L’akinésie est un symptôme complexe qui entraîne chez une personne une perte de la capacité à bouger ses muscles de manière autonome. Dans certains cas, le corps semble «gelé», figé dans le temps, ce qui peut être particulièrement déstabilisant.
Ce phénomène est souvent associé à la maladie de Parkinson, où les patients perdent progressivement le contrôle de leurs mouvements. Cependant, il existe d’autres causes médicales qui peuvent également être à l’origine de l’akinésie.
Il est intéressant de noter que même les bébés dans l’utérus peuvent expérimenter l’akinésie, ce qui peut avoir des répercussions sérieuses sur leur développement. Le mouvement est crucial pour la maturation fœtale, et l’akinésie peut entraver cette croissance essentielle.
Faits rapides sur l’akinésie:
- L’akinésie peut survenir à tout âge.
- Elle est parfois désignée sous le terme « gel ».
- Dans le cadre de la maladie de Parkinson, l’akinésie est généralement observée aux stades avancés.
Quels sont les symptômes?
Les symptômes de l’akinésie peuvent varier, mais incluent souvent :
- Difficulté à initier le mouvement, notamment lorsqu’il s’agit de marcher.
- Rigidité musculaire, qui débute souvent au niveau du cou et des jambes, et peut affecter l’expression faciale, la rendant rigide comme un masque.
- Incapacité à déplacer les pieds de manière appropriée lors de tournants ou en approchant d’une destination.
Il est important de noter que toutes les personnes atteintes de la maladie de Parkinson ne manifestent pas les mêmes symptômes. Les médecins utilisent fréquemment l’acronyme TRAP pour décrire les symptômes de cette maladie, qui se composent de :
- Tremblement au repos
- Rigidité
- Akinesia
- Instabilité posturale
Une étude a révélé que 47 % des plus de 6 600 personnes atteintes de la maladie de Parkinson ayant répondu à un questionnaire ont rapporté des symptômes d’akinésie ou de gel.
Il est également possible qu’une personne ressente de l’akinésie sans présenter d’autres signes associés à la maladie de Parkinson.
L’akinésie «pure», par exemple, se manifeste par un phénomène connu sous le nom de congélation de la marche, sans les autres symptômes typiques de Parkinson comme les tremblements au repos ou la rigidité généralisée.
Quelle est la séquence de déformation de l’akinésie fœtale?
La séquence de déformation de l’akinésie fœtale (FADS) désigne un type d’akinésie qui engendre une combinaison d’anomalies durant le développement fœtal.
Les symptômes observés peuvent inclure :
- Contractures articulaires
- Anomalies faciales
- Restriction de croissance intra-utérine (RCIU)
- Poumons sous-développés
Selon le Centre national pour l’avancement des sciences translationnelles, environ 30 % des bébés atteints de FADS naissent mort-nés.
D’autres bébés peuvent ne pas survivre longtemps après la naissance en raison de complications liées à un développement pulmonaire insuffisant.
Différence entre l’akinésie et la dyskinésie
L’akinésie et la dyskinésie sont deux symptômes qui décrivent des troubles du mouvement, mais de manière contraire.
L’akinésie est caractérisée par l’absence de mouvement. Une personne souffrant d’akinésie ne parvient pas à mobiliser ses muscles, même avec l’intention de le faire.
En revanche, la dyskinésie se manifeste par des mouvements involontaires et imprévisibles, tels que des tremblements ou des mouvements saccadés. Ces deux symptômes peuvent coexister chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson.
Causes de l’akinésie
Chez les adultes, les causes de l’akinésie peuvent inclure :
- La maladie de Parkinson, qui entraîne une diminution de la production de dopamine par le cerveau, affectant ainsi le contrôle musculaire.
- Des symptômes pseudo-parkinsoniens induits par des médicaments : lorsque l’utilisation excessive d’un médicament inhibe la dopamine.
- La paralysie supranucléaire progressive (PSP) : une maladie cérébrale progressive impactant principalement l’équilibre.
- Des niveaux hormonaux anormaux, tels que l’hypothyroïdie, peuvent également provoquer une akinésie.
Les études montrent que les hommes souffrent d’akinésie plus fréquemment que les femmes. De plus, ceux présentant des tremblements au repos comme symptôme principal sont moins susceptibles de développer une akinésie.
