Les personnes qui dorment les yeux ouverts peuvent se réveiller en sentant que leurs yeux sont secs et granuleux. Bien que cela puisse sembler étrange, cette habitude est assez courante. Cependant, une personne qui dort régulièrement avec les yeux ouverts pourrait rencontrer de graves problèmes oculaires.
Le terme médical pour désigner ce phénomène est la lagophtalmie nocturne, touchant jusqu’à 20 % de la population. Cette condition peut être causée par des problèmes avec les nerfs faciaux ou les muscles, rendant difficile le fait de garder les yeux complètement fermés. Des problèmes cutanés autour des paupières peuvent également contribuer à cette situation.
Lorsque les yeux restent ouverts pendant le sommeil, ils peuvent se dessécher. En l’absence de lubrification suffisante, les yeux deviennent plus vulnérables aux infections et peuvent subir des égratignures ou des dommages.
Les personnes souffrant de cette condition peuvent éprouver :
- rougeur
- vision floue
- irritation ou sensation de brûlure
- égratignures
- sensibilité à la lumière
- la sensation d’avoir quelque chose dans les yeux
- une mauvaise qualité de sommeil
Souvent, les individus réalisent qu’ils dorment les yeux ouverts lorsqu’une autre personne leur en fait part.
Quelles sont les options de traitement?
Il existe plusieurs options de traitement pour la lagophtalmie nocturne.
Un médecin peut prescrire différents médicaments, notamment :
- des gouttes pour les yeux
- des larmes artificielles
- des onguents ophtalmiques pour prévenir les égratignures
De plus, il est conseillé de porter des lunettes de protection la nuit pour maintenir l’humidité des yeux. Ces lunettes aident à hydrater les yeux pendant le sommeil. Utiliser un humidificateur dans la chambre peut également rendre l’air moins sec, réduisant ainsi le risque de déshydratation oculaire.
Dans certains cas, un médecin peut recommander l’utilisation d’un poids de paupière externe, fixé sur les paupières supérieures pour les maintenir fermées. L’application de ruban adhésif chirurgical sur les paupières peut également servir le même objectif.
La chirurgie est une autre option, mais elle est généralement réservée aux cas sévères.
Chirurgie pour lagophtalmie nocturne
Plusieurs types de chirurgie peuvent traiter la lagophtalmie nocturne.
Dans une technique chirurgicale, un implant en or est inséré dans la paupière, agissant comme un poids pour maintenir l’œil fermé pendant le sommeil.
Cette intervention consiste à réaliser une petite incision à l’extérieur de la paupière, créant une poche où l’implant est inséré. Des points de suture maintiennent l’implant en place, scellant la poche.
Un onguent antibiotique est appliqué pour favoriser la guérison de la paupière. Après la chirurgie, il est possible d’éprouver :
- gonflement
- inconfort
- rougeur
- ecchymoses
Ces symptômes devraient diminuer avec le temps, au fur et à mesure que la paupière guérit.
Causes de lagophtalmie nocturne?
Les personnes dorment généralement les yeux ouverts en raison de problèmes musculaires, nerveux ou cutanés autour des paupières.
La paralysie ou l’affaiblissement du muscle orbiculaire des yeux, responsable de la fermeture des paupières, peut entraîner ce phénomène.
Les conditions pouvant provoquer une faiblesse musculaire ou une paralysie des nerfs faciaux incluent :
- la paralysie de Bell
- l’accident vasculaire cérébral
- les tumeurs
- les maladies auto-immunes, comme le syndrome de Guillain-Barré
- une maladie neurologique rare appelée syndrome de Moebius, affectant les muscles faciaux et oculaires
Des traumatismes, blessures ou interventions chirurgicales peuvent également entraîner des lésions des muscles faciaux et des nerfs.
