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Quelle est la différence entre la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse?

La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse sont toutes deux des maladies inflammatoires de l’intestin avec de nombreuses similitudes. Néanmoins, il existe certaines différences clés entre les deux conditions qui affectent la façon dont elles sont gérées.

Les deux maladies de Crohn et la colite ulcéreuse provoquent une détresse digestive et une inflammation dans le tractus gastro-intestinal. Cependant, contrairement à la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse est liée à une réponse du système immunitaire.

Les différences entre la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse sont explorées en détail ci-dessous.

Aperçu

diagramme du côlon

La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique du tractus gastro-intestinal (GI). Il appartient à un groupe de conditions connues sous le nom de maladies inflammatoires de l’intestin (IBD).

La maladie de Crohn affecte le plus souvent la fin de l’intestin grêle et le début du côlon, mais elle peut également affecter n’importe quelle partie du tractus gastro-intestinal de la bouche à l’anus.

Comme la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse appartient également au groupe des MII. La colite ulcéreuse est une maladie chronique qui affecte seulement le côlon (gros intestin).

La colite ulcéreuse se produit lorsque le système immunitaire réagit de manière excessive et confond la paroi du côlon, en tant qu’objet étranger à être attaqué.

Cette réaction immunitaire excessive provoque l’inflammation de la muqueuse du côlon et le développement d’ulcères ou de petites plaies ouvertes. Ceux-ci peuvent produire du mucus et du pus.

La combinaison de l’inflammation et de l’ulcération provoque un inconfort abdominal et des selles fréquentes, entre autres symptômes.

Similitudes

La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse sont des exemples de MICI. Les deux peuvent avoir des symptômes très similaires, y compris les suivants qui peuvent être aggravés par l’alimentation et le stress:

  • douleur abdominale ou malaise
  • selles sanglantes
  • crampes
  • constipation
  • selles hyperactive
  • fièvres
  • perte d’appétit
  • perte de poids
  • cycles menstruels anormaux chez les femmes

Les deux maladies sont des maladies chroniques qui peuvent affecter les hommes ou les femmes. Bien que les médecins ne savent pas exactement ce qui cause l’une ou l’autre maladie, les chercheurs soupçonnent que des facteurs génétiques sont impliqués dans leur apparition.

Cependant, malgré leurs similitudes, les deux maladies sont distinctes et doivent être traitées en conséquence. Un mauvais diagnostic peut conduire à un traitement incorrect et à des souffrances continues.

Différences de symptômes

Les symptômes des deux maladies sont très similaires. Pour cette raison, il est presque impossible de diagnostiquer ou de déterminer si une personne a la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse, en regardant les symptômes seuls.

Une différence entre les deux maladies est que la maladie de Crohn affecte l’ensemble du tractus gastro-intestinal, alors que la colite ulcéreuse affecte seulement le côlon.

Par conséquent, certaines personnes dont la maladie de Crohn est présente plus près de l’estomac peuvent être plus susceptibles de souffrir de nausées et de vomissements.

Différences de diagnostic

endoscopie

Le diagnostic précoce pour les deux maladies est similaire. Un médecin posera plusieurs questions à une personne avant de passer un examen physique. Les questions peuvent concerner:

  • santé générale
  • régime
  • histoire de famille
  • environnement

Dans les deux cas, un médecin examinera des échantillons de sang et de selles pour aider à éliminer les virus ou d’autres infections bactériennes dans le tractus gastro-intestinal.

Pour déterminer quelle maladie a une personne, un médecin devra effectuer des tests pour les deux. L’exécution de tests pour un seul peut entraîner un mauvais diagnostic. Un diagnostic correct est impératif, car le traitement est différent pour les deux maladies.

Après un examen rapide, une endoscopie, où un instrument ressemblant à un serpent avec une caméra et une lumière sur la fin, est enfilée dans le tractus gastro-intestinal, peut être réalisée. Les types d’endoscopie varient entre les deux maladies.

Pour la maladie de Crohn, il existe deux types d’endoscopie, comme suit:

  • Coloscopie: Le tube flexible, connu comme un endoscope, est inséré à travers l’anus pour permettre un examen du côlon.
  • Endoscopie supérieure: Le tube flexible est inséré par la bouche, dans l’œsophage, dans l’estomac et dans la première partie de l’intestin grêle.

En revanche, la colite ulcéreuse implique l’insertion de l’endoscope à travers l’anus seulement. Les deux types sont:

  • Sigmoïdoscopie: Cela permet au médecin d’examiner le rectum et le côlon inférieur pour l’étendue et le degré d’inflammation dans ces zones.
  • Coloscopie totale: Cela se produit lorsque le médecin examine tout le côlon.

