Lien entre Diabète et Diarrhée : Comprendre les Connexions

Personne ne veut parler de la diarrhée. Plus encore, personne ne souhaite l’expérimenter. Malheureusement, la diarrhée est souvent la réponse naturelle du corps pour évacuer les déchets sous forme liquide lorsqu’une infection bactérienne, parasitaire ou virale est présente.

Cependant, il existe d’autres facteurs pouvant causer la diarrhée non seulement chez tout un chacun, mais également chez les personnes atteintes de diabète.

Diabète et diarrhée

Il existe diverses raisons susceptibles de provoquer la diarrhée.

Celles-ci comprennent :

Des maladies telles qu’une infection bactérienne ou virale, ou une intoxication alimentaire.
Une consommation excessive de polyols, tels que le sorbitol, souvent présents dans les produits sans sucre.
La consommation de lactose chez les personnes intolérantes.
Certaines médications comme la metformine, fréquemment prescrite pour le diabète.
Des conditions comme le syndrome du côlon irritable, la maladie de Crohn, et la maladie cœliaque.
La neuropathie autonome, une complication à long terme du diabète.

Dans certains cas, comme lors d’une maladie ou d’une consommation excessive de polyols, la diarrhée peut être de courte durée. Elle a tendance à se résorber dès que la maladie est guérie ou que la consommation de polyols cesse.

Concernant la metformine, les symptômes peuvent s’atténuer avec le temps. Toutefois, certaines personnes dont la diarrhée persiste peuvent devoir envisager d’arrêter ce médicament.

Les maladies intestinales peuvent engendrer des problèmes durables pour ceux qui en souffrent. La gestion de la diarrhée et d’autres symptômes peut nécessiter des ajustements de style de vie, tels que la réduction du stress, et des médicaments si nécessaire. Les patients diabétiques de type 1 sont exposés à un risque accru de maladie cœliaque et doivent rester vigilants face à des épisodes prolongés de diarrhée.

Une complication à long terme liée au diabète pouvant entraîner une diarrhée persistante (ainsi que de la constipation) est la neuropathie autonome.

La neuropathie autonome se produit lorsqu’il y a des lésions nerveuses affectant les fonctions corporelles automatiques, telles que la fréquence cardiaque, la sudation, et le transit intestinal.

Étant donné que le diabète est la cause principale de la neuropathie autonome, les personnes souffrant de complications chroniques liées au diabète ressentent les effets de cette maladie sur leur système nerveux.

Des études révèlent que jusqu’à 75 % des patients visitant des cliniques de diabète signalent des symptômes significatifs affectant leur intestin.

Le diabète peut avoir un impact sur l’ensemble du système digestif, de la bouche à l’anus. Ainsi, il n’est pas surprenant que les personnes diabétiques rapportent des incidences plus élevées de diarrhée.

Diagnostic

Un médecin établira le diagnostic de diarrhée après avoir évalué les antécédents médicaux du patient, ses symptômes et la durée de ce problème. Bien que les habitudes intestinales varient d’un individu à l’autre, certains signes cliniques peuvent indiquer un trouble médical sous-jacent.

Les symptômes parfois observés avec la diarrhée incluent une perte d’appétit, des ballonnements, des nausées, des vomissements, des difficultés à avaler, et des brûlures d’estomac. Ces symptômes doivent être discutés avec un médecin, car ils peuvent conduire à une déshydratation.

Lors d’une consultation médicale, il est important pour un patient de communiquer :

Quand le problème a-t-il débuté ?
Quels médicaments prend-il ?
À quelle fréquence et quelle consistance sont ses selles ?
Y a-t-il du sang dans les selles ?
Des nausées et des vomissements sont-ils également présents ?

Lorsqu’il s’agit de diagnostiquer et de traiter la diarrhée, toutes ces conditions doivent être prises en compte. Tenir un journal alimentaire peut aider à identifier les aliments qui pourraient affecter la condition.

La diarrhée peut parfois disparaître d’elle-même avec le temps. Cependant, un médecin peut décider d’effectuer des tests dans certains cas. Cette décision dépend de plusieurs facteurs, notamment :

Pour les cas de diarrhée à court terme :

Le patient est très jeune ou très âgé.
Signes de déshydratation.
Présence de sang ou de pus dans les selles.
Douleurs sévères.
Le patient a un système immunitaire affaibli.
Le patient a récemment été hospitalisé ou a pris des antibiotiques.
Le patient a récemment voyagé à l’étranger.
La diarrhée persiste depuis plus d’une semaine.

