Le trouble d’anxiété sociale ou l’anxiété sociale est un malaise émotionnel excessif, une peur ou une inquiétude à propos de situations sociales. L’individu est inquiet d’être évalué ou examiné par d’autres personnes, et il y a une peur accrue des interactions avec les autres.
Le trouble d’anxiété sociale est parfois appelé phobie sociale. Une phobie est une peur irrationnelle de certaines situations, objets ou environnements.
On estime que 7 pour cent des adultes aux États-Unis ont connu l’anxiété sociale au cours de la dernière année et que 12,1 pour cent de la même population le fera à un moment de leur vie.
Faits rapides sur l’anxiété sociale
- Les personnes atteintes de trouble d’anxiété sociale sont disproportionnellement nerveuses dans les situations sociales.
- Les symptômes peuvent inclure un malaise abdominal, des étourdissements et une «boucle négative» de se sentir anxieux par rapport à des sentiments anxieux. Des attaques de panique peuvent également se produire.
- Il est plus fréquent chez les femelles que chez les mâles.
- Le traitement peut inclure une psychothérapie et des médicaments.
Qu’est-ce que le trouble d’anxiété sociale?
Une personne avec un trouble d’anxiété sociale peut être extrêmement peur de l’embarras dans les situations sociales. Cette peur peut affecter les relations personnelles et professionnelles.
L’anxiété sociale survient souvent tôt dans l’enfance en tant que partie normale du développement social et peut passer inaperçue jusqu’à ce que la personne soit plus âgée. Les déclencheurs et la fréquence de l’anxiété sociale varient selon les individus.
Beaucoup de gens se sentent nerveux dans certaines situations sociales, comme lors d’une présentation, d’une sortie ou d’une participation à une compétition. Ceci est normal et ne serait pas considéré comme un trouble d’anxiété sociale.
L’anxiété sociale devient une condition médicale lorsque les interactions sociales quotidiennes causent une peur excessive, la conscience de soi et l’embarras.
Trivial, tâches quotidiennes, telles que remplir un formulaire avec des gens autour et manger dans des lieux publics ou avec des amis, peuvent devenir très stressant pour quelqu’un avec anxiété sociale.
Symptômes
Il peut y avoir des symptômes physiques, émotionnels et comportementaux. L’anxiété sociale peut affecter les tâches quotidiennes, y compris la vie scolaire, le travail et d’autres activités.
Les signes et symptômes comportementaux et émotionnels comprennent:
- Éviter les situations où l’individu a l’impression d’être le centre ou le centre d’attention
- la peur d’être dans des situations avec des étrangers
- crainte concernant la façon dont ils seront présentés aux autres
- peur excessive de l’embarras et de l’humiliation, être taquiné et critiqué, ou d’autres personnes remarquant qu’une personne souffrant de trouble d’anxiété sociale a l’air anxieuse
- une peur d’être anxieux qui aggrave l’anxiété
- la peur de rencontrer des gens en autorité
- anxiété sévère ou attaques de panique lors de l’expérience de la situation redoutée
- s’abstenir de certaines activités ou parler aux gens par crainte de l’embarras
- un esprit vide dans les situations sociales qui causent de l’anxiété
Les enfants ayant un possible trouble d’anxiété sociale ont tendance à s’inquiéter d’être embarrassés devant leurs pairs, mais pas les adultes.
Les signes physiques et les symptômes comprennent:
- Palpitations cardiaques
- douleur abdominale
- éviter le contact visuel
- rougir
- pleurer, des crises de colère, s’accrochant aux parents, ou l’isolement chez les enfants
- mains moites et froides
- confusion
- pleurs
- la diarrhée
- difficulté à parler, parfois avec une voix tremblante
- sécheresse de la bouche et de la gorge
- transpiration excessive
- tension musculaire
- la nausée
- tremblant et tremblant
- marcher perturbation, dans lequel l’individu devient si inquiet de la façon dont ils marchent qu’ils perdent l’équilibre ou peut-être trébucher en passant un groupe de personnes
Un individu souffrant de trouble d’anxiété sociale peut également:
- être trop sensible à la critique
- avoir une faible estime de soi
- avoir de mauvaises compétences sociales
- ne pas être assertif
- parler négativement d’eux-mêmes, avec des pensées inexactes et auto-destructrices
Les personnes souffrant de trouble d’anxiété sociale réussissent parfois mal à l’école ou au travail pour éviter d’être promues ou d’avoir à participer à des tâches de groupe. Dans les cas graves ou chroniques d’anxiété sociale, la personne peut développer d’autres conditions psychologiques, telles que la dépression.
Une personne avec un trouble d’anxiété sociale peut trouver les situations suivantes extrêmement difficiles à affronter:
- être présenté et parler à de nouvelles personnes
- aller dans une pièce où les gens sont déjà installés
- faire un contact visuel
- commander un repas dans un restaurant
- commencer une conversation
- utiliser un téléphone public ou des toilettes publiques
- écrire devant d’autres personnes
Les personnes atteintes de trouble d’anxiété sociale savent généralement que leur anxiété est irrationnelle. Cependant, dans de nombreux cas, l’anxiété persiste et ne s’améliore pas sans un traitement approprié.
