La plupart des aliments que nous consommons se transforment en glucose lors de la digestion, et notre organisme utilise ce glucose comme source d’énergie essentielle.
Le pancréas joue un rôle crucial en produisant l’hormone insuline, qui permet au glucose d’entrer dans nos cellules.
Le diabète, une maladie chronique, se manifeste lorsque le pancréas ne produit pas assez d’insuline ou que le corps ne parvient pas à utiliser l’insuline de manière efficace.
Lorsque le corps ne parvient pas à traiter correctement les aliments, le glucose peut s’accumuler dans le sang, entraînant des complications graves pour la santé.
Il existe deux principaux types de diabète. Le diabète de type 1, souvent diagnostiqué chez les enfants et les jeunes adultes, est également appelé diabète juvénile. Dans ce cas, le corps ne produit pas d’insuline. Selon l’American Diabetes Association, seulement 5 % des diabétiques souffrent de ce type.
D’autre part, le diabète de type 2 est le plus courant. Dans cette forme, le corps ne parvient pas à utiliser l’insuline correctement, un phénomène connu sous le nom de résistance à l’insuline. En réponse, le pancréas sécrète davantage d’insuline pour compenser, mais il ne peut pas toujours maintenir une glycémie normale.
Avec le temps, l’accumulation de glucose dans le sang peut causer des dommages aux yeux, aux reins, aux nerfs et au cœur.
Test de tolérance au glucose: dépistage du diabète
Un simple test sanguin peut souvent détecter le diabète. Si les résultats sont limites, un test de tolérance au glucose peut être nécessaire pour un diagnostic précis.
Chez une personne en bonne santé, les niveaux de glucose augmentent après un repas, puis reviennent à la normale lorsque le glucose est utilisé ou stocké par le corps. Ce test permet de distinguer les niveaux de glucose normaux de ceux observés en cas de diabète ou de prédiabète.
Le test de tolérance au glucose mesure la réaction du corps au glucose. Il est souvent utilisé pour dépister le diabète de type 2. Ce test compare les niveaux de glucose dans le sang avant et après l’ingestion d’une boisson sucrée.
Avant le test, le patient doit s’abstenir de manger pendant 8 à 12 heures. Un premier échantillon de sang est prélevé à jeun, qui servira de référence pour les résultats ultérieurs.
Ensuite, on demande au patient de boire une solution sucrée contenant une quantité précise de glucose. Des échantillons de sang peuvent être prélevés toutes les 30 à 60 minutes pendant une durée totale de 2 heures.
Voici ce que les différents niveaux de glucose dans le sang peuvent indiquer:
- Moins de 140 milligrammes par décilitre – normal
- 140 à 199 milligrammes par décilitre – intolérance au glucose ou prédiabète
- Plus de 199 milligrammes par décilitre – diabète
Si les résultats indiquent un diabète, le médecin peut décider de répéter le test un autre jour ou d’effectuer un autre test pour confirmer le diagnostic.
Plusieurs facteurs peuvent influencer la précision du test de tolérance au glucose. Pour obtenir des résultats fiables, la personne doit être en bonne santé et ne pas souffrir d’autres maladies. Une activité physique régulière et l’absence de médicaments susceptibles d’affecter la glycémie sont également recommandées.
Test de diabète chez les femmes enceintes
Les femmes enceintes qui n’ont jamais eu de diabète mais qui présentent des taux de glycémie élevés pendant la grossesse peuvent se voir diagnostiquer un diabète gestationnel.
Ce type de diabète survient lorsque le corps ne produit pas suffisamment d’insuline pour répondre aux besoins de la grossesse. Sans une quantité adéquate d’insuline, des niveaux élevés de glucose s’accumulent dans le sang. Bien que la cause exacte du diabète gestationnel ne soit pas totalement comprise, elle semble être liée à la croissance du fœtus.
Un diabète gestationnel mal contrôlé peut entraîner des taux de glycémie élevés chez le bébé.
Les femmes subissent généralement un test de dépistage du diabète gestationnel entre la 24e et la 28e semaine de grossesse. Celles qui présentent un risque accru pourraient devoir passer le test plus tôt. Parmi les facteurs de risque, on trouve:
- Un diabète gestationnel lors d’une grossesse précédente
- Antécédents familiaux de diabète
- Obésité
- Conditions médicales associées au diabète
Au moins 3 jours avant le test de tolérance au glucose, il est recommandé aux femmes de consommer au moins 150 grammes de glucides. Elles devront également s’abstenir de manger ou de boire autre chose que quelques gorgées d’eau pendant les 14 heures précédant le test.
