La ténosynovite de De Quervain se réfère à l’inflammation des tendons du pouce, rendant les mouvements douloureux. Cette condition peut être particulièrement handicapante pour ceux qui utilisent fréquemment leur main.
Il existe plusieurs exercices simples à réaliser à la maison pour atténuer les symptômes. Cet article vous guidera à travers des méthodes efficaces pour gérer cette affection.
La condition tire son nom du chirurgien suisse Fritz de Quervain, qui l’a identifiée en 1895.
Quelle est la ténosynovite de De Quervain?
La ténosynovite de De Quervain est l’inflammation de la gaine synoviale qui entoure les tendons situés entre le poignet et le pouce. Ces tendons, robustes et flexibles, sont essentiels pour le mouvement du pouce.
Lorsqu’il y a un gonflement de la gaine, il devient douloureux de déplacer le pouce. Cette condition survient souvent après une surutilisation, particulièrement dans des activités répétitives qui sollicitent cette articulation.
Les mouvements répétitifs, que ce soit au travail ou dans des sports, peuvent exacerber la douleur et l’enflure. Les activités susceptibles de déclencher cette condition comprennent :
- le golf
- jouer du piano
- dactylographie
- charpenterie
- porter un enfant
La ténosynovite de De Quervain est plus fréquente chez les femmes, notamment après la grossesse, mais peut également toucher d’autres groupes. D’autres causes potentielles incluent des blessures antérieures ou des conditions comme l’arthrite inflammatoire.
Symptômes
Les symptômes principaux incluent douleur et enflure à la base du pouce, qui peuvent se manifester par :
- douleur lors du mouvement du pouce ou du poignet
- douleur lors de la formation d’un poing
- gonflement et sensibilité du côté du poignet
- craquements lors du glissement des tendons dans la gaine
- force de préhension réduite
Les mouvements impliquant le pouce et le poignet, comme le pincement ou l’essorage, intensifient souvent la douleur.
12 exercices de ténosynovite de De Quervain
Pour les personnes souffrant de ténosynovite de De Quervain, il est souvent recommandé de porter une attelle durant 2 à 3 semaines. Pendant cette période, l’attelle peut être retirée pour pratiquer les exercices suivants :
1) Placez la paume de la main affectée sur une surface plane. À l’aide de l’autre main, éloignez délicatement le pouce de la table puis ramenez-le lentement. Répétez ce mouvement 5 à 10 fois.
2) Placez la main affectée sur le côté, le petit doigt en premier, sur une surface plane. Éloignez le pouce des autres doigts, puis ramenez-le en ligne avec eux. Répétez 5 à 10 fois.
3) Placez la main affectée à plat sur la table, paume en avant. Gardez la main immobile et déplacez le pouce sur le côté, au maximum de votre confort, puis ramenez-le. Répétez 5 à 10 fois.
4) Lorsque le troisième exercice ne cause plus de douleur, il peut être effectué avec le poignet sur le bord de la table.
5) Avec la paume vers le bas sur la table, soulevez le pouce le plus haut possible, puis redescendez. Répétez 10 fois, en augmentant progressivement les répétitions au fur et à mesure que le mouvement devient plus confortable.
6) Placez une bande élastique autour des doigts et du pouce, et déplacez le pouce 10 fois contre la résistance.
7) Avec la main affectée dirigée vers le haut, touchez le haut du pouce au petit doigt. Maintenez l’étirement pendant 6 secondes et répétez 10 fois.
En tenant le bras affecté devant soi, utilisez l’autre main pour appuyer sur le dos de la main, étirant ainsi le poignet. Maintenez la position pendant 15 à 30 secondes et répétez trois fois.
9) Comme précédemment, mais poussez la main vers le haut, en étirant le poignet dans l’autre sens. Maintenez pendant 15 à 30 secondes et répétez trois fois.
10) Tenez une boîte dans la main affectée, paume vers le haut, et abaissez le poids puis revenez à la position de départ. Réalisez deux séries de 15 répétitions.
11) Tenez une canette, le poignet en position latérale avec le pouce en haut. Pliez doucement le poignet en direction du plafond, puis descendez lentement jusqu’à la position de départ, sans bouger l’avant-bras. Deux séries de 15 répétitions sont conseillées.
12) Renforcez votre prise en pressant une balle en caoutchouc souple, en maintenant la pression pendant 5 secondes. Réalisez deux séries de 15.
Préparation aux exercices
Ces exercices doivent être utilisés pour la réhabilitation et ne doivent être pratiqués qu’une fois que la douleur initiale a diminué.
La première étape de la gestion de la ténosynovite de De Quervain consiste à identifier et à éviter les activités qui ont causé la douleur. Le port d’une attelle et l’application régulière de compresses chaudes ou froides peuvent également apporter un soulagement significatif.
Diagnostic et quand voir un médecin
Si les exercices aggravent la douleur ou si celle-ci ne diminue pas après 4 à 6 semaines, il est conseillé de consulter un médecin.
Le test de Finkelstein est couramment utilisé pour diagnostiquer cette condition. Il consiste à placer le pouce dans la paume de la main et à former un poing, puis à plier le poignet vers le petit doigt. Un test positif se traduit par une intensification de la douleur.
Les patients sont souvent orientés vers un physiothérapeute ou un spécialiste de la main pour un traitement plus approfondi, incluant des exercices comme ceux mentionnés précédemment.
À emporter
Outre les exercices, le traitement de la ténosynovite de De Quervain inclut le repos, l’utilisation d’anti-inflammatoires et le port d’une attelle. Si les symptômes persistent malgré le traitement, des injections de corticostéroïdes peuvent être envisagées pour réduire l’inflammation.
Dans certains cas réfractaires, une échographie peut être pratiquée pour évaluer d’autres causes potentielles de douleur. Une intervention chirurgicale peut également être nécessaire pour soulager les symptômes persistants.
Recherches récentes et perspectives pour 2024
Des études récentes montrent que l’approche multidisciplinaire, intégrant physiothérapie, interventions pharmacologiques et modifications des activités, est essentielle pour un traitement efficace de la ténosynovite de De Quervain. Une recherche publiée en 2023 a démontré que les patients qui participent activement à leur réhabilitation, en suivant un programme d’exercices personnalisé, présentent des résultats significativement meilleurs en termes de réduction de la douleur et d’amélioration de la fonction du pouce.
D’autres données suggèrent que des techniques comme la thérapie par ondes de choc peuvent offrir une alternative prometteuse pour ceux qui ne répondent pas aux traitements conventionnels. En 2024, l’accent sera mis sur la personnalisation des traitements en fonction du profil de chaque patient, ce qui pourrait révolutionner notre approche de cette affection courante.
