Que savoir sur le syndrome d'allergie orale?

Le syndrome d’allergie orale est une réaction allergique qui affecte spécifiquement la bouche, les lèvres, la langue et la gorge. Elle est liée à la rhinite allergique, autrement connue sous le nom de rhume des foins.

Dans le syndrome d’allergie orale, le corps réagit de manière croisée à certaines protéines dans des aliments spécifiques. Ces protéines sont similaires aux protéines présentes dans les pollens associés au rhume des foins et aux allergies saisonnières.

Comme ces aliments sont généralement disponibles tout au long de l’année, le syndrome d’allergie orale n’est pas saisonnier.

Causes

Les protéines sont présentes dans toutes les matières organiques. Le système immunitaire identifie des protéines spécifiques afin de cibler les bactéries, les virus et autres germes indésirables. Cependant, il identifie parfois les protéines de tous les jours, comme les pollens, aussi nocives.

Après avoir été mangés ou respirés, ces protéines sont disponibles en grand nombre et le système immunitaire les identifie comme anormales. Le corps réagit avec une réponse immunitaire importante, ce qui entraîne un gonflement, divers autres symptômes d’allergie et de l’inconfort.

Pour beaucoup, les principaux signes du syndrome d’allergie orale sont l’enflure et les démangeaisons des lèvres, de la bouche, de la langue et de la gorge immédiatement après avoir mangé certains fruits et légumes, surtout lorsqu’ils sont crus.

Les experts estiment que plus de 60% de toutes les allergies alimentaires sont des réactions croisées aux allergies aux pollens. La cause la plus fréquente de la rhinite allergique aux Etats-Unis est le pollen de bouleau. Cependant, plusieurs arbres, graminées et mauvaises herbes peuvent également le provoquer.

Typiquement, le syndrome d’allergie orale peut être retracée à une allergie à ce qui suit:

Des arbres

bouleau
aulne
Cèdre japonais
avion

Graminées

Timothée
verger

Mauvaises herbes

armoise
ambroisie
armoise
espèce

Les aliments courants qui causent le syndrome d’allergie orale

Comme il existe un large éventail de causes possibles de la rhinite allergique, il existe également une gamme extrêmement variée de fruits et de légumes qui causent le syndrome d’allergie orale.

De même, différents fruits et légumes peuvent provoquer une réponse différente en fonction du type de pollen que le système immunitaire réagit de manière croisée. Selon un article dans le, les aliments typiques qui peuvent provoquer une réaction comprennent:

Fruits

genre: cerises, nectarines, pêches, prunes, abricots
pommes et poires
mangues
bananes
figues
avocats
des fraises
framboises
Kiwis
pastèques
melons
des oranges

Des légumes

famille: céleri, carottes, persil, panais, coriandre, cumin, aneth, cerfeuil et fenouil
Nightshades: tomates, pommes de terre et poivrons
famille: citrouilles, courges musquées, courgettes, concombres
salade
blé
artichauts
pois

Autres

noisettes et noix
cacahuètes
pois chiches
blé
soja
amandes
Lentilles
graines de tournesol
mon chéri

Symptômes

Les symptômes du syndrome d’allergie orale se produisent uniquement après avoir mangé des aliments spécifiques. Les symptômes varient de manière significative et peuvent atteindre un pic à différentes étapes de la vie.

Les symptômes bénins comprennent:

démangeaisons de la gorge, de la bouche, des lèvres ou de la langue
gonflement, en particulier des lèvres et de la langue

Les symptômes plus graves comprennent:

gonflement de la gorge
nausée et vomissements

Les symptômes supplémentaires peuvent inclure l’urticaire et l’asthme. Généralement, les ruches se produisent lorsque la nourriture est épluchée, hachée ou râpée. L’asthme survient lorsque l’aliment est mélangé ou vaporisé autrement, par exemple pendant la cuisson.

Ceux qui éprouvent des symptômes plus graves devraient voir leur médecin.

Diagnostic

Diagnostiquer le syndrome d’allergie orale implique souvent plusieurs étapes. Typiquement, ceux-ci incluent des méthodes cliniques et de laboratoire.

Clinique

Les méthodes cliniques sont les plus courantes. Le diagnostic nécessite une confirmation de la rhinite allergique accompagnée de démangeaisons et de picotements qui se développent après avoir mangé des fruits ou des légumes frais. Dans de nombreux cas, une histoire de patients précise montre un lien entre manger un type spécifique de nourriture et le début de picotement ou de gonflement.

Dans d’autres cas, le médecin peut proposer un régime d’élimination. La personne évite les groupes d’aliments spécifiques qui peuvent causer le syndrome d’allergie orale pour une durée déterminée et enregistre si cela fait une différence.

