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Quel est le lien entre le VIH et la diarrhée?

La diarrhée est un terme utilisé pour décrire une augmentation du poids, du volume et de la fréquence des selles, qui sont généralement lâches et aqueuses.

Cette condition se développe quand il y a des problèmes avec les processus normaux du corps de digérer et d’absorber la nourriture. Il peut parfois être la façon du corps de se débarrasser des matériaux indésirables ou inutiles dans l’intestin.

Dans la plupart des cas, la diarrhée disparaît d’elle-même en quelques jours, mais pour les personnes vivant avec le VIH, la diarrhée peut devenir plus chronique, grave et menacer la santé.

Quel est le lien entre la diarrhée et le VIH?

L’intestin joue un rôle très important dans le fonctionnement sain du système immunitaire humain. Selon les chercheurs, c’est l’un des organes du système immunitaire qui est le plus endommagé par l’infection par le VIH.

Homme se dirigeant vers les toilettes avec un rouleau de papier toilette à la main

L’intestin abrite plus de la moitié des cellules productrices d’anticorps du corps. Le VIH attaque ces cellules, ce qui réduit la capacité de l’intestin à fonctionner.

L’intestin abrite également les bactéries dites «saines», ou flore intestinale, qui favorisent une digestion efficace et combattent les infections. Cependant, les antibiotiques pris pour traiter d’autres problèmes liés au VIH peuvent attaquer ces bactéries «saines» et interférer davantage avec la capacité de l’intestin à fonctionner correctement.

Pour les personnes vivant avec le VIH, la diarrhée peut également être un symptôme d’infections opportunistes, des maladies qui se développent lorsque le système immunitaire est compromis. En outre, plusieurs facteurs non infectieux, tels que le syndrome du côlon irritable ou les réactions aux médicaments, peuvent causer de la diarrhée chez les patients infectés par le VIH.

Le lien entre le VIH et la diarrhée est le plus prononcé dans le monde en développement, où les autorités estiment que presque toutes les personnes séropositives vont développer la diarrhée à un moment donné.

Quand la diarrhée peut-elle se produire et combien de temps dure-t-elle?

Pour les personnes vivant avec le VIH, la diarrhée peut être causée par de multiples facteurs. Chaque cas doit être examiné individuellement, car les causes peuvent varier selon:

  • symptômes
  • la santé du système immunitaire
  • habitudes alimentaires
  • allergies
  • histoire de famille
  • l’exposition à la maladie

Les personnes vivant avec le VIH sont plus susceptibles de souffrir de diarrhée. Cela est dû à la manière dont le VIH supprime le système immunitaire et à la façon dont l’infection se développe sur le corps.

De plus, les inhibiteurs de la protéase (IP), un type de médicament vital que peut prendre le VIH, peuvent causer une détresse gastro-intestinale. Cependant, les personnes vivant avec le VIH semblent avoir plus de facilité à manipuler les IP récemment introduits, tels que Prezista, Prezcobix, Reyataz ou Evotaz.

Les causes potentielles de la diarrhée liée au VIH comprennent:

  • parasites, tels que cryptosporidium
  • effets secondaires des médicaments utilisés pour traiter l’infection par le VIH
  • perte de bactéries « saines », due à l’utilisation d’antibiotiques
  • syndrome inflammatoire de l’intestin, qui affecte 10-20 pour cent des adultes en Amérique
  • les maladies inflammatoires de l’intestin, telles que la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn
  • intolérance au lactose, ou incapacité à digérer le lait ou les produits laitiers
  • problèmes avec le pancréas, tels que la pancréatite aiguë ou chronique
  • le stress et l’anxiété
  • un régime trop plein d’aliments gras, riches, épicés et gras

Les virus peuvent aussi causer de la diarrhée. Les virus courants, tels que le virus Norwalk, peuvent causer la diarrhée chez les personnes vivant avec le VIH ainsi que chez celles dont le système immunitaire est sain. Les virus plus rares, comme le cytomégalovirus ou le CMV, sont le plus souvent observés chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli.

Déclencheurs

Un certain nombre d’aliments, de suppléments et de médicaments peuvent déclencher des épisodes de diarrhée ou aggraver ces épisodes. Les éléments suivants devraient être évités:

  • aliments riches en matières grasses, tels que les frites et les aliments frits
  • fruits secs, tels que les pruneaux
  • fruits frais et jus de fruits
  • de l’alcool
  • caféine
  • noix et beurres de noix
  • les aliments riches en fibres, tels que les haricots secs et les légumes
  • glutamate monosodique
  • édulcorant artificiel et gommes ou menthes sans sucre

Traitement et prévention

Chez les personnes vivant avec le VIH, la diarrhée peut être plus qu’un inconvénient mineur. Cela peut durer quelques jours ou beaucoup plus longtemps.

Pour les personnes vivant avec le VIH, la diarrhée qui dure plus de quelques jours est une source potentielle d’inquiétude et devrait être évaluée par un médecin.

Il existe plusieurs classifications de la diarrhée, la diarrhée chronique étant la plus grave. La diarrhée chronique est généralement diagnostiquée lorsqu’une personne a eu plus de quatre mouvements intestinaux par jour pendant plus de quatre semaines. La diarrhée chronique peut entraîner la déshydratation, la malnutrition et l’émaciation.

médecin écrit des notes tandis que le patient serre les mains ensemble

Pour tous les gens, y compris ceux qui ont le VIH, la diarrhée peut être un signe que le corps a quelque chose dans son tube digestif dont il doit se débarrasser. Les médecins recommandent que les gens ne cherchent pas immédiatement un médicament antidiarrhéique. Au lieu de cela, ils devraient parler à leur médecin pour déterminer une cause de l’état avant de le traiter.