En raison du jeûne, il est conseillé de programmer ce test le matin. Il est également judicieux d’être accompagné, car la femme pourrait ressentir une baisse d’énergie ou des vertiges pendant le test.
Un échantillon de sang sera prélevé pour mesurer la glycémie à jeun. Ensuite, la femme boira une solution de glucose de 8 onces, et ses niveaux de glucose sanguin seront testés toutes les heures pendant 3 heures. Les résultats seront comparés pour évaluer la réponse du corps.
Selon l’American Diabetics Association, les niveaux de glycémie suivants sont considérés comme anormaux:
- À jeun – 95 milligrammes par décilitre ou plus
- Après 1 heure – 180 milligrammes par décilitre ou plus
- Après 2 heures – 155 milligrammes par décilitre ou plus
- Après 3 heures – 140 milligrammes par décilitre ou plus
Si une lecture est anormale, le médecin peut recommander un plan nutritionnel et un test ultérieur. Si deux lectures ou plus sont anormales, un diagnostic de diabète gestationnel sera établi et le traitement sera amorcé.
Risques et effets secondaires
La majorité des personnes s’en sortent très bien lors du test de tolérance au glucose, et les effets secondaires graves sont rares.
Étant donné qu’il s’agit d’un test sanguin, certains peuvent ressentir des nausées, des vertiges, des palpitations ou de la transpiration. Une aiguille est utilisée pour prélever le sang, ce qui peut entraîner une douleur modérée.
Les risques plus graves, bien que moins fréquents, incluent:
- Saignement excessif
- Évanouissement
- Hématome sous-cutané
- Infection
Autres options pour tester le diabète
Le test de tolérance au glucose reste un outil utile pour dépister le diabète gestationnel, mais de nombreux professionnels de la santé se tournent vers des tests plus rapides et plus fiables.
- A1C: Ce test populaire évalue la glycémie moyenne sur 2 à 3 mois, mesurant le pourcentage de glucose attaché à l’hémoglobine. Pas besoin de jeûner ni de boire de solution de glucose, c’est rapide et facile.
- Glycémie à jeun: Ce test mesure la glycémie après un jeûne d’au moins 8 heures.
- Test de glycémie aléatoire: Un échantillon de sang est prélevé à n’importe quel moment, indépendamment des repas, souvent utilisé pour les patients présentant des symptômes sérieux de diabète.
Le diabète est une maladie grave qui touche plus de 380 millions de personnes dans le monde, entraînant plus de décès que le VIH/SIDA et le cancer du sein combinés. En moyenne, une personne meurt toutes les 3 minutes d’une complication liée au diabète. C’est également la principale cause de cécité, d’insuffisance rénale, d’amputations, d’insuffisance cardiaque et d’accidents vasculaires cérébraux.
Actuellement, il n’existe pas de remède pour le diabète. La détection précoce et un traitement approprié restent essentiels pour contrôler la maladie.
Si le test de tolérance au glucose révèle un diabète de type 2, un traitement à base d’insuline peut être proposé.
Pour les femmes enceintes, le médecin collaborera avec elles pour établir le plan d’action le plus adapté. De nombreuses femmes atteintes de diabète gestationnel courent un risque accru de développer un diabète de type 2 par la suite. Même après la naissance de leur bébé, elles devront surveiller régulièrement leur glycémie et continuer à adopter une alimentation saine et à pratiquer une activité physique régulière.
Nouvelles Perspectives en 2024
Les recherches récentes en 2024 mettent en lumière l’importance d’une approche personnalisée dans le dépistage et la gestion du diabète. Des études récentes suggèrent que la génétique joue un rôle clé dans la prédisposition au diabète, ouvrant la voie à des stratégies de prévention ciblées.
Par ailleurs, des données de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) indiquent une augmentation significative des cas de diabète dans les populations jeunes, soulignant le besoin urgent d’éduquer les jeunes sur l’importance d’un mode de vie sain.
Les nouvelles technologies, telles que les dispositifs de surveillance continue de la glycémie, permettent également une gestion plus proactive et efficace du diabète, offrant aux patients une autonomie accrue dans leur traitement.
Enfin, il est essentiel de continuer à sensibiliser le public sur les symptômes du diabète et l’importance du dépistage précoce, car une détection rapide peut faire une différence significative dans la qualité de vie des patients.