Pour les cas de diarrhée à long terme :

Un médecin soupçonne une cause sous-jacente de la diarrhée.
Des tests sanguins montrent une anémie et des niveaux élevés de plaquettes.
Le foie ne fonctionne pas correctement.
Problèmes avec la thyroïde, une glande du cou.
Syndrome du côlon irritable suspecté.
Maladie cœliaque suspectée.
Le médecin émet l’hypothèse que le corps n’absorbe pas correctement les nutriments, et peut alors tester les nutriments suivants :

Calcium
Vitamine B12
Folate
Fer

Traitements pour la diarrhée

Le traitement de la diarrhée dépend de sa cause. Si celle-ci est liée à une maladie, le traitement consistera à éradiquer la bactérie ou le parasite responsable, tout en laissant le temps au corps de guérir. Quelles que soient les causes, il existe des traitements standards dont les patients peuvent bénéficier.

La première étape dans le traitement de toute forme de diarrhée est de s’hydrater. Les patients doivent compenser les liquides perdus pour éviter la déshydratation. Dans les cas de diarrhée sévère, des fluides peuvent être administrés par voie intraveineuse.

D’autres traitements peuvent inclure :

Des solutions de réhydratation orale – l’Organisation mondiale de la santé rapporte un taux de succès de 90 % dans le traitement de la déshydratation liée à la diarrhée grâce à des comprimés de sel et de glucose.
Des médicaments en vente libre – Imodium ou Pepto-Bismol sont des exemples de médicaments qui réduisent la fréquence des selles et peuvent être pris dès les premières selles molles. Ils sont également utiles pour les voyageurs.
Des antibiotiques – ces médicaments d’ordonnance sont nécessaires pour les cas de diarrhée causée par une infection bactérienne.
Des probiotiques, qui ont montré leur efficacité dans l’amélioration de la diarrhée.
Des ajustements diététiques – consommer des aliments riches en potassium comme des jus de fruits dilués (sans sucre ajouté), des pommes de terre et des bananes. Les aliments salés tels que le bouillon, les craquelins salés, et les boissons pour sportifs peuvent également être bénéfiques.

À éviter :

Aliments frits et gras.
Aliments gazeux comme le brocoli, les haricots et les pruneaux.
Polyols – utilisés comme substituts du sucre dans certains produits.
Lait (si intolérance au lactose).
Caféine, alcool et boissons gazeuses.

Conseils pour prévenir la diarrhée

Pour prévenir la diarrhée liée à des maladies, suivez ces quelques étapes simples :

Boire de l’eau potable. Cela peut être plus compliqué lorsque vous voyagez, il est donc essentiel de connaître les conditions locales et de faire bouillir ou acheter de l’eau embouteillée.
Se laver les mains avec du savon et de l’eau chaude. Cela doit être fait après avoir touché des lieux publics, utilisé les toilettes, ou aidé un enfant. Les mains doivent également être lavées avant et après la préparation des aliments.
Pratiquer une bonne hygiène.
Utiliser un désinfectant pour les mains lorsque savon et eau ne sont pas disponibles.

Les personnes souffrant de diarrhée persistante devraient suivre leurs symptômes et en discuter avec leur médecin pour identifier la cause sous-jacente.

Perspectives récentes sur le lien entre diabète et diarrhée

Récemment, des études ont mis en lumière que près de 30 % des patients diabétiques souffrent de diarrhée chronique, souvent liée à des complications du diabète. Une recherche publiée dans le Journal of Diabetes Research a révélé que l’amélioration de la gestion du diabète, notamment par le contrôle glycémique, peut réduire significativement les épisodes de diarrhée. De plus, des enquêtes auprès de patients ont montré que l’éducation sur le lien entre alimentation, médication et symptômes digestifs améliore la qualité de vie des diabétiques.

En 2024, il est essentiel de continuer à sensibiliser les patients diabétiques sur les effets secondaires potentiels de leurs traitements et sur l’importance d’un suivi régulier avec leur médecin. Des approches personnalisées, intégrant des conseils diététiques et des ajustements de médication, peuvent aider à minimiser les troubles gastro-intestinaux, permettant ainsi une meilleure gestion de leur condition.

En conclusion, le lien entre le diabète et la diarrhée est complexe mais crucial à comprendre. En restant attentif aux signaux de leur corps et en adoptant des stratégies adéquates, les personnes diabétiques peuvent gérer efficacement ce symptôme souvent gênant.