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Que savoir sur les abcès dentaires?

Un abcès dentaire, ou abcès dentaire, est une accumulation de pus qui se forme à l’intérieur des dents ou des gencives.

L’abcès provient typiquement d’une infection bactérienne, souvent celle qui s’est accumulée dans la pulpe molle de la dent.

Les bactéries existent dans la plaque, un sous-produit de la nourriture, de la salive et des bactéries dans la bouche, qui adhèrent aux dents et les endommagent ainsi que les gencives.

Si la plaque n’est pas enlevée par un brossage et un filage réguliers et appropriés, les bactéries peuvent se propager à l’intérieur des tissus mous de la dent ou des gencives. Cela peut éventuellement entraîner un abcès.

Faits rapides sur les abcès dentaires

Voici quelques points clés sur les abcès dentaires. Plus de détails et d’informations à l’appui sont dans l’article principal.

  • Il existe trois types d’abcès dentaires: gingival, parodontal et périapical.
  • Les symptômes d’abcès dentaires comprennent la douleur, un mauvais goût dans la bouche et la fièvre.
  • Les abcès dentaires sont causés par une infection bactérienne.
  • Le traitement d’un abcès peut nécessiter une chirurgie radiculaire.
  • Pour minimiser la douleur, il est préférable d’éviter les boissons froides et les aliments et d’utiliser une brosse à dents plus douce.

Symptômes

Un homme tenant sa bouche, souffrant de douleurs dentaires
La douleur est le symptôme principal d’un abcès dentaire.

Les signes et les symptômes d’un abcès dentaire comprennent:

  • douleur dans la zone touchée en mordant ou en touchant la zone touchée
  • sensibilité aux aliments et liquides froids ou chauds
  • un mauvais goût dans la bouche
  • fièvre
  • un sentiment généralement malade
  • difficultés à ouvrir la bouche
  • difficultés de déglutition
  • insomnie

Le principal symptôme d’un abcès dentaire est la douleur. Cela peut être une douleur lancinante et est souvent intense. La douleur commence habituellement soudainement et devient plus intense au cours des heures ou des jours suivants. Dans certains cas, la douleur peut irradier dans l’oreille, la mâchoire et le cou.

Les types

Il existe trois types d’abcès dentaire:

  • Abcès gingival: L’abcès est seulement dans le tissu gingival et n’affecte pas la dent ou le ligament parodontal.
  • Abcès parodontal: Cet abcès commence dans les structures de tissu osseux de soutien des dents.
  • Abcès périapical: cet abcès commence dans la pulpe molle de la dent.

Le type d’abcès va dicter la gravité et la localisation des symptômes.

Traitements

[Coupe transversale d'une dent]

Toute personne ayant des symptômes liés à un abcès dentaire devrait consulter un dentiste immédiatement. Les abcès dentaires sont facilement diagnostiqués par un dentiste qualifié.

Les personnes qui ont des problèmes de déglutition et de respiration doivent aller directement aux urgences de leur hôpital local.

Si vous ne pouvez pas vous rendre immédiatement chez un dentiste, consultez un médecin de famille.

Un médecin ne peut pas traiter un abcès, mais il peut lui prescrire des médicaments et lui donner des conseils sur l’auto-prise en charge et la prise en charge de la douleur et il est également susceptible de connaître le traitement le plus rapide.

Incision: L’abcès doit être coupé et le pus, qui contient des bactéries, s’est drainé. Le médecin administrera un anesthésique local.

Traitement d’un abcès périapical: Le traitement du canal radiculaire sera utilisé pour enlever l’abcès. Un foret est utilisé pour percer un trou dans la dent morte afin que le pus puisse sortir. Tout tissu endommagé sera retiré de la pulpe. Un remplissage de racine est ensuite inséré dans l’espace pour éviter les infections ultérieures.

Traitement d’un abcès parodontal: L’abcès sera drainé et la poche parodontale nettoyée. Les surfaces de la racine de la dent seront ensuite lissées par détartrage et rabotage en dessous de la ligne des gencives. Cela aide la dent à guérir et empêche d’autres infections de se produire.

Chirurgie

Les personnes atteintes d’un abcès périapical et d’une infection récurrente peuvent avoir besoin d’avoir des tissus malades enlevés chirurgicalement. Cela sera fait par un chirurgien buccal.

Ceux qui ont un abcès parodontal et une infection récurrente peuvent avoir besoin d’avoir leur tissu gingival remodelé et la poche parodontale enlevée. Cette procédure sera effectuée par un chirurgien buccal.

Si un abcès dentaire revient, même après la chirurgie, la dent peut être retirée.

Gestion de la douleur

Les analgésiques en vente libre (OTC) peuvent aider à réduire la douleur pendant l’attente d’un traitement. Il est important de suivre attentivement les informations sur le paquet. Les analgésiques sont seulement là pour la réduction de la douleur et ne peuvent pas remplacer une visite à un dentiste.

L’aspirine, l’ibuprofène ou le Tylenol (paracétamol) sont des analgésiques efficaces. Cependant, certains ne conviennent pas à certains types de patients (lire ci-dessous):

  • Ibuprofène et asthme: Si vous êtes asthmatique, ne prenez pas d’ibuprofène.
  • Ibuprofène et ulcères de l’estomac: Ne prenez pas d’ibuprofène si vous avez ou avez déjà eu des ulcères d’estomac.
  • Aspirine et enfants: Ne donnez pas d’aspirine aux enfants de moins de 16 ans.
  • Aspirine et grossesse et allaitement: Ne prenez pas d’aspirine si vous êtes enceinte ou si vous allaitez.

