Un kyste pilonidal se développe dans la fente entre les fesses – la fente intergluteal. Tout comme n’importe quel autre kyste, un kyste pilonidal peut être infecté et rempli de pus.
Si une infection se produit, le kyste se transforme en un abcès pilonidal, et c’est quand il peut être douloureux.
Un kyste pilonidal ressemble à un gros bouton et est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes. On le trouve aussi plus souvent chez les jeunes que chez les personnes plus âgées. Ceux qui sont obèses, ont un mode de vie sédentaire, des poils importants, ou une blessure ou une irritation dans la région, sont plus à risque d’en avoir un.
Si un kyste devient un problème, un médecin peut soit le drainer ou utiliser une chirurgie pour l’enlever.
Symptômes
Les symptômes du kyste pilonidal peuvent inclure:
- douleur accompagnée de rougeur et de gonflement
- pus ou sang suintant du kyste
- une mauvaise odeur du pus
- douleur au toucher
- une fièvre
Les kystes pilonidaux varient en taille et peuvent être quelque chose de la taille d’un petit bouton à couvrir une zone beaucoup plus grande.
Causes et diagnostic
À l’heure actuelle, la raison exacte pour laquelle les kystes pilonidaux se développent n’est pas claire.
Les poils incarnés sont considérés comme une cause. En effet, le nom « pilonidal » signifie « nid de cheveux ». Les médecins peuvent parfois trouver des follicules pileux à l’intérieur du kyste.
Une autre cause possible est qu’un kyste pilonidal est le résultat de la force ou de la friction appliquée à la zone.
Un kyste pilonidal pourrait également être causé par une lésion locale répétée. Au cours de la Seconde Guerre mondiale, plus de 80 000 soldats américains ont été hospitalisés avec la maladie. Cela a conduit à ce qu’on l’appelle « la maladie de Jeep ».
Un kyste pilonidal est également plus susceptible de développer chez les personnes qui sont nées avec une petite fossette entre les joues de la fesse, qui peuvent être infectés.
Le diagnostic d’un kyste pilonidal peut être fait par un médecin à travers un examen physique et en posant des questions de la personne. Ces questions peuvent inclure les éléments suivants:
- Quand les premiers symptômes ont-ils été ressentis?
- Est-ce que ce problème est déjà arrivé?
- Y a-t-il eu de la fièvre?
- Quels médicaments sont pris régulièrement?
Traitement
Les antibiotiques ne semblent pas être utiles pour guérir un kyste pilonidal. Il y a beaucoup d’autres options de traitement, cependant.
Incision et drainage
Si c’est le premier kyste pilonidal de quelqu’un, la méthode de traitement préférée est l’incision et le drainage. Dans cette procédure, un médecin coupe dans le kyste et le draine.
Les poils sont retirés, y compris les follicules pileux, et la plaie est laissée ouverte, et l’espace laissé derrière est rempli de gaze.
Un avantage clé de cette procédure est qu’elle est simple et directe, et elle est faite en utilisant l’anesthésie locale.
Un inconvénient est que la gaze doit être changée régulièrement pendant que le kyste guérit, et cela peut prendre jusqu’à 3 semaines.
Marsupialisation
Cette procédure commence de la même manière, avec un médecin coupant et drainant le kyste, et enlevant le pus et les poils de l’intérieur. Au lieu de laisser la plaie grande ouverte, cependant, ils cousent les bords de la coupe au fond du kyste, formant une petite poche.
Bien qu’il s’agisse d’une intervention chirurgicale, elle est effectuée en ambulatoire, en utilisant une anesthésie locale. Cela signifie que le médecin peut faire une coupe plus petite et moins profonde afin que la poche ne soit pas remplie de gaze. Il n’est pas non plus nécessaire de remplacer la gaze quotidiennement.
D’autre part, cette procédure prend plus de temps à guérir, environ 6 semaines, en fait. Un médecin spécialement formé à cette technique est également nécessaire pour l’exécuter.
Incision, drainage, fermeture de la plaie
Dans cette procédure, un médecin draine le kyste mais ne laisse pas la plaie ouverte.
Encore une fois, il n’est pas nécessaire de remballer une gaze, car le médecin ferme la plaie à la fin de la chirurgie.
Le principal inconvénient de cette chirurgie est que les problèmes sont plus probables. Un tel problème est qu’il est plus difficile d’enlever le kyste entier.
Encore une fois, cette procédure est généralement effectuée par un chirurgien spécialement formé dans une salle d’opération et implique une anesthésie générale.
Récupération de la chirurgie
Comme pour toute forme de chirurgie, ambulatoire ou hospitalière, il est important de prendre note de toutes les instructions relatives aux soins à domicile, en particulier si la gaze doit être enlevée et réemballée.
Les conseils généraux pour la récupération comprennent:
- Garder la zone propre.
- Vérifier les signes d’une infection. Cela pourrait être une zone de rougeur, de pus ou de douleur.
- S’assurer que tous les rendez-vous de suivi après la chirurgie sont conservés, afin que le médecin puisse voir comment le kyste guérit.
- Un médecin peut également demander à une personne d’enlever les poils de la région.
Un kyste pilonidal peut également avoir des complications, qui peuvent inclure ce qui suit:
- le développement de l’abcès
- récurrence du kyste
- une infection systémique qui se propage à travers le corps
Très occasionnellement, une forme de cancer de la peau peut se développer dans le kyste.
En règle générale, les perspectives pour toute personne atteinte d’un kyste pilonidal est excellente, avec une guérison complète étant possible.
Il faut se rappeler, cependant, qu’un kyste pilonidal peut réapparaître chez toute personne qui en a eu un enlevé chirurgicalement.
Une telle récidive est fréquente et on estime qu’elle peut atteindre jusqu’à 40-50% des individus.
La prévention
Maintenir une bonne hygiène de la zone à la base de la colonne vertébrale est important. Cela aide à prévenir le développement de la maladie pilonidale, ainsi que sa récurrence si elle se produit.
Les mesures que les gens peuvent prendre pour réduire leur risque de développer des kystes pilonidaux comprennent:
- garder la zone propre et sèche
- garder la région exempte de poils, en se rasant ou en utilisant des crèmes dépilatoires
- éviter de rester assis longtemps
Les personnes en surpoids peuvent également trouver que la perte de poids réduit le risque de développer des kystes, ainsi que récurrents.
