Dactylite est un gonflement des doigts et des orteils qui peuvent les amener à avoir une apparence de saucisse. Parfois appelé chiffre de saucisse, la dactylite peut être un symptôme de plusieurs conditions médicales différentes.
Dans cet article, nous examinons les causes les plus fréquentes de la dactylite, ainsi que la façon dont elle est diagnostiquée et traitée.
Qu’est-ce que la dactylite?
Le système immunitaire réagit aux maladies et aux blessures grâce à un processus appelé inflammation. L’inflammation provoque un gonflement, de la douleur et d’autres changements physiques pendant que le corps combat une infection.
La dactylite est une forme d’inflammation des doigts ou des orteils. Les symptômes comprennent un gonflement d’un ou de plusieurs doigts ou orteils, et souvent de toute la main ou du pied. L’enflure donne aux doigts une apparence gonflée, semblable à celle d’une saucisse. Le gonflement peut être douloureux et peut rendre difficile de déplacer la zone touchée.
La dactylite peut être due à une infection ou à un changement du système immunitaire. C’est souvent le résultat d’un trouble auto-immun. Les maladies auto-immunes font que le système immunitaire attaque les tissus sains.
Six causes fréquentes de dactylite
Toute maladie ou infection qui provoque une inflammation a le potentiel de provoquer une dactylite. Les causes les plus fréquentes de doigts ou d’orteils enflés comprennent:
1. La drépanocytose
La drépanocytose est un groupe de troubles génétiques des globules rouges. Normalement, les globules rouges ont la forme de disques. Chez les personnes atteintes de drépanocytose, les modifications de l’hémoglobine peuvent modifier la forme des cellules sanguines en une forme faucille ou courbée.
L’hémoglobine transporte de l’oxygène dans le corps, de sorte que les changements dans les protéines de l’hémoglobine peuvent affecter la capacité du corps à obtenir suffisamment d’oxygène. Le manque d’oxygène dans les tissus provoque une douleur soudaine et sévère et une personne peut avoir besoin d’aller à l’hôpital pour un traitement.
La dactylite peut être le premier symptôme chez les personnes atteintes de drépanocytose, en particulier chez les enfants. Il peut apparaître chez les nourrissons dès l’âge de 6 mois.
Lorsque la dactylite survient comme un effet secondaire de la drépanocytose, elle peut s’accompagner d’une fièvre, de douleurs et d’une augmentation des globules blancs. Les enfants ayant les doigts enflés devraient être évalués par un médecin pour la drépanocytose et d’autres maladies.
2. Tuberculose
La dactylite est une complication rare de la tuberculose. La tuberculose est une maladie bactérienne infectieuse qui peut causer une inflammation dans les poumons. Dans de rares cas, il peut provoquer une inflammation des os.
Cette inflammation des os fait gonfler les os des mains ou des pieds, provoquant de la douleur et des changements de la forme des doigts ou des orteils. Dans la plupart des cas, un seul côté du corps est affecté. La lèpre est une autre maladie qui peut provoquer des changements similaires dans les doigts.
3. Sarcoïdose
La sarcoïdose est une maladie auto-immune inflammatoire qui peut toucher le cœur, le foie, les reins, les poumons et d’autres organes. Il provoque de graves problèmes dans les organes et peut même être mortel.
Très rarement, la sarcoïdose peut affecter les os et les muscles des mains, provoquant un gonflement douloureux. Les personnes atteintes de ce symptôme peuvent également développer le lupus pernio, qui provoque des lésions et des plaques sur le visage, les oreilles et les doigts.
4. Syphilis
La syphilis est une infection sexuellement transmissible (IST). Les femmes enceintes atteintes de syphilis peuvent transmettre la maladie à leurs bébés, ce qui entraîne la syphilis congénitale.
Dans de rares cas, les bébés nés avec la syphilis congénitale peuvent développer une dactylite des doigts ou des orteils. Cela est dû à une inflammation de l’os et des tissus, et affecte généralement les deux côtés du corps.
5. Spondyloarthrite
La spondylarthrite se réfère à des types d’arthrite qui affectent les articulations et les enthèses, qui sont les tissus où les tendons et les ligaments se fixent aux os. L’une des formes les plus courantes de spondyloarthrite est l’arthrite psoriasique. La dactylite peut parfois être un signe d’arthrite psoriasique avancée.
Dactylite est fréquente dans la spondylarthrite, affectant environ un tiers des personnes atteintes de la maladie. Les chercheurs ne comprennent pas encore clairement pourquoi tant de personnes atteintes de spondylarthrite contractent la dactylite, mais elles savent que cela est dû à un gonflement des articulations et des tissus environnants.
Les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde ne souffrent pas de dactylite, de sorte que certains médecins utilisent la présence de la dactylite pour diagnostiquer la forme d’arthrite qu’une personne a.
6. Infection
Certaines infections peuvent provoquer un gonflement du tissu profondément sous la peau ou même dans l’os. Ce gonflement peut causer des symptômes de la dactylite.
Une forme de dactylite appelée dystylite distale vésiculeuse est due à une infection du coussinet adipeux d’un seul doigt ou d’un seul orteil. Communément causée par des infections cutanées, telles que ou, cette forme de dactylite se produit en raison de problèmes de circulation.
Une dactylite distale vésiculeuse peut être extrêmement douloureuse et peut entraîner des lésions ou des cloques sur ou près de la zone touchée. La condition est plus fréquente chez les enfants que chez les adultes.
Symptômes et diagnostic
Les symptômes de la dactylite varient selon la cause. Par exemple, les infections ont tendance à affecter seulement un doigt, alors que la dactylite due à la syphilis affecte plusieurs doigts.
L’apparition de la dactylite seule ne peut pas diagnostiquer précisément la cause. Au lieu de cela, un médecin peut effectuer des radiographies ou des tests sanguins pour aider à déterminer la cause. Ils poseront également des questions sur les antécédents médicaux de la personne.
Le médecin peut demander quand le gonflement est apparu, s’il est accompagné d’autres symptômes, et si la personne a déjà été diagnostiquée avec un trouble auto-immun, un état inflammatoire ou une infection.
Traitement et gestion
Le traitement de la dactylite consiste principalement à traiter la cause sous-jacente du gonflement.
Les personnes souffrant d’arthrite peuvent avoir besoin de prendre des médicaments contre l’arthrite, tandis que les infections peuvent nécessiter des antibiotiques.Si le gonflement est douloureux, un médecin peut prescrire des analgésiques ou recommander l’utilisation d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l’ibuprofène.
Une personne atteinte de tuberculose ou de drépanocytose peut être très malade et nécessiter une hospitalisation. Ceci est particulièrement vrai pour les enfants.
Perspective
Avec un traitement rapide, les perspectives de la dactylite sont bonnes. La douleur et l’enflure disparaissent généralement lorsque la condition sous-jacente est traitée. Dans le cas de la dactylite liée à la drépanocytose, le gonflement disparaît généralement d’elle-même.
Cependant, de nombreuses causes de la dactylite sont des maladies chroniques incurables. Ces maladies peuvent nécessiter un traitement et une prise en charge continus. Si le traitement cesse de fonctionner, la dactylite peut réapparaître.
Les personnes atteintes d’arthrite psoriasique peuvent avoir plusieurs poussées de dactylite à mesure que la maladie progresse. Une prise en charge et une surveillance attentives peuvent réduire la gravité de la dactylite et empêcher son retour.
Parce que beaucoup des conditions qui causent la dactylite sont graves, il est essentiel qu’une personne voit un médecin dès que possible pour les doigts enflés.