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Antibiotiques

Des antibiotiques peuvent être prescrits pour prévenir la propagation de l’infection et peuvent être pris avec des analgésiques. Des exemples d’antibiotiques comprennent l’amoxicilline ou le métronidazole. Les antibiotiques ne devraient en aucun cas être considérés comme un moyen de remplacer un traitement par un dentiste ou de différer un traitement.

Causes

Un abcès dentaire est, dans la plupart des cas, une complication d’une infection dentaire. Les bactéries, souvent présentes dans la plaque, infectent et pénètrent dans la dent.

Abcès périapical

Les bactéries pénètrent dans la dent à travers de minuscules trous causés par la carie dentaire, ou caries, qui se forment dans la couche externe dure de la dent. Les caries finissent par dégrader la couche de tissu plus douce sous l’émail, appelée dentine. Si la désintégration se poursuit, le trou finira par pénétrer dans la pulpe interne molle de la dent et s’infecter.

Ceci est connu comme la pulpite. À mesure que la pulpite progresse, les bactéries se dirigent vers l’os qui entoure et soutient la dent, appelée l’os alvéolaire, et un abcès périapical est formé.

Abcès parodontal

Lorsque les bactéries présentes dans la plaque infectent les gencives, le patient a une parodontite. Les gencives deviennent enflammées, ce qui peut séparer le tissu entourant la racine de la dent de la base de la dent.

Une poche parodontale, un espace minuscule, se forme lorsque le ligament parodontal se sépare de la racine. La poche se salit facilement et est très difficile à nettoyer. Comme les bactéries s’accumulent dans la poche parodontale, un abcès parodontal est formé.

Les patients peuvent développer des abcès parodontaux à la suite d’une procédure dentaire qui a accidentellement entraîné des poches parodontales. En outre, l’utilisation d’antibiotiques dans la parodontite non traitée, qui peut masquer les symptômes d’un abcès, peut entraîner un abcès parodontal. Parfois, les dommages causés par les gencives peuvent entraîner des abcès parodontaux, même s’il n’y a pas de parodontite.

Remèdes maison

Il y a des actions que vous pouvez prendre à la maison pour soulager la douleur.

  • Évitez les aliments et les boissons trop chauds ou trop froids.
  • Mâcher sur le côté de votre bouche sans abcès sera probablement moins douloureux
  • Ne pas passer la soie dentaire autour de la zone affectée.
  • Utilisez une brosse à dents très souple.

Alors que les remèdes à la maison peuvent aider à rendre une personne plus à l’aise pendant qu’elle attend un traitement, il est important de consulter un professionnel de la santé pour obtenir un traitement afin d’éviter les complications d’un abcès dentaire.

Complications

Dans la grande majorité des cas, les complications surviennent uniquement si l’abcès n’est pas traité. Cependant, des complications peuvent survenir, même après un traitement apparemment efficace, mais c’est très rare. Les complications possibles comprennent:

Kystes dentaires: Une cavité remplie de liquide peut se développer au fond de la racine de la dent si l’abcès n’est pas traité. C’est ce qu’on appelle un kyste dentaire. Il y a un risque important que le kyste devienne infecté. Si cela se produit, le patient aura besoin d’antibiotiques et éventuellement d’une intervention chirurgicale.

Ostéomyélite: La bactérie dans l’abcès pénètre dans la circulation sanguine et infecte l’os. Le patient éprouvera une température corporelle élevée, une douleur intense dans l’os affecté, et peut-être des nausées. Typiquement, l’os affecté sera près du site de l’abcès. Cependant, comme il peut se propager dans la circulation sanguine, n’importe quel os dans le corps peut être affecté. Le traitement implique des antibiotiques oraux ou intraveineux.

Thrombose des sinus caverneux: La propagation des bactéries provoque la formation d’un caillot sanguin au niveau du sinus caverneux, une grosse veine à la base du cerveau. La thrombose du sinus caverneux est traitée avec des antibiotiques, et parfois une chirurgie pour drainer le sinus. Dans certains cas, la condition peut être fatale. C’est une complication très rare.

L’angine de Ludwig: C’est une infection du plancher de la bouche lorsque les bactéries de l’abcès dentaire se propagent. Il y a un gonflement et une douleur intense sous la langue et dans le cou. Dans les cas graves, le patient peut avoir du mal à respirer. L’angine de Ludwig est une condition potentiellement mortelle. Les patients sont traités avec des antibiotiques. Les personnes atteintes d’angine de poitrine sévère peuvent avoir besoin d’une procédure pour ouvrir les voies respiratoires en cas de problèmes respiratoires.

Sinusite maxillaire: Les bactéries se propagent dans de petits espaces derrière les pommettes, appelées sinus maxillaires. Ce n’est pas une condition sérieuse mais peut être douloureuse. Le patient peut développer de la fièvre et avoir des joues tendres. Parfois, la condition se résout d’elle-même. Selon la gravité, le médecin peut prescrire des antibiotiques.

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