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Quel est le lien entre le VEMS et la MPOC?

Le VEMS, ou volume expiratoire maximal, est une mesure prise à partir d’un test de la fonction pulmonaire. Il calcule la quantité d’air qu’une personne peut expulser de ses poumons en une seconde.

L’élaboration de la valeur du VEMS d’une personne peut aider au diagnostic d’une maladie pulmonaire chronique, comme la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Le VEMS et d’autres mesures permettent également aux médecins de comprendre la gravité de la maladie et de suivre sa progression au fil du temps.

Cet article explique le rôle des valeurs du VEMS dans la mise en scène, le diagnostic et la gestion de la MPOC.

Valeurs du VEMS et MPOC

Un test de la fonction pulmonaire, ou spirométrie, étant effectué pour diagnostiquer la MPOC.

La MPOC est un terme utilisé pour décrire certaines conditions médicales qui affectent la respiration, telles que la bronchite chronique et l’emphysème.

Il peut entraîner une inflammation et du mucus dans les voies respiratoires ou endommager les poumons, ce qui entraîne des difficultés respiratoires.

Les personnes qui ont déjà reçu un diagnostic de MPOC ou celles qui sont soupçonnées d’être atteintes de MPOC ou d’une affection connexe devraient subir un test de la fonction pulmonaire afin de déterminer leur valeur du VEMS.

Un test de la fonction pulmonaire est également appelé test de spirométrie. Il s’agit de respirer avec force dans un embout buccal.

Les valeurs du VEMS inférieures à la moyenne suggèrent la présence d’une MPOC ou d’une autre affection qui cause des difficultés respiratoires.

Plages normales pour FEV1

Les valeurs normales du VEMS varient d’un individu à l’autre et peuvent dépendre des facteurs suivants:

  • âge
  • le genre
  • la taille
  • course

Il est possible d’obtenir une valeur de VEMS normale estimée à partir du calculateur de valeur de référence de spirométrie fourni par les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC). Cela donnera une lecture prédite basée sur les valeurs moyennes des personnes en bonne santé du même âge, du même sexe, de la même taille et de la même race.

Les personnes qui connaissent déjà leur valeur FEV1 peuvent l’entrer dans la calculatrice CDC pour voir leurs résultats en pourcentage de la valeur moyenne prévue pour leur statut.

Dans la MPOC, les résultats inférieurs du VEMS suggèrent généralement une maladie plus grave.

CVF et FEV1

Infirmière discutant des résultats avec le patient.

La lecture du VEMS est juste une mesure prise à partir d’un test de la fonction pulmonaire. La CVF, ou capacité vitale forcée, est une autre lecture importante.

La CVF montre la quantité d’air qu’une personne peut expirer, rapidement et avec force, après une respiration profonde. La mesure du VEMS est enregistrée pendant la première seconde du test CVF.

Comme pour les lectures du VEMS, les résultats de la CVF sont comparés aux valeurs moyennes d’individus en bonne santé qui ont le même âge, la même taille et le même poids que la personne testée. Les lectures FVC inférieures peuvent indiquer des étapes plus avancées de COPD.

Le ratio de CVF et FEV1 peut aider les médecins à diagnostiquer le type spécifique de maladie pulmonaire d’une personne. Pour calculer ce rapport, un médecin divise la lecture de la CVF par le résultat du VEMS.

Selon l’Institut pulmonaire, lorsque la valeur du VEMS est inférieure à 80% d’une CVF, cela indique qu’une maladie pulmonaire obstructive, telle que la MPOC, est présente.

Mise en scène de la MPOC et VEMS

Les personnes qui ont déjà un diagnostic de MPOC peuvent déterminer le stade de leur maladie en utilisant leur résultat VEM1. Pour ce faire, une personne devra calculer la lecture du VEMS en pourcentage de la valeur prédite pour les individus en bonne santé du même âge, du même sexe, de la même taille et de la même race.

