
