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Quelle est la différence entre un AVC et un anévrisme?

L’AVC est une urgence médicale potentiellement mortelle qui affecte le cerveau. L’anévrisme peut être confondu avec un accident vasculaire cérébral, car un anévrisme dans le cerveau peut conduire à un accident vasculaire cérébral.

Les deux conditions sont le résultat de murs de vaisseaux sanguins malades. Certains facteurs de risque et symptômes sont partagés, mais il existe des différences clés.

Symptômes

une radiographie 3D d'un humain tenant leurs mains contre leur visage

La plupart des AVC sont causés par une artère bloquée et produisent des symptômes tels que:

  • Un côté du visage qui tombe
  • Incapacité de lever les bras
  • Faiblesse ou engourdissement dans un bras
  • Troubles de l’élocution ou incapacité à parler

Il est important d’appeler une ambulance lorsqu’un accident vasculaire cérébral est suspecté.

D’autres symptômes d’AVC peuvent inclure:

  • Paralysie complète du corps d’un côté
  • Trouble de la vision subite
  • Vertiges
  • Confusion ou difficulté à comprendre les autres
  • Perte d’équilibre ou de coordination
  • Difficulté à avaler

Les anévrismes qui n’ont pas éclaté n’ont pas tendance à produire des symptômes. Les symptômes sont susceptibles d’apparaître seulement si la taille du renflement est grande. Un tel anévrisme a un risque élevé d’éclatement.

Toute personne déjà diagnostiquée avec un anévrisme cérébral qui développe des symptômes devrait consulter un médecin dès que possible. Ils peuvent être en mesure d’obtenir un traitement peut prévenir une explosion.

Un anévrisme cérébral intact peut produire des symptômes tels que:

  • Problèmes de vue
  • Douleur au-dessus ou autour de l’œil
  • Faiblesse ou engourdissement du visage
  • Maux de tête
  • Perte d’équilibre
  • Difficultés à parler
  • Problèmes avec la pensée

Un anévrisme dans le cerveau provoque généralement:

  • Mal de tête extrême
  • Vomissement
  • Effondrement, saisie ou coma

Différences entre l’anévrisme et les symptômes d’AVC

Les anévrismes qui n’ont pas éclaté ne créent généralement pas de symptômes. Au lieu de cela, cet article se penchera sur la différence entre les symptômes d’un anévrisme en rafale et un AVC commun.

La céphalée soudaine est la principale caractéristique qui distingue un anévrisme éclaté d’un AVC commun causé par un caillot de sang.

Habituellement, quelques secondes après l’éclatement d’un anévrisme cérébral, il y a un mal de tête aussi grave qu’on pourrait l’imaginer.

D’autres signes et symptômes peuvent différer entre un anévrisme éclaté et un AVC commun. Cependant, les maux de tête extrêmes soudains sont ceux qui sont sensiblement différents.

Qu’est-ce qu’un accident vasculaire cérébral?

Un accident vasculaire cérébral est une urgence médicale. L’approvisionnement en sang à une partie du cerveau est soudainement coupé, affamant une partie du cerveau de l’oxygène et des nutriments. Cela peut entraîner la mort du tissu cérébral.

Le type d’AVC le plus courant est la perte de sang dans une partie du cerveau parce qu’une artère est bloquée. C’est ce qu’on appelle un accident vasculaire cérébral ischémique. L’autre, plus rare, est l’AVC hémorragique, lorsqu’un vaisseau sanguin dans le cerveau saigne.

Une artère du cerveau peut éclater et saigner parce que les parois du vaisseau sanguin deviennent faibles.

Un anévrisme est une cause d’une artère cérébrale affaiblie. C’est une cause de saignement dans un type d’AVC hémorragie subarachnoïde, qui est moins fréquente que les autres types.

Ce type de saignement se produit à la surface du cerveau, dans l’espace rempli de liquide entre le cerveau et le dessous de l’os du crâne.

Qu’est-ce qu’un anévrisme?

Un anévrisme est un renflement dans une artère. En raison d’une faiblesse dans un mur d’artère, il « ballonne ». Cela rend l’artère ouverte à un affaiblissement supplémentaire, et il pourrait éclater.

Les anévrismes peuvent affecter n’importe quel vaisseau sanguin. Les anévrismes les plus importants affectent la plus grande artère laissant le coeur et les artères dans le cerveau.

Les anévrismes en rafale sont dangereux

Quand un anévrisme cérébral éclate, il y a une hémorragie cérébrale connue sous le nom d’hémorragie sous-arachnoïdienne.

Cette urgence médicale nécessite un traitement urgent. Les chances de survie sont plus grandes lorsque le traitement est retardé.

L’Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux dit que près de 40 pour cent des personnes qui ont un anévrisme cérébral meurent dans les premières 24 heures. Un quart mourra dans 6 mois.

La survie dépend d’un certain nombre de facteurs, y compris l’âge, la santé générale et la rapidité avec laquelle les soins médicaux sont reçus.

Pour les personnes qui survivent à un anévrisme cérébral éclaté, les perspectives restent sérieuses. Il augmente les chances d’un autre éclat, et il y aura probablement des complications telles que des lésions cérébrales à long terme et des troubles nerveux.