Surmonter l’anxiété
L’un des facteurs qui aggravent les symptômes de l’anxiété sociale est la peur de devenir anxieux.
Plus une personne est anxieuse à l’égard des situations sociales, moins elle risque de s’exposer aux situations sociales.
Être exposé à des situations sociales, cependant, est nécessaire pour surmonter l’anxiété, et moins une personne s’expose à l’interaction sociale, plus l’anxiété devient extrême.
Il est important de briser le cycle des pensées anxieuses. Il y a des étapes prouvées pour aider à préparer une personne pour des interactions sociales qui peuvent se sentir nerveuses avant d’avoir à les affronter.
Ceux-ci inclus:
Stimuler les pensées positives avant les engagements sociaux: Les activités qui vous rendent heureux peuvent libérer des substances chimiques du bien-être dans le cerveau qui vous détendent lors de rencontres potentiellement stressantes. Écoutez de la musique que vous aimez, regardez une petite télé ou jouez à des jeux vidéo. Peut-être s’engager dans un exercice doux ou de la méditation.
Reformuler les processus de pensée négatifs: Se dire que vous êtes une personne timide renforcera les angoisses actuelles de parler aux gens ou d’être en public.Les pensées alimentent les modèles de comportement. Une technique réalisée en thérapie cognitivo-comportementale consiste à guider les patients à travers le processus de recadrage.
Écrire ces processus de pensée peut aider. Par exemple, « je suis une personne timide » peut devenir « j’ai agi comme une personne timide au rassemblement ». Cela aide les gens à savoir qu’ils peuvent changer leur façon de se percevoir et comment ils sentent que les autres les voient.
Ne pas se fier à l’alcool ou aux narcotiques: non seulement ils peuvent constituer une dépendance plus tard dans la vie, mais ils ne contribuent pas non plus à ce que le problème soit au cœur de l’anxiété sociale. Essayez de gérer les sentiments négatifs dans des situations sociales sans produits chimiques ou suivre un cours de médicaments médicalement pris en charge prescrits par un médecin.
Bien que certains cas d’anxiété sociale puissent être si graves que ces étapes ne résolvent pas la condition sans traitement, elles peuvent aider une personne à aborder l’interaction sociale avec un état d’esprit positif.
Diagnostic
Un médecin, souvent un médecin de soins primaires, peut effectuer une évaluation physique, ainsi qu’un examen psychiatrique de base. L’examen physique aide le médecin à éliminer toutes les causes physiques des symptômes.
Un omnipraticien dirigera probablement la personne vers un professionnel de la santé mentale, habituellement un psychiatre ou un psychologue.
Le praticien de la santé mentale demandera à la personne dont l’anxiété sociale est soupçonnée de décrire les symptômes, leur fréquence, leur fréquence et la durée de leur apparition. Ils peuvent ensuite demander au patient de remplir un questionnaire.
Aux États-Unis, les symptômes doivent satisfaire aux critères du Manuel diagnostique et statistique (DSM) pour l’anxiété sociale avant qu’un diagnostic puisse être donné, y compris:
- éviter les situations qui pourraient produire de l’anxiété.
- une peur persistante des situations sociales dans lesquelles ils croient qu’ils seront scrutés ou agissent d’une manière embarrassante ou humiliante.
- des niveaux excessifs ou disproportionnés d’anxiété pour la situation
- la vie quotidienne étant affectée par l’anxiété
- beaucoup d’anxiété provoquée par des situations sociales
Traitement
Le trouble d’anxiété sociale est une condition à vie pour beaucoup de gens, en changeant habituellement à quel point il est sévère. Les traitements peuvent aider les gens à contrôler leurs symptômes et à prendre confiance en eux.
La psychothérapie et les médicaments sont considérés comme les traitements les plus efficaces.
Psychothérapie
C’est un traitement psychologique qui utilise une grande variété de techniques pour aider la personne à se voir elle-même et ses problèmes dans une lumière plus réaliste et à surmonter et à faire face efficacement.
Il existe de nombreux types de psychothérapie, y compris la thérapie cognitive, la thérapie interpersonnelle, la thérapie psychodynamique et la thérapie familiale.
Thérapie cognitivo-comportementale
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) a beaucoup amélioré les symptômes.
La TCC aide le patient à réaliser que ce sont ses propres pensées, plutôt que les autres, qui déterminent comment il réagit ou se comporte. Dans ce type de psychothérapie, le patient apprend à reconnaître et à changer les pensées négatives sur lui-même.
Ce type de thérapie comporte deux parties principales:
- un élément cognitif, conçu pour limiter la pensée déformée ou disproportionnée
- un élément comportemental, conçu pour changer la façon dont les gens réagissent aux objets ou situations qui déclenchent l’anxiété
L’individu peut également recevoir une thérapie d’exposition, dans laquelle ils travaillent progressivement pour faire face aux situations qu’ils craignent.
Avec l’exposition cognitive délivrée (EDC), le patient affronte en toute sécurité les situations ou les lieux qui causent des problèmes, souvent en compagnie du thérapeute.
