Le syndrome du nez vide est un trouble rare affectant le nez et les voies nasales. Les personnes atteintes de cette maladie auront des voies nasales claires et d’apparence normale, mais elles ressentiront un large éventail de symptômes.
Le syndrome du nez vide (SNE) est plus fréquent chez les personnes ayant subi une chirurgie nasale, comme une turbinectomie.
Les cornets jouent un rôle vital dans la respiration, et leur altération peut provoquer les symptômes de l’ENS.
Causes
Une personne qui a subi une intervention chirurgicale sur le nez ou les voies nasales peut présenter un risque de développer une ENS. De même, les personnes qui ont subi une turbinectomie peuvent présenter des symptômes d’ENS, bien que toutes les turbinectomies ne conduisent pas à l’ENS.
Une turbinectomie est l’enlèvement d’une partie ou de la totalité des structures turbinées attachées à la paroi du nez. La chirurgie est faite pour rendre les passages nasaux plus grands et pour faciliter la respiration.
La turbinectomie est nécessaire dans les cas où les voies nasales sont trop petites pour permettre à une personne de respirer confortablement. La plupart des personnes éprouvent des améliorations drastiques à leur respiration après la chirurgie. Une turbinectomie permet également aux gens de moins se fier aux médicaments pour nettoyer leurs narines.
Une turbinectomie est considérée comme une amélioration de la qualité de vie dans la plupart des cas, mais elle peut entraîner des symptômes d’ENS chez certaines personnes.
Comme il n’y a pas de cause directe ou de diagnostic facile de l’ENS, il reste relativement controversé. Cependant, beaucoup de gens rapportent des symptômes similaires à cette condition après la chirurgie, ce qui fait de l’ENS un trouble important à étudier et à traiter.
Symptômes
Les personnes atteintes d’ENS éprouvent une gamme de symptômes. Beaucoup de gens se plaignent de ne pas pouvoir respirer complètement par le nez.
Les symptômes supplémentaires du syndrome du nez vide comprennent:
- avoir l’impression que l’air inhalé est trop sec ou trop froid
- obstruction nasale, même si les passages sont clairs
- saignement nasal
- sécheresse extrême ou encroûtement
- manque de sensation de respiration
- sentir que trop d’air pénètre dans le nez
- mal de tête
- vertiges
- manque de mucus
- ne pas pouvoir respirer
- inflammation et douleur
- sens diminué de goût ou d’odeur
- troubles du sommeil, tels qu’une incapacité à dormir ou une somnolence diurne
Les personnes atteintes de SNE peuvent également ressentir des symptômes d’étouffement qui peuvent modifier leur cycle de sommeil et réduire considérablement leur qualité de vie.
Ils peuvent également avoir des problèmes concomitants, tels que l’anxiété et la dépression, qui peuvent être présents avant l’opération ou se manifester en même temps que l’ENS. Les symptômes persistants de santé physique et mentale doivent être immédiatement signalés à un médecin.
ENS et chirurgie des cornets
Les cornets sont attachés à deux étagères d’os à l’intérieur du nez. Ces étagères sont divisées par le septum, qui est la section de l’os et du cartilage qui court le long du milieu du nez.
Ces tablettes osseuses aident à séparer les sinus de la cavité nasale, et les cornets s’attachent à la fin de chacun.
Les turbinates sont complexes et remplissent plusieurs fonctions. Chaque côté du nez contient un cornet bas, moyen et haut.
L’une des principales fonctions de ces turbines est d’échanger rapidement de la chaleur lorsque l’air est inhalé. Cela rend l’air froid plus chaud lorsqu’il est inhalé par le nez.
Les turbinates jouent également un rôle pour rendre l’air inhalé plus ou moins humide, si nécessaire. De plus, il y a du tissu dans les cornets qui gonfle et rétrécit pour aider à réguler le flux d’air dans les voies nasales.
Ces fonctions affectent l’air entrant dans le corps, mais elles sont tout aussi importantes pour l’air sortant du corps. Les cornets aident à contrôler la quantité de chaleur ou de liquide perdue lors de l’expiration.
Les turbinates aident le corps à maintenir les niveaux de chaleur, de liquide et d’oxygène stables dans des climats plus extrêmes.