Facteurs de risque et prévention

Deux facteurs de risque augmentent le risque d’AVC et d’anévrisme: le tabagisme et l’hypertension artérielle.

Un médecin prend la tension artérielle d'un homme

L’âge est également un facteur de risque pour les deux. Les personnes âgées sont plus susceptibles d’avoir un anévrisme ou un accident vasculaire cérébral que les personnes plus jeunes.

Le tabagisme est dangereux pour toute personne qui a un anévrisme intact, car il augmente le risque d’éclatement.

Facteurs de risque d’AVC et prévention

Un certain nombre de facteurs de risque sont bien établis pour se situer derrière l’AVC. Les plus grands facteurs de risque évitables sont:

  • Tabagisme ou autre usage du tabac
  • Manque d’activité physique
  • Une mauvaise alimentation
  • Obésité

Les autres facteurs de risque ne peuvent pas être évités, y compris la génétique, comme les antécédents familiaux de maladie cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral.

Certains facteurs sont en partie évitables ou gérables, notamment l’hypercholestérolémie, l’hypertension artérielle et le diabète.

Facteurs de risque d’anévrisme et prévention

Les deux principaux facteurs de risque qui augmentent les chances d’un anévrisme cérébral sont le tabagisme et l’hypertension artérielle. Ceux-ci augmentent également le risque d’éclatement d’un anévrisme.

Avoir les deux facteurs de risque ensemble ajoute également au risque d’une plus grande quantité que de simplement additionner les deux facteurs individuels. La prévention signifie donc ne pas commencer à fumer, ou l’arrêter, et contrôler la pression artérielle.

Les autres facteurs de risque qui ne sont pas évitables sont:

  • Antécédents familiaux et autres facteurs génétiques
  • Âge

Le risque génétique peut interagir avec d’autres facteurs d’anévrisme. Cela signifie que fumer peut être encore plus risqué pour certaines personnes que pour d’autres.

Une façon de prévenir la formation d’un anévrisme consiste à faire de l’exercice régulièrement, ce qui présente également des avantages plus importants pour la santé.

Traitement

Une personne tient une cigarette allumée dans sa main droite

Les options de traitement pour les AVC et les anévrismes sont très différentes.

Accident vasculaire cérébral

Le traitement d’un accident vasculaire cérébral dépend du type d’accident vasculaire cérébral. Une hémorragie sous-arachnoïdienne a le même traitement d’un accident vasculaire cérébral causé par un anévrisme cérébral éclaté, comme indiqué plus loin.

La plupart des AVC sont ischémiques. L’autre type est hémorragique. Le traitement se divise généralement entre ces deux types d’AVC.

Les accidents ischémiques – lorsqu’une artère est bloquée et que l’irrigation sanguine d’une partie du cerveau est coupée – sont traités avec:

  • Certains médicaments pour dissoudre les caillots et d’autres pour prévenir la coagulation
  • Autres agents tels que les anticoagulants, les médicaments pour abaisser la tension artérielle et les statines contre le cholestérol
  • Chirurgie, s’il y a un rétrécissement sévère du vaisseau d’approvisionnement principal au cerveau

Les survivants d’un AVC peuvent également subir un programme de réadaptation d’AVC.

Traitement d’une hémorragie sous-arachnoïdienne après un anévrisme cérébral éclaté est couvert ci-dessous.

Anévrismes cérébraux intacts

Un anévrisme cérébral qui n’a pas encore éclaté peut être traité s’il est à haut risque. Les anévrismes plus petits qui présentent un risque moindre seront laissés à eux-mêmes, car le risque de la chirurgie du cerveau elle-même ne vaut pas la peine d’être pris.

La chirurgie pour empêcher la rupture des anévrismes cérébraux à haut risque est conçue pour empêcher le sang de couler dans eux. Deux opérations différentes sont disponibles: l’écrêtage neurochirurgical et l’enroulement endovasculaire:

  • L’écrêtage implique que le chirurgien trouve l’anévrisme dans le cerveau et applique une petite pince métallique. Le clip est généralement placé directement à travers la partie bombée de l’artère.
  • Pour l’enroulement, le cerveau est atteint avec un cathéter plutôt que par une ouverture dans le crâne. Ceci est inséré à l’aine ou à la jambe et se déplace jusqu’au cerveau dans une artère. Des bobines de platine sont placées dans l’anévrisme pour empêcher le sang d’entrer.

Anévrysmes cérébraux éclatés

Si un anévrisme cérébral a éclaté, un traitement d’urgence est nécessaire. Les patients sont généralement envoyés dans un centre de neurologie spécialisé.

Traitement d’urgence d’une hémorragie sous-arachnoïdienne en raison d’un anévrisme cérébral éclaté signifie:

  • Commencer le médicament nimodipine dès que possible pour réduire le risque de perdre l’approvisionnement en sang à une partie du cerveau. Cela améliore les chances d’un meilleur résultat.
  • Une opération d’écrêtage ou d’enroulement telle que décrite ci-dessus est effectuée pour fermer l’anévrisme ou empêcher le sang de s’y introduire.
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