Le terme myalgie se réfère à la douleur musculaire. La fibromyalgie et la polymyalgie provoquent des douleurs et des tensions dans les muscles, mais elles diffèrent par leurs autres symptômes, causes et traitements. Obtenir un diagnostic correct est la clé pour assurer un traitement approprié et la gestion des symptômes.
La polymyalgie et la fibromyalgie sont plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes. La polymyalgie survient généralement chez les personnes de plus de 55 ans, tandis que la fibromyalgie est fréquente chez les jeunes et les personnes d’âge moyen.
Dans cet article, nous examinons les similitudes et les différences entre la polymyalgie et la fibromyalgie, y compris les symptômes, les traitements et les médicaments.
Polymyalgie vs fibromyalgie
La polymyalgie et la fibromyalgie sont souvent confondues car elles causent toutes deux des douleurs musculaires dans tout le corps, et elles ont des noms similaires.
Cependant, ce sont des troubles distincts avec des causes différentes. En fait, il est possible qu’une personne souffre à la fois de polymyalgie et de fibromyalgie.
La polyarthrite rhumatismale est une forme inflammatoire d’arthrite. La fibromyalgie, quant à elle, ne présente pas de signes traditionnels d’inflammation, même si certaines recherches récentes de 2017 suggèrent qu’elle pourrait également impliquer une composante inflammatoire.
Les causes des deux conditions sont différentes :
- La polymyalgie est considérée comme une maladie auto-immune, où le corps attaque par erreur des tissus sains.
- La douleur de la fibromyalgie semble être causée par une hyperactivité des nerfs, amenant le corps à percevoir la douleur même en l’absence de blessure physique.
Ainsi, la fibromyalgie peut être liée à la manière dont le cerveau et les nerfs interprètent les sensations, tandis que la polymyalgie est davantage liée à des dysfonctionnements du système immunitaire.
La polymyalgie et la fibromyalgie diffèrent dans plusieurs domaines :
Symptômes
Les deux conditions peuvent causer des douleurs généralisées dans tout le corps. Les similitudes et les différences dans les symptômes de la polymyalgie et de la fibromyalgie sont les suivantes :
- L’emplacement de la douleur. Les personnes atteintes de fibromyalgie ressentent souvent de la douleur des deux côtés du corps, généralement dans 18 points clés. Les personnes souffrant de polymyalgie ressentent généralement de la raideur et de la douleur au niveau des épaules, du dos et des hanches.
- Santé mentale. La polymyalgie et la fibromyalgie peuvent toutes deux entraîner des dépressions dues à la vie avec une maladie chronique douloureuse. Une étude de 2017 a spécifiquement lié la fibromyalgie à des taux de TSPT supérieurs à la moyenne. Les personnes atteintes de fibromyalgie rapportent parfois des difficultés de concentration ou un sentiment de brouillard mental.
- Raideur matinale. Les deux conditions peuvent provoquer une raideur des muscles et des articulations. La polymyalgie provoque souvent une raideur matinale qui dure moins d’une heure.
- Difficultés de sommeil. Beaucoup de personnes atteintes de fibromyalgie rencontrent des problèmes de sommeil.
Diagnostic
Le diagnostic de la fibromyalgie est souvent un diagnostic d’exclusion. Cela signifie que lorsqu’une personne présente une douleur chronique généralisée et qu’un médecin ne trouve pas d’autres causes, il peut diagnostiquer une fibromyalgie.
Aucun test unique ne peut confirmer la fibromyalgie. Cependant, un examen physique visant à identifier des points sensibles spécifiques peut s’avérer utile. Un médecin peut également prélever des échantillons de sang pour exclure des conditions inflammatoires, telles que la polyarthrite rhumatoïde et la polymyalgie.
Les tests sanguins sont généralement suffisants pour diagnostiquer la polymyalgie. La plupart des personnes atteintes de polymyalgie présentent des niveaux élevés de protéines inflammatoires dans leur sang. Des modifications des globules rouges, caractéristiques de l’inflammation, peuvent également être observées.
Un médecin peut également effectuer d’autres tests pour exclure d’autres maladies inflammatoires, comme une biopsie ou un test sanguin pour le facteur rhumatoïde. Ces tests sont standard pour les personnes atteintes de polymyalgie, mais moins courants pour d’autres conditions.
