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Quelles sont les causes de la maladie d’Addison?

La maladie d’Addison, ou l’insuffisance surrénale, se produit lorsque la couche externe des glandes surrénales est endommagée.

Le plus souvent, il est causé par le système immunitaire attaquant les glandes comme si elles étaient des bactéries ou des virus nocifs. Cependant, il peut être causé d’autres façons.

Les glandes surrénales, qui font partie du système endocrinien, sont situées juste au-dessus de chaque rein. Ils produisent des hormones qui affectent tous les organes et tissus de notre corps. Les glandes surrénales se composent de 2 couches, la médullaire (intérieur) et le cortex (couche externe). La médullaire produit des hormones ressemblant à de l’adrénaline, tandis que le cortex sécrète des corticostéroïdes.

Faits rapides sur la maladie d’Addison

Voici quelques points clés sur la maladie d’Addison. Plus de détails et d’informations à l’appui sont dans l’article principal.

  • La maladie d’Addison est causée par des perturbations des glandes surrénales, empêchant les sécrétions normales des corticostéroïdes.
  • Les perturbations peuvent être causées par la réponse du système immunitaire, des anomalies génétiques ou d’autres conditions, y compris le cancer.
  • La cause la plus fréquente est une réponse du système immunitaire.

Perturbation de la glande surrénale

Personne tenant un modèle de rein contre leur corps.

Les perturbations de la production hormonale des glandes surrénales causent la maladie d’Addison. Cette perturbation peut être causée par un certain nombre de facteurs, y compris un trouble auto-immun, la tuberculose ou un défaut génétique. Cependant, environ 80% des cas de maladie d’Addison dans les pays industrialisés sont causés par des maladies auto-immunes.

Les glandes surrénales cessent de produire suffisamment d’hormones stéroïdiennes (cortisol et aldostérone) lorsque 90% du cortex surrénalien est détruit. Dès que les niveaux de ces hormones commencent à baisser, les signes et les symptômes de la maladie d’Addison commencent à apparaître.

Conditions auto-immunes

Vitiligo sur la peau d'un homme caucasien.

Le système immunitaire est le mécanisme de défense de l’organisme contre les maladies, les toxines ou les infections. Quand une personne est malade, le système immunitaire produit des anticorps, qui s’attaquent à tout ce qui les rend malades.

Le système immunitaire de certaines personnes peut commencer à attaquer les tissus sains et les organes – c’est ce qu’on appelle un trouble auto-immunitaire.

Dans le cas de la maladie d’Addison, le système immunitaire attaque les cellules des glandes surrénales, réduisant lentement leur capacité à fonctionner.

La maladie d’Addison qui est le résultat d’une maladie auto-immune est également connue sous le nom de maladie d’Addison auto-immune.

Les causes génétiques de la maladie d’Addison Autoimmune

Des études récentes ont démontré que certaines personnes avec des gènes spécifiques sont plus susceptibles d’avoir une maladie auto-immune.

Bien que la génétique d’Addison ne soit pas entièrement comprise, les gènes les plus couramment associés à cette maladie appartiennent à une famille de gènes appelée complexe antigène leucocytaire humain (HLA). Ce complexe aide le système immunitaire à faire la distinction entre les propres protéines du corps et celles produites par les virus et les bactéries.

De nombreux patients atteints de la maladie d’Addison auto-immune ont au moins un autre trouble auto-immun, comme l’hypothyroïdie, le diabète de type 1 ou le vitiligo.

Tuberculose

La tuberculose (TB) est une infection bactérienne qui affecte les poumons et peut se propager à d’autres parties du corps. Si la tuberculose atteint les glandes surrénales, elle peut les endommager gravement, affectant leur production d’hormones.

Les patients atteints de tuberculose ont un risque plus élevé d’endommager les glandes surrénales, ce qui les rend plus susceptibles de développer la maladie d’Addison.

En Amérique, parce que la tuberculose est maintenant moins fréquente, les cas de maladie d’Addison causés par la tuberculose sont rares. Cependant, dans les pays où la tuberculose est un problème important, il y a des taux plus élevés.

D’autres causes

Trois chirurgiens.

La maladie d’Addison peut également être causée par d’autres facteurs qui affectent les glandes surrénales:

  • un défaut génétique dans lequel les glandes surrénales ne se développent pas correctement
  • une hémorragie
  • surrénalectomie – l’ablation chirurgicale des glandes surrénales
  • amylose
  • une infection, telle que le VIH ou une infection fongique disséminée
  • cancer qui a métastasé aux glandes surrénales

Insuffisance surrénale secondaire

Les glandes surrénales peuvent également être affectées négativement si la glande pituitaire devient malade. Normalement, l’hypophyse produit l’hormone adrénocorticotrope (ACTH). Cette hormone stimule les glandes surrénales pour produire des hormones.

Si l’hypophyse est endommagée ou malade, moins d’ACTH est produite et, par conséquent, moins d’hormones sont produites par les glandes surrénales, même si elles ne sont pas malades elles-mêmes. C’est ce qu’on appelle l’insuffisance surrénale secondaire.

Stéroïdes

Certaines personnes prenant des stéroïdes anabolisants, tels que les culturistes, peuvent augmenter leur risque de maladie d’Addison. La production d’hormones causée par la prise de stéroïdes, en particulier sur une longue période, peut perturber la capacité des glandes surrénales à produire des niveaux sains d’hormones, ce qui peut augmenter le risque de développer la maladie.

Les glucocorticoïdes, tels que la cortisone, l’hydrocortisone, la prednisone, la prednisolone et la dexaméthasone, agissent comme le cortisol. En d’autres termes, le corps croit qu’il y a une augmentation de cortisol et supprime l’ACTH. Comme mentionné ci-dessus, une réduction de l’ACTH provoque moins d’hormones à produire par les glandes surrénales.

En outre, les personnes qui prennent des corticostéroïdes par voie orale pour des affections telles que le lupus ou une maladie intestinale inflammatoire et qui cessent de les prendre soudainement peuvent présenter une insuffisance surrénalienne secondaire.

  • Quelle est la maladie d’Addison?
  • Signes et symptômes de la maladie d’Addison
  • Les causes de la maladie d’Addison
  • Diagnostiquer la maladie d’Addison
  • Options de traitement pour la maladie d’Addison
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