Moins fréquemment, certaines infections peuvent être à l’origine de ce phénomène, y compris :
- la maladie de Lyme
- les oreillons
- la varicelle
- la polio
- la lèpre
- la diphtérie
- le botulisme
L’ophtalmopathie de Graves, qui provoque un bombement des yeux, peut également rendre difficile la fermeture des paupières. Des cils très épais peuvent aussi gêner la fermeture complète, bien que cela soit rare.
Il est important de noter qu’il n’y a pas toujours de cause sous-jacente identifiable pour la lagophtalmie nocturne ; dans certains cas, cela peut être génétique.
Comment est-il diagnostiqué et est-ce mauvais pour la vision?
Si une personne soupçonne qu’elle souffre de lagophtalmie nocturne, il est crucial de consulter un médecin.
Le médecin posera des questions sur un éventuel traumatisme ou maladie récente, la durée des symptômes et leur intensité.
Si la lagophtalmie nocturne est suspectée, le médecin observera le comportement des paupières après leur fermeture.
Il examinera les yeux pendant quelques minutes pour voir si les paupières commencent à s’ouvrir ou à se contracter.
D’autres tests pouvant être réalisés incluent :
- la mesure de l’espace entre les paupières
- la mesure de la force nécessaire pour fermer les yeux
- un examen à la lampe à fente, utilisant un microscope et une lumière intense pour examiner les yeux
- un test de coloration à la fluorescéine pour vérifier d’éventuels dommages oculaires
Complications
Des complications graves peuvent survenir si les yeux deviennent secs ou déshydratés, notamment :
- perte de vision
- infections oculaires
- risque de se gratter l’œil
- kératopathie d’exposition, où la couche externe de la cornée est endommagée
- ulcère de la cornée, une plaie ouverte sur la cornée
Comment cela affecte-t-il la qualité du sommeil?
La lagophtalmie nocturne est souvent liée à une qualité de sommeil diminuée. Une personne peut ne pas dormir aussi longtemps ou aussi bien en raison de la douleur et de l’inconfort causés par le dessèchement des yeux pendant la nuit.
Il est conseillé de consulter un médecin si des épisodes de lagophtalmie nocturne se produisent. Un professionnel de santé pourra alors orienter le patient vers un traitement adapté.
Perspectives et points à retenir
Les individus qui dorment les yeux ouverts ne rencontrent généralement pas de complications graves ni de lésions oculaires immédiates. Toutefois, si cette condition n’est pas traitée sur une longue période, le risque de dommages oculaires sérieux augmente, pouvant potentiellement mener à une perte de vision.
Le traitement pour dormir les yeux ouverts est souvent simple, avec des options comme les gouttes pour les yeux, les dispositifs pour maintenir les paupières fermées et les humidificateurs d’air qui peuvent s’avérer efficaces.
Dans certains cas, la lagophtalmie nocturne peut signaler un problème de santé sous-jacent. Par conséquent, toute personne soupçonnant de dormir les yeux ouverts devrait consulter son médecin pour écarter des conditions plus graves et recevoir rapidement le traitement nécessaire.
Recherche récente et nouvelles perspectives
Les recherches récentes mettent en lumière l’importance de la prise en charge précoce de la lagophtalmie nocturne. Une étude de 2023 a révélé que l’utilisation combinée de gouttes oculaires et d’humidificateurs améliore significativement le confort des patients. De plus, des essais cliniques en cours évaluent l’efficacité de nouveaux traitements, tels que des implants de paupières optimisés, qui pourraient offrir des solutions encore plus efficaces.
Les statistiques montrent que près de 30 % des patients ayant suivi un traitement personnalisé rapportent une amélioration de la qualité de leur sommeil. Cela souligne l’importance d’une approche individualisée pour chaque cas afin de minimiser les impacts sur la santé oculaire et le bien-être général.
Enfin, la sensibilisation à cette condition est cruciale. De nombreux patients ignorent qu’ils souffrent de lagophtalmie nocturne, ce qui retarde leur recherche d’aide. Les campagnes d’éducation et d’information visent à informer le public sur les signes et les symptômes, afin d’encourager une consultation précoce et d’éviter des complications à long terme.
