Un accident vasculaire cérébral est une urgence médicale qui peut se produire lorsque l’approvisionnement en sang d’une partie du cerveau est coupé.
Un accident vasculaire cérébral peut également se produire lorsqu’un vaisseau sanguin dans le cerveau éclate et répand du sang dans les espaces entre et autour des cellules du cerveau.
Qu’est-ce qu’un AVC des ganglions de la base?
Le sang transporte l’oxygène au cerveau. Lorsque le flux sanguin vers une zone du cerveau est perturbé ou arrêté, le cerveau ne peut pas obtenir suffisamment d’oxygène. Les cellules du cerveau dans la zone touchée sont blessées et meurent.
Au centre du cerveau se trouve le centre du cerveau, une zone de cellules appelées ganglions de la base. Ces cellules travaillent ensemble pour contrôler ce qui suit:
- Mouvement
- Personnalité
- Contrôle musculaire
- Vision
- Sensation
- Quelques aspects de la pensée
Un accident vasculaire cérébral basal ganglionnaire est particulièrement dangereux parce que cette zone du cerveau est si importante.
Types et causes
Il y a plusieurs types de coups, tous avec des causes différentes. Les trois principaux types de coups sont les suivants.
AVC ischémique
Cet AVC commun se produit lorsqu’un vaisseau sanguin transportant du sang vers le cerveau est bloqué par un caillot sanguin, ce qui empêche le sang d’atteindre le cerveau. Plus de 80 pour cent de tous les AVC sont ischémiques.
Un accident vasculaire cérébral basal ischémique peut se produire lorsqu’un vaisseau sanguin alimenté par l’artère cérébrale moyenne a un caillot.
AVC hémorragique
Selon la National Stroke Association, ce type d’AVC moins fréquent représente près de 40% des décès par AVC. Ce type d’accident vasculaire cérébral survient lorsque le sang s’écoule d’un vaisseau sanguin éclaté ou qui fuit dans le tissu autour du cerveau. Cela crée un gonflement et une pression qui endommage le cerveau.
Les ganglions de la base sont l’une des zones les plus souvent touchées par des AVC hémorragiques dus à une hypertension incontrôlée.
AIT ou attaque ischémique transitoire
Ces événements sont souvent décrits comme des mini-traits. Plus précisément, les symptômes ressemblant à un accident vasculaire cérébral se produisent pendant moins de 24 heures et disparaissent sans dommages durables. Ces événements peuvent être un signe avant-coureur d’un accident vasculaire cérébral.
Symptômes
Les AVC ont un groupe de symptômes communs. Connaître ces signes et symptômes peut sauver une vie. Cependant, un AVC des ganglions de la base présente des symptômes uniques qui peuvent rendre l’identification plus difficile que d’autres types d’AVC.
Les symptômes communs d’AVC incluent:
- Engourdissement ou faiblesse soudaine du visage, du bras ou de la jambe d’un côté du corps
- Confusion soudaine, difficulté à communiquer ou à comprendre
- Maux de tête sévères
- Difficulté à marcher et perte d’équilibre et de coordination
- Difficulté soudaine à voir dans un ou dans les deux yeux
- Droopy, sourire inégal
Un accident vasculaire cérébral basal ganglionnaire peut également causer ces symptômes, mais peut causer d’autres symptômes qui comprennent:
- Muscles faibles ou très raides qui limitent le mouvement
- Difficulté à avaler
- Tremblements
- Perte de conscience d’un côté du corps
- Apathie sévère
- Changements de personnalité
Toute personne qui remarque ces symptômes en eux-mêmes ou quelqu’un d’autre, ils devraient consulter immédiatement un médecin.
Traitement
Le traitement d’un AVC des ganglions de la base dépend du type d’AVC survenu et de la rapidité avec laquelle l’attention médicale a été reçue. Dans certains cas, les personnes atteintes d’un AVC ischémique des ganglions de la base peuvent recevoir un médicament qui détruit les caillots sanguins.
Ceux qui ont des AVC hémorragiques des ganglions de la base peuvent avoir besoin d’une intervention chirurgicale. Une pression accrue peut devoir être soulagée chirurgicalement. Dans certains cas, un chirurgien peut insérer un petit dispositif dans l’artère ouverte pour le fermer. Les saignements plus importants peuvent nécessiter une intervention chirurgicale plus importante.
Perspective
Un accident vasculaire cérébral peut être mortel. Cependant, si une intervention médicale est recherchée rapidement, un patient sera plus susceptible de mieux se rétablir.
Se remettre d’un AVC peut être un processus qui dure toute la vie. Les perspectives après un AVC des ganglions de la base dépendent principalement des dommages subis par le cerveau. Si les ganglions de la base ne sont que légèrement endommagés, une meilleure récupération est plus probable.
Une étude a montré que les patients présentant des lésions dans cette région du cerveau ne réagissaient pas aussi bien aux efforts de rééducation que les patients présentant des lésions dans d’autres parties du cerveau.
Les effets durables d’un AVC des ganglions de la base peuvent inclure:
- Changements dans la sensation: Les personnes qui se remettent d’un accident vasculaire cérébral basal ganglionnaire peuvent avoir du mal à se sentir ou à savoir quand elles sont touchées. Cela peut rendre difficile de dire comment le corps bouge et reprendre le contrôle de ces mouvements.
- Perte de mouvement: Comme tous les AVC, les AVC des ganglions de la base peuvent entraîner une faiblesse musculaire durable, en particulier du côté gauche.
- Difficulté à démarrer, arrêter ou maintenir le mouvement: Les dommages à cette zone du cerveau rendent difficile la régulation du mouvement.
- Changements dans la vision et le mouvement des yeux: Un accident vasculaire cérébral peut enlever une grande partie du champ visuel de la personne. Après un AVC, il peut être difficile de regarder ou de contrôler la façon dont les yeux bougent.
- Changements dans la personnalité: Le coup peut faire rire ou pleurer une personne à des moments qui n’ont aucun sens. Beaucoup de victimes d’AVC traitent également de la dépression après un AVC.
- Changement de jugement: La confusion est courante après un AVC, ce qui rend difficile la prise de décisions et la réflexion logique.
- Changements dans le discours: Une personne qui se remet d’un AVC peut mélanger des mots, oublier des mots ou composer des mots en parlant.
Facteurs de risque et prévention
Connaître les facteurs de risque pourrait aider à prévenir tout accident vasculaire cérébral. Les AVC sont plus probables chez les adultes afro-américains, amérindiens et amérindiens plus âgés. Cependant, les gens de tous les âges et de toutes les ethnies sont à risque. D’autres facteurs de risque médicaux comprennent:
- Antécédents familiaux ou personnels d’AVC
- Histoire de TIA
- Hypertension
- Fibrillation auriculaire – lorsque les cavités supérieures du cœur se contractent de façon irrégulière
- Taux de cholestérol élevé
- Diabète
- La maladie de l’artère carotide – un rétrécissement des artères dans le cou qui irriguent le cerveau
Bien que personne ne puisse totalement prévenir tous les facteurs de risque, il existe plusieurs façons de réduire les risques d’AVC. Le risque d’AVC peut être réduit par:
- Maintenir un poids santé grâce au régime alimentaire et à l’exercice
- Contrôler la pression artérielle
- Gérer le diabète
- Arrêter de fumer
- Limitation de la consommation d’alcool