La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse sont toutes deux susceptibles d’impliquer une biopsie ou un petit échantillon de tissu prélevé dans les zones infectées pour un examen au microscope.

Cependant, chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn, un médecin peut souhaiter prendre des radiographies du tractus gastro-intestinal supérieur et inférieur pour obtenir une image de ce qui se passe, avant de pratiquer une biopsie ou une endoscopie.

Si une personne a une colite ulcéreuse chronique, un médecin peut recommander une chromoendoscopie, qui est un test où le colorant bleu est appliqué sur le tractus gastro-intestinal. Cela cherche des changements dans la muqueuse de l’intestin, montrant des changements précancéreux connus sous le nom de dysplasie.

Enfin, pour aider à diagnostiquer la maladie de Crohn, un médecin peut utiliser l’imagerie pour examiner des parties de l’intestin grêle qui ne peuvent pas être atteintes par une coloscopie. Encore une fois, ces techniques impliquent généralement des colorants qui apparaissent bien dans les images.

La colite ulcéreuse ne serait pas vue dans ces images, car elle ne monte pas dans l’intestin grêle.

Différences de traitement

Les deux maladies répondent bien à une variété de traitements. Ceux-ci peuvent inclure:

Des médicaments

Les deux maladies peuvent être contrôlées par l’utilisation appropriée de médicaments qui ciblent les réponses inflammatoires de l’organisme. Réduire l’inflammation peut réduire et éliminer bon nombre des symptômes communs des maladies, tels que la douleur et la diarrhée.

En plus de cibler les symptômes, les médicaments peuvent également être utilisés pour diminuer la fréquence des poussées, dans ce qu’on appelle le maintien de la rémission.Comme un traitement approprié est administré au fil du temps, les périodes de rémission peuvent être prolongées, et les périodes de poussées de symptômes peuvent être réduites.

Les deux maladies ont plusieurs types de médicaments qui sont disponibles.

Thérapies combinées

Dans certaines circonstances, un médecin peut recommander une thérapie supplémentaire à la première pour augmenter son efficacité.

Par exemple, la thérapie de combinaison peut ajouter dans les produits biologiques avec un immunomodulateur. Comme pour toutes les thérapies, il existe des avantages et des risques associés à la polythérapie.

Combiner des thérapies peut augmenter l’efficacité dans le traitement des maladies, mais il peut y avoir un risque accru d’effets secondaires et de toxicité.

Plans de nutrition et d’alimentation

femme écrivant un plan de nutrition

Les deux maladies ont tendance à réduire l’appétit d’une personne. Les aliments ne sont pas responsables de l’une ou l’autre maladie, mais les gens ont tendance à trouver que modifier ce qu’ils mangent, en fonction de ce qui aggrave leurs symptômes, est utile.

Les modifications de régime varient entre les individus et la maladie. Par exemple, une personne atteinte de la maladie de Crohn peut trouver une alimentation fade préférable lors d’une poussée et peut manger des aliments qu’une personne atteinte de colite ulcéreuse ne serait pas capable de tolérer.

Dans les deux cas, une bonne nutrition est essentielle. Donc, les personnes atteintes de l’une ou l’autre maladie devraient tenir un journal alimentaire et être au courant de ce qui les dérange.

En outre, un plan de repas peut aider un individu à s’assurer qu’ils reçoivent suffisamment de nutriments. Dans les deux cas, un médecin peut aider à élaborer un plan de repas qui permettra d’éviter les symptômes aggravants et de fournir une nutrition adéquate.

Chirurgie

Ce traitement varie en fréquence et en localisation entre la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.

Le traitement médical est le pilier de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse. La chirurgie est réservée aux cas de complications telles que la perforation de l’intestin, les saignements excessifs, la croissance cancéreuse ou une inflammation sévère non contrôlée par des médicaments. La maladie de Crohn peut éventuellement revenir plus tard dans la vie après la chirurgie. En revanche, l’ablation du côlon et du rectum, qui se fait dans le cas de la colite ulcéreuse, est considérée comme un remède, car la maladie n’a plus de lieu de résidence.

La chirurgie pour l’une ou l’autre maladie présente un certain nombre de risques potentiels et nécessitera un temps de récupération. Un médecin devrait discuter avec l’individu des avantages et des risques possibles de la chirurgie avant de recommander une procédure.

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