Facteurs de risque
Les facteurs de risque incluent :
- Antécédents de bradykinésie ou ralentissement des mouvements musculaires
- Antécédents d’une longue évolution de la maladie de Parkinson
- Instabilité posturale
- Problèmes de rigidité musculaire
Par ailleurs, les causes potentielles de FADS peuvent comprendre :
- Anomalies dans le développement du système nerveux
- Affections du tissu conjonctif, telles que les chondrodysplasies
- Œdème fœtal
- Antécédents de maladie maternelle ou d’usage de drogues
Tout changement dans l’utérus qui compromet le débit sanguin et les niveaux d’oxygène peut engendrer une akinésie fœtale.
Causes génétiques
Des recherches ont mis en évidence deux mutations génétiques associées à un risque accru d’akinésie fœtale.
Pour les familles ayant des antécédents de cas d’akinésie, il peut être judicieux de consulter un spécialiste en génétique pour se soumettre à des tests de dépistage des mutations DOK7 et RAPSN.
Traitements
Le traitement de l’akinésie dépend de sa cause sous-jacente.
Akinésie liée aux médicaments
Dans le cas de l’akinésie médicamenteuse, il est souvent nécessaire de cesser la prise du médicament responsable.
Akinésie liée à la maladie de Parkinson
Pour l’akinésie associée à la maladie de Parkinson, les traitements peuvent être plus complexes. Les médecins prescrivent généralement des médicaments visant à augmenter les niveaux de dopamine ou à stimuler son activité.
Ces traitements peuvent être bénéfiques, car les niveaux réduits de dopamine sont responsables des symptômes neuromusculaires observés dans la maladie de Parkinson.
Parmi ces médicaments, on trouve la lévodopa, la carbidopa, ainsi que des inhibiteurs de la MAO-B et des agonistes de la dopamine.
Quand voir un médecin
Il est crucial de rechercher un traitement pour l’akinésie, car cela augmente le risque de chutes, ce qui peut entraîner des fractures et d’autres blessures graves.
Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson ou d’autres troubles associés devraient envisager de consulter un physiothérapeute, qui peut les aider à apprendre à gérer les épisodes de «gel» et à se déplacer en toute sécurité.
Actuellement, il n’existe pas de traitement pour la PSP ou l’akinésie fœtale, mis à part des soins de soutien. Ces soins peuvent inclure une assistance respiratoire pour les bébés nés avec une akinésie et des poumons mal développés.
À emporter
L’akinésie est un symptôme difficile à vivre, quel que soit l’âge de la personne. La perte de la capacité à réaliser des mouvements contrôlés peut être dévastatrice, surtout pour ceux atteints de la maladie de Parkinson ou d’autres troubles sous-jacents.
Si vous commencez à éprouver des symptômes d’akinésie, il est essentiel d’en discuter avec votre médecin. Parfois, les épisodes d’akinésie peuvent être gérés temporairement pour réduire l’intensité des crises.
Dans d’autres situations, l’akinésie peut indiquer une progression vers des formes plus sévères de la maladie de Parkinson ou être le résultat d’une condition distincte.
Perspectives récentes sur l’akinésie
Des recherches récentes en 2024 ont mis en lumière des approches novatrices pour traiter l’akinésie. De nouvelles thérapies géniques et des traitements ciblés sont en cours d’évaluation, offrant l’espoir d’améliorer la qualité de vie des patients. Des études ont également montré que des interventions précoces, telles que la physiothérapie et l’ergothérapie, peuvent considérablement diminuer l’impact de l’akinésie sur le quotidien des patients.
En outre, des données récentes révèlent que la sensibilisation à l’akinésie et à ses symptômes peut aider à un diagnostic plus précoce, permettant ainsi des traitements plus efficaces. Les chercheurs continuent d’explorer les mécanismes sous-jacents de l’akinésie, dans l’espoir de découvrir des solutions innovantes pour ceux qui en souffrent.
Enfin, la collaboration entre neurologues, physiothérapeutes et chercheurs est essentielle pour développer des stratégies de traitement plus efficaces à l’avenir, et améliorer ainsi le parcours de soins des patients atteints d’akinésie.
