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Que signifient les niveaux élevés d’enzymes cardiaques?

Lorsque le cœur subit une blessure, telle qu’une crise cardiaque, il libère certaines enzymes. Ces enzymes sont des biomarqueurs qui indiquent aux médecins quand le cœur de quelqu’un est endommagé.

Les enzymes sont des protéines produites par le corps pour accélérer les réactions chimiques spécifiques dans le corps. Les enzymes cardiaques que les médecins mesurent pour voir si une personne est victime d’une crise cardiaque comprennent la troponine T (TnT) et la troponine I (TnI).

Les deux types de troponine sont généralement vérifiés, car ils sont les enzymes les plus spécifiques à une crise cardiaque. Les médecins peuvent également vérifier les niveaux de créatine phosphokinase (CPK) et de myoglobine dans certaines situations.

Ces enzymes sont normalement présentes en faibles quantités dans la circulation sanguine. Lorsque ces niveaux sont élevés, cela indique que le muscle cardiaque peut être blessé ou ne pas avoir assez d’oxygène.

Dans cet article, nous examinons le test des enzymes cardiaques et les causes possibles des taux élevés d’enzymes cardiaques. Nous examinons également quels traitements peuvent être nécessaires si quelqu’un a des niveaux élevés d’enzymes cardiaques.

Qu’est-ce qu’un test d’enzymes cardiaques?

Docteur avec presse-papiers expliquant le test des niveaux d'enzymes cardiaques au patient.

Un test d’enzyme cardiaque est un test sanguin qui mesure les enzymes cardiaques dans le sang. Un technicien insérera une aiguille dans le bras d’une personne et prélèvera un échantillon de sang. Ils enverront l’échantillon à un laboratoire où il sera analysé pour les enzymes cardiaques.

Les personnes subissant un test d’enzymes cardiaques n’ont pas besoin de jeûner ou de subir des préparations spéciales. Les médecins ordonnent souvent ce test dans une situation d’urgence lorsqu’ils soupçonnent une personne d’avoir une crise cardiaque.

Que signifient les enzymes cardiaques élevées?

Les résultats d’un test d’enzymes cardiaques peuvent indiquer si quelqu’un a eu une crise cardiaque.

Les niveaux de troponine sont normalement si bas que cette enzyme est indétectable dans le sang. Si le test des enzymes cardiaques de quelqu’un est positif pour la troponine, il est probable qu’il ait eu une crise cardiaque ou une blessure au cœur.

Les résultats d’un test d’enzyme cardiaque peuvent également aider un médecin à évaluer le niveau de dommages causés par la crise cardiaque. Plus la troponine est présente dans le sang, plus le cœur est généralement endommagé.

Les médecins et les scientifiques mesurent la troponine en nanogrammes par millilitre (ng / mL). Plus il y a de nanogrammes par millilitre dans le sang, plus la probabilité d’une crise cardiaque est élevée.

Un test d’enzyme cardiaque peut revenir normal si le test est effectué trop tôt après une blessure au cœur. Un médecin répétera généralement un test d’enzymes cardiaques après plusieurs heures.

D’autres causes

Il y a quelques autres facteurs qui peuvent entraîner une élévation des niveaux d’enzymes cardiaques.

Ceux-ci incluent les suivants:

  • hypertension pulmonaire
  • tachycardie, où le cœur bat plus vite que la normale
  • embolie pulmonaire, un blocage d’une artère dans les poumons
  • maladie rénale
  • insuffisance cardiaque congestive
  • affaiblissement du muscle cardiaque
  • une blessure ou un traumatisme au muscle cardiaque, par exemple d’un accident de voiture
  • exercice prolongé
  • gonflement du muscle cardiaque
  • opération à coeur ouvert
  • stenting cardiaque
  • ablation cardiaque

Traitement

Étagère de pharmacie avec divers médicaments.

Un médecin prescrira probablement d’autres tests en plus d’un test d’enzymes cardiaques. En effet, d’autres facteurs que les crises cardiaques peuvent provoquer des niveaux élevés d’enzymes cardiaques.

Ces tests peuvent inclure les éléments suivants:

  • autres tests sanguins
  • électrocardiogramme
  • échocardiogramme
  • radiographie pulmonaire
  • angiogramme
  • test de stress
  • tomodensitométrie cardiaque

Si la raison de l’élévation des enzymes cardiaques n’est pas une crise cardiaque, un médecin peut traiter n’importe quelle condition qui provoque l’élévation des taux d’enzymes. Le médecin peut également suggérer qu’une personne fasse des changements de style de vie sains pour que le cœur fonctionne aussi bien que possible.

Si un médecin détermine qu’une crise cardiaque a causé des niveaux élevés d’enzymes cardiaques, la personne aura besoin d’un traitement à l’hôpital avec des médicaments ou une intervention chirurgicale pour rétablir le flux sanguin vers le cœur.

Les médecins peuvent également prescrire les médicaments suivants pour une personne qui a eu une crise cardiaque:

  • médicaments qui dissolvent les caillots sanguins, appelés thrombolytiques
  • anticoagulants, tels que l’héparine
  • des agents antiplaquettaires pour empêcher les caillots sanguins de grossir
  • nitroglycérine
  • bêta-bloquants
  • Inhibiteurs de l’ECA
  • médicaments contre la douleur

Un médecin peut recommander qu’une personne qui vient d’avoir une crise cardiaque subisse une intervention chirurgicale en plus d’un traitement avec des médicaments. Les médecins peuvent suggérer un pontage coronarien ou un pontage aorto-coronarien.

Stent coronaire

Au cours de cette procédure, un médecin guidera un long tube mince à travers une artère pour trouver des blocages. Lorsque le médecin localise un blocage, ils vont utiliser un outil sur l’extrémité du tube pour ouvrir l’artère bloquée et insérer un stent métallique pour garder l’artère ouverte.

La personne qui a eu la crise cardiaque est normalement éveillée ou sous sédation légère. Les gens nécessitent moins de temps de récupération après cette procédure qu’après un pontage coronarien.

Pontage coronaire

Un pontage aorto-coronarien est une intervention chirurgicale majeure qui peut survenir immédiatement après une crise cardiaque, ou peu de temps après pour permettre au cœur de se rétablir.

Au cours d’un pontage aorto-coronarien, un médecin enlèvera une partie de l’artère bloquée et assemblera l’artère.

À emporter

Les crises cardiaques sont une urgence médicale. Les personnes qui ont des niveaux élevés d’enzymes cardiaques doivent suivre toutes les instructions de leur médecin pour les meilleurs résultats. Les personnes qui reçoivent un traitement plus rapide ont généralement de meilleurs résultats que celles qui attendent un traitement.

Les perspectives pour les personnes varient en fonction de ce qui cause les niveaux élevés d’enzymes. Un médecin peut conseiller une personne sur leurs perspectives spécifiques et les meilleures façons de garder leur cœur aussi sain que possible.

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