Compte tenu de leurs rôles complexes, faire des changements dans les cornets et les nerfs qui leur sont liés peut causer des symptômes graves.
Dans de nombreux cas, la chirurgie des turbines réussit à réduire la taille du cornet et à augmenter le flux d’air de l’individu sans problème. Cependant, même les chirurgies de turbines conservatrices peuvent causer des symptômes ENS. C’est quelque chose que les médecins et les patients doivent savoir avant une opération.
Diagnostic
Diagnostiquer l’ENS peut être difficile. Il n’y a pas encore de critères diagnostiques définitifs ou de tests fiables pour le syndrome.
Il n’y a aucun moyen de dire avec certitude si la chirurgie turbinée causera des symptômes ENS. La chirurgie est réussie la plupart du temps et produit peu ou pas d’effets secondaires à long terme. Les symptômes de l’ENS peuvent survenir des semaines, des mois ou des années après la chirurgie.
L’ENS est généralement diagnostiquée en excluant d’autres conditions qui peuvent provoquer des symptômes similaires.
Si un médecin soupçonne un ENS, il peut effectuer un test de dépistage du coton. C’est là qu’un petit morceau de coton humide est tenu à l’endroit où se trouverait le cornet. S’il apporte un soulagement, la personne peut souffrir de ENS. Cependant, le test du coton n’est pas un outil de diagnostic reconnu, et il ne devrait pas remplacer un diagnostic complet.
Traitement
Il n’y a pas de traitement simple pour ENS. La plupart des traitements visent à soulager temporairement les symptômes.
Les traitements topiques tels que les sprays salins ou les gels salins peuvent aider à hydrater le nez, mais ils peuvent enlever le mucus bénéfique et les peptides dans la cavité nasale. Cette conséquence indésirable peut laisser place à la propagation de bactéries dangereuses dans le nez. En raison de ce risque, des pulvérisations et des irrigations nasales antibiotiques sont souvent nécessaires à côté des bouffées salines.
En plus des pulvérisations, d’autres méthodes de traitement à domicile peuvent apporter un certain soulagement:
- dormir avec un humidificateur
- dormir avec une machine CPAP qui aide à respirer
- vivre dans des environnements chauds et humides
- manger beaucoup de soupes et de liquides chauds
L’utilisation continue d’un humidificateur peut également soulager les symptômes.L’ajout d’humidité à l’air aide les gens à respirer plus facilement et permet au corps d’avoir plus d’oxygène.
Bien que cela puisse être impossible pour de nombreuses personnes, le passage permanent à un climat chaud et humide peut également atténuer les symptômes de l’ENS.
Certaines options chirurgicales existent également pour les personnes atteintes de SNE. La chirurgie implique généralement l’utilisation d’implants de tissu ou d’un autre matériau pour augmenter la taille du cornet restant dans le nez. Si cela n’est pas possible, les médecins peuvent essayer d’implanter le matériel dans d’autres parties du nez.
Ces types de chirurgies peuvent aider à équilibrer le flux d’air dans les voies nasales. Cependant, les implants non naturels ont peu d’effet sur l’humidité ou d’autres fonctions des cornets. Des options chirurgicales supplémentaires sont en cours de recherche, telles que des injections de plasma riche en plaquettes.
Certaines crèmes ou médicaments par voie orale peuvent aider avec les symptômes de l’ENS. On croit que les crèmes d’oestrogène et les médicaments de dysfonctionnement érectile provoquent l’inflammation dans la muqueuse nasale, qui peut gonfler n’importe quel tissu de turbinate restant dans le nez et soulager des symptômes.
Perspective
Les cas d’ENS peuvent être difficiles à diagnostiquer et à traiter, et les perspectives varient selon les individus. Un soulagement modéré peut être trouvé par la chirurgie ou les médicaments. Contrôler les symptômes autant que possible peut aider à améliorer la qualité de vie de la personne.
La santé mentale peut également jouer un rôle important dans le rétablissement de certaines personnes. Des examens réguliers peuvent aider à soulager le stress et l’anxiété associés au trouble.
Il n’y a actuellement aucun remède pour ENS. Travailler avec des spécialistes ENT (oreille, nez et gorge) qualifiés et des professionnels de la santé mentale donne à une personne la meilleure chance de traiter ou de réduire les symptômes de l’ENS.