Un médecin peut effectuer des tests sur le sang de la personne, des échantillons de selles et le système immunitaire pour identifier la source du problème. Si ces tests ne sont pas concluants et que la condition est grave, le médecin peut alors référer la personne pour des tests plus approfondis.

Ces tests peuvent inclure une endoscopie ou une coloscopie, qui utilisent l’imagerie médicale pour étudier le tube digestif.

Après avoir évalué chaque cas individuellement, les médecins peuvent recommander un médicament en vente libre (OTC), comme le lopéramide (Imodium). D’autres produits en vente libre utiles sont le Pepto-Bismol (subsalicylate de bismuth) et le Kaopectate (attapulgite).

Un médecin peut également prescrire des médicaments, en fonction du type de diarrhée d’un individu.

Il existe peut-être des interactions médicamenteuses, même avec des médicaments en vente libre, de sorte que les gens devraient toujours consulter leur médecin ou un pharmacien avant de commencer tout nouveau médicament.

Les personnes qui prennent des médicaments pour contrôler leur VIH ne devraient pas arrêter de prendre ce médicament pour traiter la diarrhée. Ils devraient parler à leur médecin pour discuter d’une façon appropriée de traiter leurs symptômes.

Pour de nombreuses personnes vivant avec le VIH, la diarrhée peut être efficacement gérée avec un régime alimentaire. Ils peuvent le faire en évitant les aliments qui peuvent déclencher la diarrhée et en mangeant des aliments qui seront utiles pour les personnes vivant avec le VIH.

Rester correctement hydraté est très important, donc les personnes vivant avec le VIH devraient boire beaucoup de liquides. Les liquides sains et limpides comme l’eau sont les meilleurs, mais le soda au gingembre et la menthe poivrée ou le thé au gingembre sont également bons.

Les boissons pour sportifs contiennent des électrolytes et sont donc bonnes à boire, mais les gens devraient se méfier de la teneur en sucre des boissons pour sportifs, car trop de sucre peut causer de la diarrhée.

Bien que les personnes souffrant de diarrhée doivent garder leur consommation de liquide pour éviter la déshydratation, ils devraient essayer de boire la plupart de ces boissons entre les repas. Cela évite d’accélérer le mouvement des aliments à travers l’intestin.

Manger des repas plus petits et plus fréquents peut également aider contre la diarrhée, surtout lorsque ces repas comprennent:

  • boissons de réhydratation orale, telles que Pedialyte
  • yogourt, en particulier les marques contenant des « cultures vivantes » d’acidophile
  • farine d’avoine ou crème de blé
  • bananes
  • pâtes simples ou nouilles
  • oeufs bouillis
  • toast blanc ou craquelins
  • pommes de terre bouillies ou écrasées
  • Compote de pommes

En outre, certains suppléments peuvent être utiles pour les personnes vivant avec le VIH qui souffrent de diarrhée. Ceux-ci inclus:

  • acide aminé L-glutamine
  • probiotiques et capsules d’acidophilus
  • les produits à base de fibres solubles, tels que Metamucil et d’autres produits à base de psyllium

Alors que des produits tels que Metamucil sont souvent utilisés pour traiter la constipation, ils peuvent également aider à la diarrhée. Ils absorbent l’eau et ajoutent de la masse aux déchets qui se déplacent dans l’intestin, ce qui peut aider à réduire la fréquence des selles.

Complications possibles

Pour protéger la santé, les personnes souffrant de diarrhée devraient reconstituer leurs fluides et nutriments avec une alimentation saine et simple et beaucoup de liquides clairs.

Cependant, les personnes souffrant de diarrhée peuvent perdre jusqu’à 1 gallon d’eau par jour. Cette perte de liquide peut non seulement conduire à la déshydratation, mais elle peut saper le corps des électrolytes, des minéraux tels que le sodium et le potassium, et d’autres nutriments importants.

La déshydratation est l’une des complications les plus fréquentes de la diarrhée chez les personnes vivant avec le VIH. Alors que les adultes ont généralement besoin de huit verres de 8 onces par jour, les autorités affirment que dans les cas graves de diarrhée, les gens devraient en boire deux fois plus.

Lorsque les personnes infectées par le VIH perdent 10% ou plus de leur poids corporel sans essayer, on leur diagnostique une perte de poids. Le gaspillage est une complication fréquente et sérieuse pour les personnes vivant avec le VIH. La diarrhée est l’un des nombreux facteurs qui contribuent au développement de ce syndrome potentiellement mortel.

D’autres symptômes gastro-intestinaux du VIH

Les problèmes gastro-intestinaux (GI) sont l’une des principales caractéristiques de la vie avec le VIH. Près de la moitié des personnes séropositives et qui demandent des soins médicaux le font en raison de problèmes avec le tractus gastro-intestinal. Presque tout le monde avec le VIH développe finalement de tels problèmes.

Dame étant malade dans les toilettes vomi

Outre la diarrhée due au VIH, d’autres problèmes gastro-intestinaux fréquemment rencontrés par les personnes vivant avec le VIH comprennent:

  • perte de poids
  • la nausée
  • ulcères dans la bouche et les tuyaux alimentaires
  • saignement dans le tractus gastro-intestinal
  • cytomégalovirus ou CMV, et d’autres infections opportunistes
  • Douleur d’estomac
  • lymphome non hodgkinien gastrique
  • le sarcome de Kaposi
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