Laboratoire

Les tests de laboratoire impliquent généralement des tests cutanés via un test de piqûre, un test de rayure ou un test sanguin. Pour les tests cutanés, un dermatologue trace une grille sur le dos ou l’avant-bras et applique des extraits de pollen, de fruits ou de légumes. Toutes les marques qui se développent sur la peau sont mesurées après 15 minutes pour déterminer le niveau de réaction.

Si les tests de piqûre avec le pollen sont positifs mais que la nourriture elle-même ne provoque pas de réaction, on peut demander à la personne de manger une certaine quantité de nourriture suspectée. Une réaction immédiatement après avoir mangé cet aliment confirmera la présence du syndrome d’allergie orale.

Dans certains cas, des tests sanguins peuvent être utilisés pour diagnostiquer la maladie. Tout d’abord, le médecin effectue un test pour déterminer le taux total d’anticorps dans le sang. Un autre test vérifie ensuite la présence d’anticorps spécifiques. Les tests sanguins sont souvent utilisés lorsque les tests cutanés ne sont pas disponibles ou pratiques.

Conseils de traitement et de style de vie

Il n’y a pas de traitement standard pour le syndrome d’allergie orale autre que d’éviter les aliments spécifiques qui sont associés à des symptômes d’allergie. Une gestion attentive de l’alimentation peut garantir que les personnes atteintes du syndrome peuvent mener une vie par ailleurs normale. Les personnes atteintes du syndrome d’allergie orale devraient expliquer la situation aux autres pour les aider à comprendre quels aliments sont interdits.

En cas de réaction allergique, le traitement initial consiste généralement à rincer la bouche avec de l’eau puis à se reposer. Les boissons chaudes peuvent également détruire certaines protéines, et ainsi les inactiver.

Les antihistaminiques prennent généralement 1-2 heures au travail, tandis que les effets du syndrome d’allergie orale commencent généralement à disparaître après environ 30 minutes.Cependant, un antihistaminique peut empêcher les effets de s’attarder et devrait être pris dès que la réaction se produit.

Dans certains cas, il peut être possible de rendre le système immunitaire moins sensible à l’allergène par l’immunothérapie ou les injections contre les allergies. Ceci est particulièrement utile lorsqu’un seul allergène est impliqué. L’administration sous-cutanée d’immunothérapie est actuellement à l’étude en tant qu’option de traitement du syndrome d’allergie orale.

Est-ce que les aliments cuisinés aident à prévenir le syndrome d’allergie orale?

Dans certains cas, la cuisson des aliments peut détruire les protéines qui causent le syndrome d’allergie orale. Cependant, cela dépend des aliments qui déclenchent les allergies.

En général, les noix et les épices sont des exceptions à la règle de cuisson. Les noix contiennent plusieurs allergènes et tous ne sont pas détruits par la chaleur. La même chose s’applique au céleri. Les allergènes dans les fraises sont également résistants à la chaleur.

Les jus de fruits pasteurisés sont généralement acceptables car ils ont été traités thermiquement. Cependant, certains smoothies peuvent contenir des jus ou des purées crus, non pasteurisés. Ceux-ci sont mieux évités si l’un des ingrédients sont des déclencheurs.

Cependant, la plupart des aliments sont faits suffisamment sûrs par la cuisson. Les exemples incluent les tomates, les pommes, les pommes de terre, les poires et la plupart des fruits mous.

Conseils de style de vie

Dans de nombreux cas, éviter complètement la nourriture est le seul moyen sûr de prévenir les symptômes du syndrome d’allergie orale. Cependant, il existe certaines méthodes que les gens peuvent souhaiter essayer afin qu’ils puissent profiter de leurs aliments préférés.

Légèrement micro-ondes fruits – en particulier les pommes – pendant environ 1 minute, puis les refroidir immédiatement peut réduire les effets du syndrome d’allergie orale à un niveau gérable. Ce processus peut éliminer les principales protéines qui provoquent des réactions.

En outre, il y a habituellement une grande quantité de ces protéines dans la peau, ainsi éplucher les fruits avant de les consommer peut réduire considérablement les réactions.

Le port de gants lors de l’épluchage des fruits peut réduire les symptômes de l’urticaire. Les légumes non sautés peuvent également réduire le risque d’asthme.

Les personnes atteintes du syndrome d’allergie orale constatent souvent que leurs symptômes s’aggravent pendant la saison pollinique, de sorte qu’ils peuvent souhaiter éviter les aliments déclencheurs au plus fort de cette saison.

En outre, la prise en charge correcte de la rhinite allergique saisonnière est essentielle pour faire face aux symptômes du syndrome d’allergie orale. Ceci est normalement fait avec des antihistaminiques et un spray nasal stéroïdien 2 semaines avant le début de la saison, puis une utilisation régulière tout au long.