Des médicaments
Les corticostéroïdes sont le traitement de choix pour la polymyalgie. Leur efficacité est telle que si les symptômes ne s’améliorent pas avec leur utilisation, il est probable que le diagnostic de polymyalgie soit incorrect. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ne sont pas efficaces contre la polymyalgie.
Pour la fibromyalgie, une variété de médicaments peut aider à atténuer les symptômes, notamment :
- antidépresseurs
- médicaments spécifiques à la fibromyalgie ciblant la sensibilisation centrale
- divers analgésiques
À la différence de la polymyalgie, trouver le bon médicament pour traiter la fibromyalgie est souvent un processus d’essais et d’erreurs. Le traitement médicamenteux pour la fibromyalgie est souvent plus efficace lorsqu’il est associé à d’autres remèdes, notamment l’exercice.
Traitement
Le traitement de la polymyalgie vise à réduire l’inflammation, tandis que celui de la fibromyalgie se concentre sur la gestion de la douleur et la réduction de la sensibilisation centrale.
Le médicament de choix pour la polymyalgie est un corticostéroïde, tandis que le traitement de la fibromyalgie privilégie souvent des changements de mode de vie, en particulier l’exercice. Les personnes atteintes de fibromyalgie peuvent également constater que la thérapie, et notamment la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), les aide à gérer leurs symptômes.
Les thérapies complémentaires et les techniques de gestion qui peuvent aussi être bénéfiques pour la fibromyalgie incluent :
- acupuncture
- massage thérapeutique
- modifications alimentaires
- gestion du stress
- éviter les déclencheurs de la fibromyalgie
Il existe peu de preuves que ces traitements améliorent les symptômes de la polymyalgie.
À emporter
La fibromyalgie et la polymyalgie sont des troubles chroniques. Les symptômes peuvent varier au fil du temps, mais il est peu probable qu’ils disparaissent complètement.
Un traitement adéquat de la polymyalgie par des corticostéroïdes peut soulager les symptômes, mais des rechutes peuvent survenir.
Il n’existe pas de remède pour la fibromyalgie ou la polymyalgie. Cependant, les deux conditions peuvent être gérées efficacement avec un traitement approprié.
Les personnes atteintes de fibromyalgie peuvent devoir essayer plusieurs remèdes avant de trouver celui qui leur convient le mieux. Celles atteintes de polymyalgie peuvent souvent constater un soulagement rapide grâce à un traitement médical approprié tel que les corticostéroïdes.
De plus, il est crucial qu’un médecin surveille les personnes atteintes de fibromyalgie pour détecter d’éventuels signes d’une maladie vasculaire appelée artérite à cellules géantes.
Les symptômes de l’artérite à cellules géantes comprennent :
- vision floue ou double
- douleur de la mâchoire
- maux de tête
- sensibilité du cuir chevelu
Il est essentiel de solliciter des conseils et un suivi professionnels en cas de douleur chronique. Cela peut impliquer de consulter plusieurs médecins ou de chercher de nouveaux prestataires de soins de santé capables d’aider efficacement à la gestion des symptômes.
Recherches récentes sur la fibromyalgie et la polymyalgie
Des études récentes ont mis en lumière des avancées dans la compréhension de la fibromyalgie et de la polymyalgie. En 2023, une recherche a révélé que l’utilisation de thérapies combinées, incluant la physiothérapie et des interventions psychologiques, peut significativement améliorer la qualité de vie des patients souffrant de fibromyalgie. De plus, des études ont montré que des biomarqueurs spécifiques pourraient un jour aider à diagnostiquer ces conditions plus rapidement et avec plus de précision.
Les nouvelles approches de traitement, comme l’utilisation de médicaments modulant l’activité du système nerveux central, ont également montré des promesses dans la gestion de la douleur associée à la fibromyalgie. Un essai clinique récent a révélé que des médicaments ciblant les voies nerveuses de la douleur peuvent réduire les symptômes chez un pourcentage significatif de patients.
En somme, la recherche continue d’évoluer, offrant l’espoir d’une meilleure compréhension et de traitements plus efficaces pour ceux qui souffrent de polymyalgie et de fibromyalgie. Ces avancées soulignent l’importance de rester informé et de consulter des professionnels de santé pour bénéficier des traitements les plus récents et adaptés.