Médicaments
Les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) sont les médicaments les plus couramment prescrits aux personnes souffrant de trouble d’anxiété sociale.
Ils sont considérés comme le traitement le plus sûr et le plus efficace pour les symptômes persistants. Les exemples peuvent inclure:
- paroxétine (Paxil, Paxil CR)
- sertraline (Zoloft)
- fluvoxamine (Luvox, Luvox CR)
- fluoxétine (Prozac, Sarafem)
Les effets secondaires possibles peuvent inclure:
- maux de tête
- insomnie
- la nausée
- dysfonction sexuelle
Un médecin peut prescrire des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la norépinéphrine (IRSN), comme la venlafaxine (Effexor, Effexor XR). Ils commencent généralement par prescrire une petite dose, qui est progressivement augmentée. Cela peut prendre jusqu’à 3 mois pour que toute amélioration des symptômes soit perceptible.
Les benzodiazépines sont une classe de médicaments également utilisés comme médicaments anti-anxiété. Des exemples comprennent l’alprazolam (Xanax) et le clonazépam (Klonopin). Les cours de benzodiazepines sont habituellement courts car ils peuvent causer la dépendance.
Les effets secondaires peuvent inclure:
- confusion
- somnolence
- étourdissement
- perte d’équilibre
- perte de mémoire
Les bêta-bloquants aident à bloquer les effets stimulants de l’adrénaline. Ils sont généralement prescrits pour des situations spécifiques, telles que devoir faire une présentation. Ils ne sont pas utilisés pour un traitement continu.
Causes
Les experts disent que le trouble d’anxiété sociale a des causes à la fois environnementales et génétiques.
- Causes génétiques: Comme la condition semble fonctionner dans les familles, les liens génétiques sont étudiés. Il y a des recherches en cours qui tentent de savoir dans quelle mesure cela est génétique et combien est acquis.
- Les produits chimiques dans le corps: Les scientifiques font actuellement des recherches sur les substances chimiques dans le corps qui pourraient favoriser le développement du trouble d’anxiété sociale. La sérotonine, un produit chimique du cerveau, peut jouer un rôle clé lorsque les niveaux ne sont pas bons ou si un individu est extrêmement sensible.
- Structure du cerveau: Certains chercheurs croient que l’amygdale dans le cerveau pourrait jouer un rôle dans la réaction de la peur, entraînant des réactions excessives.
- Conditions météorologiques et démographiques: les pays méditerranéens affichent des taux de trouble d’anxiété sociale inférieurs à ceux des pays scandinaves. Cela pourrait être dû au temps plus chaud ainsi qu’à une densité de population plus élevée.Un temps plus chaud peut réduire l’évitement de situations sociales et augmenter le contact avec d’autres personnes. D’autres suggèrent que les facteurs culturels peuvent contribuer à réduire les taux d’anxiété sociale.
Complications
Le trouble d’anxiété sociale peut persister tout au long de la vie d’une personne si elle n’est pas traitée. Leurs angoisses peuvent finir par dominer leur style de vie.
Cela peut interférer avec la vie quotidienne, le travail scolaire, le travail professionnel, les relations et le bonheur général.
Dans les cas graves, l’individu peut quitter son travail, abandonner l’école et s’isoler.
Il existe également un risque d’abus d’alcool ou de drogues, de dépression et de pensées suicidaires.
Facteurs de risque
Le trouble d’anxiété sociale commence généralement au début ou au milieu de l’adolescence, mais peut parfois commencer beaucoup plus tôt ou plus tard.
Les facteurs suivants peuvent augmenter le risque de développer un trouble d’anxiété sociale:
- Sexe: Le trouble est significativement plus fréquent chez les femmes que chez les hommes.
- Génétique: Le risque de développer la condition peut être plus élevé si les parents d’une personne ou les frères et sœurs ont la condition.
- Nourrir: Certaines personnes croient que le trouble d’anxiété sociale peut se développer chez les personnes qui ont été témoins d’un comportement anxieux chez les autres. Il peut y avoir un lien entre l’anxiété sociale et la parentalité surprotectrice.
- Quelques expériences de vie: Les enfants qui ont été victimes d’intimidation, de moquerie, d’humiliation ou de rejet sont plus susceptibles de souffrir d’anxiété sociale que les autres. Les facteurs peuvent également inclure l’abus sexuel, un conflit familial ou une autre expérience négative.
- Personnalité: On pense que les enfants retirés, retenus, timides ou timides sont plus enclins à développer un trouble d’anxiété sociale.
- Une épreuve difficile: Certaines personnes peuvent ressentir de l’anxiété sociale pour la première fois lorsqu’elles doivent faire une présentation importante. Les acteurs peuvent connaître le trac ou la phobie sociale lorsqu’ils sont sur scène.
Les humains sont des animaux sociaux, et la spirale négative des pensées qui contribuent à l’anxiété sociale peut transformer un léger décrochage en parlant à de grands groupes de personnes dans un sérieux problème de santé mentale. Apprendre à aimer socialiser avant que le processus de pensée n’atteigne ce stade est vital pour améliorer sa qualité de vie.
