Une personne ressent habituellement l’envie d’uriner plusieurs fois par jour. La pression dans la vessie provoque ce sentiment, qui devrait disparaître après qu’une personne urine.
Cependant, certaines personnes ressentent constamment cette pression, et cela peut sembler être une douleur. Ce n’est pas normal et est probablement causé par une cystite interstitielle, une affection parfois connue simplement comme le syndrome de la douleur de la vessie.
Dans cet article, nous allons explorer les causes de la cystite interstitielle ainsi que les symptômes qui peuvent accompagner la pression sur la vessie. Nous aborderons également les différentes options de traitement et des conseils pratiques pour la prévention.
Causes de la cystite interstitielle
La communauté médicale n’est pas encore totalement certaine des causes de la cystite interstitielle ou de la pression vésicale. En général, lorsque la vessie se remplit, elle envoie des signaux au cerveau, lui indiquant qu’il est temps d’utiliser les toilettes. Le corps interprète cette communication comme un besoin pressant d’uriner.
Pour certaines personnes souffrant de pression persistante de la vessie, il semble que les signaux d’uriner soient envoyés plus fréquemment que nécessaire. D’autres causes possibles de pression persistante peuvent inclure :
- Allergies
- Infections
- Facteurs génétiques
- Dommages à la muqueuse de la vessie
- Réactions du système immunitaire
Facteurs de risque
Certaines personnes peuvent être plus susceptibles de développer une cystite interstitielle en raison de divers facteurs de risque. Cette condition est plus fréquente chez les adultes que chez les enfants. Par ailleurs, l’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales aux États-Unis révèle que les femmes sont deux fois plus touchées que les hommes.
La présence d’autres problèmes de santé peut également accroître la probabilité de ressentir une pression vésicale persistante, notamment la douleur chronique, la fatigue ou le syndrome du côlon irritable.
Symptômes
Le symptôme le plus notable de la cystite interstitielle est la pression ou la douleur au niveau de la vessie, qui peut varier de légère à sévère. Cette douleur peut être constante, ou elle peut s’estomper puis revenir.
D’autres symptômes associés à la cystite interstitielle comprennent :
- Une envie constante d’uriner
- Douleur pendant les rapports sexuels
- Inconfort pelvien
- Mictions fréquentes et à faible volume tout au long de la journée
Il est important de noter qu’une personne peut facilement confondre la cystite interstitielle avec une infection des voies urinaires, car de nombreux symptômes se chevauchent. Cependant, les infections urinaires peuvent également entraîner des symptômes supplémentaires, tels que :
- Urine sanglante, malodorante ou trouble
- Brûlure ou douleur lors de la miction
- Un besoin urgent d’uriner
- Une légère fièvre
Si une infection des voies urinaires est suspectée, il est essentiel de consulter un médecin sans tarder.
Diagnostic
Une personne souffrant de pression persistante sur la vessie devrait consulter un médecin, qui pourra exclure une infection des voies urinaires et établir un diagnostic de cystite interstitielle.
Le médecin testera probablement un échantillon d’urine et effectuera un examen de la région pelvienne. Si aucune infection n’est détectée, un examen physique approfondi sera souvent réalisé, accompagné d’un journal dans lequel la personne enregistrera :
- La quantité de liquides consommés en une journée
- La fréquence des mictions
- La présence éventuelle de douleur ou d’inconfort pendant ou avant la miction
Il est important d’apporter ce journal à un rendez-vous de suivi. Après avoir étudié ces informations, le médecin pourra ordonner un ou plusieurs des tests suivants :
- Une cystoscopie, où un tube mince avec une caméra est inséré dans la vessie
- Un test de cytologie urinaire pour détecter des cellules anormales dans l’urine
- Des études urodynamiques qui mesurent la pression lors du remplissage et du vidage de la vessie
Dans certains cas, le médecin peut également prélever un échantillon de tissu de la muqueuse de la vessie afin d’exclure la présence d’un cancer.
Traitement
Le traitement de la pression vésicale peut varier d’une personne à l’autre. Il est essentiel de discuter des options suivantes avec un professionnel de santé :
- Thérapie physique
- Médicaments antihistaminiques pour aider à gérer l’urgence
- Polysulfate de pentosane, qui peut bloquer les irritants dans l’urine
- Antidépresseurs tricycliques, qui peuvent détendre la vessie
- Médicaments contre la douleur en vente libre
- Chirurgie, dans de rares cas
Certains médicaments peuvent être directement insérés dans la vessie pour un soulagement ciblé.
Voici deux thérapies supplémentaires qui peuvent être bénéfiques pour les patients atteints de cystite interstitielle :
Distension vésicale
La distension vésicale est souvent utilisée pour diagnostiquer cette condition. Sous anesthésie, un médecin remplira la vessie d’air, ce qui peut augmenter la capacité urinaire.
Stimulation nerveuse
Une autre option pourrait être la stimulation nerveuse électrique transcutanée, recommandée pour soulager la douleur et l’urgence. Cette procédure aide à renforcer les muscles entourant la vessie et peut réguler les signaux envoyés de la vessie au cerveau. Cependant, son efficacité peut varier d’un patient à l’autre.
Prévention
Des changements simples dans le mode de vie peuvent contribuer à prévenir la pression persistante de la vessie. Le meilleur conseil est d’éviter les aliments et les boissons qui déclenchent ces sensations de pression. Bien qu’aucun lien direct n’ait été prouvé entre l’alimentation et la pression vésicale, des recherches récentes suggèrent fortement une corrélation.
Il peut être judicieux d’éviter les éléments suivants :
- Boissons caféinées
- Aliments riches en vitamine C
- Boissons alcoolisées
- Édulcorants artificiels
- Aliments marinés
- Boissons gazeuses
- Agrumes
Les personnes peuvent également identifier leurs déclencheurs spécifiques de pression vésicale. Tenir un journal alimentaire, notant chaque repas et la présence éventuelle de symptômes, peut s’avérer utile.
En outre, il est possible de réduire ou de prévenir la pression vésicale persistante en :
- Évitant les produits du tabac
- Suivant la production d’urine et en entraînant le corps à uriner à des moments précis
- Portez des vêtements amples
- Faisant de l’exercice régulièrement
Perspective
La cystite interstitielle peut être une condition à long terme, mais des traitements appropriés peuvent aider à soulager les symptômes. Il est crucial que les personnes souffrant de pression persistante sur la vessie cherchent un diagnostic et un traitement adaptés. Si elle n’est pas traitée, la cystite interstitielle peut entraîner d’autres complications.
N’hésitez pas à consulter un médecin dès que possible pour exclure la présence d’infections ou d’autres conditions plus graves.
Nouvelles Perspectives en 2024
En 2024, les recherches sur la cystite interstitielle continuent de progresser. Des études récentes mettent en lumière l’impact potentiel de l’alimentation sur les symptômes, suggérant que des régimes spécifiques pourraient atténuer les douleurs vésicales. De plus, des thérapies innovantes, telles que la stimulation transcutanée des nerfs sacrés, montrent des résultats prometteurs pour le soulagement des symptômes. Les chercheurs étudient également les biomarqueurs urinaires afin d’améliorer le diagnostic et le suivi des patients. Ces avancées offrent de l’espoir et ouvrent la voie à de nouvelles méthodes de gestion de cette affection souvent débilitante.