L’Initiative mondiale pour les maladies pulmonaires obstructives chroniques (GOLD) définit la MPOC en fonction des pourcentages de VEMS suivants:

Stade OR de la MPOC Pourcentage de la valeur FEV1 prédite
Doux 80 pour cent ou plus
Modérer 50 à 79 pour cent
Sévère 30 à 49 pour cent
Très sévère 29 pour cent ou moins

Cependant, GOLD note qu’il existe une faible association entre le VEMS, les symptômes d’une personne et son état de santé. Par conséquent, l’évaluation des symptômes par un médecin est également importante dans le processus de classification de la MPOC.

Diagnostic du VEMS et de la MPOC

Le VEMS est utilisé en association avec d’autres tests pour aider à diagnostiquer la MPOC.

Un diagnostic de MPOC peut impliquer:

  • Lecture du FEV1
  • Lecture de CVF
  • FEV1 / FVC ratio
  • évaluation des symptômes
  • Antécédents médicaux et familiaux
  • tests d’imagerie, tels que les rayons X ou les tomodensitogrammes (CT)
  • un test de gaz du sang artériel, pour tester les niveaux d’oxygène dans le sang

Beaucoup de médecins utilisent également un test d’évaluation de la MPOC (CAT) pour savoir comment la MPOC affecte la vie d’une personne. Les médecins utiliseront le résultat du CAT avec d’autres résultats de test pour déterminer le stade et la gravité de la MPOC.

Gestion du VEMS et de la MPOC

Femme faisant du vélo à travers la ville portant la poussière et le masque de la pollution.

La MPOC est une maladie progressive, ce qui signifie qu’elle empire avec le temps. Des tests de fonction pulmonaire de suivi sont effectués sur les personnes atteintes de MPOC pour suivre l’évolution de la maladie, qui varie d’une personne à l’autre.

Les résultats de ces tests aideront l’individu et le médecin à comprendre comment la MPOC évolue avec le temps.

Les médecins utilisent également ces résultats pour décider des changements à apporter au plan de traitement et pour formuler des recommandations sur le mode de vie d’une personne.

De nombreux experts recommandent de revérifier les scores du VEMS chaque fois qu’une personne atteinte de MPOC subit des changements significatifs de ses symptômes plutôt que d’avoir un horaire de routine pour les tests de la fonction pulmonaire.

Ceux qui fument peuvent nécessiter plus de tests, car leurs symptômes sont plus susceptibles de progresser par rapport aux personnes qui ne fument pas.

Quelles étapes peut prendre une personne atteinte de MPOC?

Les personnes atteintes de MPOC doivent régulièrement assister à leurs rendez-vous médicaux et effectuer les tests de fonction pulmonaire recommandés. En outre, connaître leurs lectures FEV1 et FVC les aidera à comprendre la gravité de leur état.

Ces résultats aident à guider le plan de traitement, que la personne devrait suivre attentivement.

Il existe d’autres étapes qu’une personne atteinte de MPOC peut prendre pour soulager les symptômes et ralentir la progression de la maladie. Ceux-ci inclus:

  • cesser de fumer, la cause la plus fréquente de MPOC
  • manger une alimentation saine
  • faire de l’activité physique régulière
  • participer à un programme de réadaptation pulmonaire
  • éviter l’exposition aux irritants, tels que la pollution de l’air, les vapeurs chimiques et la poussière
  • utilisant l’oxygénothérapie comme prescrit

Il est également essentiel d’informer un médecin si une personne remarque des changements dans les symptômes. Les symptômes des poussées de MPOC comprennent l’aggravation:

  • difficultés respiratoires
  • oppression thoracique
  • toux et production de mucus
  • difficulté à exercer ou à s’engager dans des activités quotidiennes
  • essoufflement
  • respiration sifflante

À emporter

Le VEMS est une mesure très utile qui est prise pendant un test de la fonction pulmonaire. La valeur du VEMS peut être utilisée avec d’autres tests pour diagnostiquer la MPOC et d’autres maladies pulmonaires.

Le VEMS contribue également à la stadification et à la gestion de la maladie et permet aux médecins de surveiller la progression de la MPOC au fil du temps. Les capacités pulmonaires d’une personne changent, tout comme les mesures du VEMS.

La plupart des personnes atteintes de MPOC devront subir des tests de fonction pulmonaire de suivi pour vérifier leur VEMS, bien que les fumeurs ou les personnes qui éprouvent des changements dans les symptômes de la MPOC peuvent nécessiter des tests plus fréquents.

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