Que signifie vraiment une «bonne mort»?

Bien que de nombreuses personnes hésitent à envisager l’inévitabilité de la mort, la plupart seraient d’accord qu’elles aimeraient bien mourir. Une nouvelle revue de la littérature existante, publiée dans le, demande ce qui fait une «bonne mort» selon les personnes impliquées dans le processus.

Bien que la littérature profane couvre bien la question de la mort, la littérature scientifique en la matière est beaucoup plus éparse.

Le concept de découvrir le sens de la vie quand on est confronté à sa mortalité est un thème commun dans les films, les romans et les biographies.

Mais quand la fin arrive, quel est le consensus général? Qu’est-ce que les mourants et ceux qui vont bientôt être considérés comme une bonne mort?

Certains croient que la culture américaine, en fait la culture occidentale dans son ensemble, devient de plus en plus phobique de la mort.

Contrairement à ce qui se passait il y a 100 ans, le fait de voir un cadavre serait monnaie courante, de nos jours, les individus qui ne font pas partie des industries concernées (santé, salons funéraires) voient très rarement un cadavre. Par conséquent, la mort est moins susceptible d’être discutée et considérée.

Discuter de la mort

Dans les hospices et les établissements de soins palliatifs, ces thèmes sont plus souvent débattus. Mais trouver une définition claire d’une «bonne mort» qui correspond à tous les points de vue est difficile, et il y a très peu de recherches pour étayer la conversation.

Certaines organisations ont tenté de résumer les principes de la mort bien. Selon un rapport de l’Institute of Medicine, une bonne mort est:

«Libéré de la détresse et des souffrances évitables pour le patient, la famille et les soignants, en accord avec les souhaits du patient et de la famille, et raisonnablement conforme aux normes cliniques, culturelles et éthiques.

Peu de gens seraient en désaccord avec la plupart des points énumérés ci-dessus, mais quelle est la répartition entre chaque facette? Quels sont les principaux objectifs pour quelqu’un qui est confronté à une mort imminente?

Une équipe de recherche de l’Institut Sam et Rose Stein pour la recherche sur le vieillissement à l’École de médecine de l’Université de Californie à San Diego a décidé de faire une revue de la littérature existante pour découvrir ce que signifie une bonne mort.

Le secret d’une « bonne mort »

L’équipe, dirigée par le Dr Dilip Jeste, a concentré ses recherches sur trois groupes de personnes: les patients, les membres de la famille (avant et pendant le deuil) et les fournisseurs de soins de santé. C’est, autant que les auteurs peuvent le dire, la première fois que ces trois groupes ont été comparés et mis en contraste de cette manière. Selon le Dr Jeste:

«La mort est évidemment un sujet controversé, les gens n’aiment pas en parler en détail, mais nous devrions le faire: il est important de parler honnêtement et de façon transparente du type de mort que chacun d’entre nous préférerait.

La recherche documentaire de l’équipe a renvoyé 32 articles pertinents. À partir de ces sources, l’équipe a découvert 11 éléments de base à considérer lorsque l’on envisage une bonne mort:

1. Préférence pour un processus de mort spécifique
2. Élément religieux ou spirituel
3. Bien-être émotionnel
4. Fin de vie
5. Préférences de traitement
6. Dignité
7. Famille
8. Qualité de vie
9. Relation avec le fournisseur de soins de santé
10. Fin de vie
11. Autre.

Dans les trois groupes étudiés, les catégories considérées comme les plus importantes étaient les préférences pour un processus de mort spécifique (94% de tous les rapports), le fait d’être sans douleur (81%) et le bien-être émotionnel (64%).

Cependant, certaines divergences entre les groupes sont apparues. Par exemple, la spiritualité et la religiosité ont été jugées plus importantes par les patients que les membres de la famille – 65% contre 50%, respectivement.

Les membres de la famille étaient plus susceptibles de mettre l’accent sur l’achèvement de la vie (80%), la qualité de vie (70%) et la dignité (70%). Pendant ce temps, les professionnels de la santé avaient tendance à occuper le juste milieu entre les patients et les membres de la famille.

L’avenir de la mort

La première auteure, Emily Meier, confirme l’essentiel de ces découvertes à partir de son expérience personnelle en tant que psychologue au Centre de cancérologie de Moores, UC-San Diego Health:

«Sur le plan clinique, nous constatons souvent une différence entre ce que les patients, les membres de la famille et les fournisseurs de soins de santé considèrent comme le plus important vers la fin de leur vie.

Meier ajoute que «finalement, les préoccupations existentielles et autres préoccupations psychosociales peuvent prévaloir chez les patients, et cela nous rappelle que nous devons nous interroger sur toutes les facettes des soins qui sont essentielles en fin de vie».

Dr. Jeste résume les conclusions à tirer de l’enquête: « demander au patient ».

Bien que le sujet puisse être inconfortable pour le patient ou, en fait, pour la famille, il est essentiel d’exprimer ses préoccupations et ses désirs et d’écouter les souhaits du patient. Le Dr Jeste espère qu’à l’avenir «il sera peut-être possible de développer des échelles d’évaluation formelles et des protocoles qui susciteront de plus grandes discussions et de meilleurs résultats.» Vous pouvez faire en sorte d’avoir une bonne mort en en discutant auparavant.

La mort n’est certainement pas un sujet qui disparaîtra bientôt. Plus tout le monde est ouvert et franc, plus le processus deviendra sûrement plus lisse.

récemment demandé s’il est possible de mourir d’un cœur brisé.