Un bouton est une petite pustule ou une papule. Les boutons se développent lorsque les glandes sébacées deviennent obstruées et infectées, conduisant à des lésions rouges enflées et remplies de pus.
Aussi connus sous le nom de taches ou boutons, ces imperfections font partie intégrante de l’acné. Bien qu’ils soient plus fréquents à l’adolescence, ils peuvent survenir à tout âge.
Au cours de la puberté, les changements hormonaux entraînent une hyperactivité des glandes sébacées situées à la base des follicules pileux. Ainsi, les boutons apparaissent plus souvent pendant l’adolescence et chez les femmes autour de la menstruation.
Les boutons affectent principalement le visage, le dos, la poitrine et les épaules, car ces zones contiennent une forte concentration de glandes sébacées.
L’acné vulgaire, principale cause des boutons, touche plus de 80 % des adolescents. Après 25 ans, elle affecte 3 % des hommes et 12 % des femmes.
Faits rapides sur les boutons
Voici quelques points clés sur les boutons. Pour plus de détails, consultez l’article principal.
- Les boutons peuvent varier en gravité, allant des points noirs aux kystes.
- Ils se forment lorsque les glandes sébacées deviennent hyperactives, que des cellules mortes obstruent les pores, et qu’une infection se développe parfois.
- Les boutons apparaissent souvent à l’adolescence, mais ils peuvent toucher des personnes de tout âge.
- Bien qu’il n’existe pas de preuves suffisantes pour prouver qu’un aliment en particulier déclenche l’acné, un régime alimentaire équilibré peut réduire le risque.
Les types
Il existe plusieurs types de boutons, chacun présentant des signes et symptômes distincts :
Whiteheads : Aussi connus comme des comédons fermés, ce sont de petits boutons qui restent sous la peau. Ils apparaissent comme de petites papules de couleur chair.
Points noirs : Appelés comédons ouverts, ils sont bien visibles à la surface de la peau. Leur couleur noire ou brun foncé provient de l’oxydation de la mélanine, le pigment de la peau.
Certaines personnes croient à tort que les points noirs sont causés par la saleté en raison de leur couleur, et frottent vigoureusement leur visage. Cependant, frotter n’aide pas. Cela peut irriter la peau et provoquer d’autres problèmes.
Papules : Ce sont de petites bosses arrondies et solides qui émergent de la peau, souvent de couleur rose.
Pustules : Ce sont des boutons remplis de pus, clairement visibles à la surface de la peau, avec une base rouge et du pus à leur sommet.
Nodules : Semblables aux papules, mais plus gros, ils peuvent être douloureux et sont souvent profondément enfouis sous la peau.
Kystes : Ces formations sont également visibles à la surface de la peau, remplies de pus et généralement douloureuses. Les kystes ont souvent tendance à laisser des cicatrices.
Causes
Les boutons se forment lorsque les pores sont obstrués par le sébum et les cellules mortes. Parfois, cela entraîne une infection et une inflammation. Les raisons pour lesquelles certaines personnes sont plus sujettes aux boutons que d’autres demeurent en grande partie inconnues.
Les glandes sébacées et les boutons
Les glandes sébacées sont de minuscules glandes cutanées qui sécrètent du sébum, une substance cireuse ou huileuse qui lubrifie la peau et les cheveux.
On les trouve à l’intérieur des pores de notre peau, sur tout le corps, à l’exception de la paume des mains et de la plante des pieds. Il y a une plus grande concentration de glandes sébacées sur le visage et le cuir chevelu.
Les glandes produisent du sébum à l’intérieur des pores, tandis que de nouvelles cellules de peau se développent constamment et que les couches externes de la peau se détachent.
Parfois, les cellules mortes ne sont pas éliminées et s’accumulent dans les pores, se collant ensemble avec le sébum, provoquant ainsi un blocage.
Le blocage des pores est particulièrement fréquent pendant la puberté, car les glandes sébacées produisent davantage de sébum durant cette période.
Infection bactérienne
Lorsque sébum et cellules mortes s’accumulent et obstruent un pore, cela crée un environnement propice à la croissance de bactéries indésirables, notamment une bactérie à croissance lente associée à l’acné.
Cette bactérie, qui est généralement inoffensive sur notre peau, peut se multiplier rapidement sous certaines conditions, entraînant des problèmes. Elle se nourrit du sébum et produit une substance qui déclenche une réponse immunitaire, provoquant ainsi une inflammation cutanée et des boutons.
Bien que les boutons soient liés à une infection bactérienne, ils ne sont pas contagieux. On ne peut pas attraper des boutons d’une autre personne.
Facteurs de risque
Les raisons pour lesquelles certaines personnes sont plus sujettes aux boutons que d’autres ne sont pas encore totalement comprises. Les fluctuations hormonales et les facteurs génétiques peuvent jouer un rôle, car l’acné est souvent présente dans certaines familles. Cependant, d’autres facteurs pourraient également être impliqués.
Bonnes et mauvaises bactéries
Tout comme dans notre intestin, où il existe des « bonnes » bactéries qui protègent contre les maladies et des « mauvaises » bactéries qui en causent, les scientifiques ont suggéré que cela pourrait s’appliquer à notre peau également.
Des chercheurs de l’école de médecine de l’Université de Washington ont identifié deux souches de bactéries uniques chez 20 % des personnes souffrant de boutons, tandis que ceux ayant une peau saine n’hébergeaient généralement pas ces souches.
Une autre souche a eu l’effet inverse, où les personnes présentant des boutons avaient tendance à ne pas avoir cette souche, mais celles avec une peau saine l’avaient.
Cela pourrait indiquer que certains types de bactéries déterminent la gravité et la fréquence des boutons. Les chercheurs appellent à davantage de recherches sur cette question.
Les infections à levures
Les éruptions cutanées similaires à l’acné ont également été liées à des infections à levures.
Le pityrosporum, ou malassezia, survient lorsque cette levure pénètre dans les follicules pileux et se multiplie, déclenchant des éruptions cutanées démangeaisons et des boutons arrondis, ressemblant à de l’acné. Elles apparaissent principalement sur la partie supérieure de la poitrine, les épaules et le haut du dos, mais peuvent également toucher le visage.
La plupart des gens possèdent cette levure sur leur peau, mais une prolifération excessive peut poser problème. Cela peut toucher aussi bien les hommes que les femmes, des jeunes aux adultes.
Les environnements humides, les vêtements en fibres synthétiques et l’utilisation de produits pour la peau grasse peuvent aggraver cette condition.
Cette affection est fréquente chez les adolescents, probablement en raison de l’augmentation de l’activité des glandes sébacées. Bien qu’elle ne soit pas identique à l’acné, elle est souvent confondue avec elle.
Les antibiotiques utilisés pour traiter l’acné peuvent aggraver cette situation, car ils éliminent les bactéries qui contrôlent la levure. Un traitement antifongique est souvent nécessaire pour traiter la malassezia.
Sensibilité à la testostérone
Des études ont montré un lien entre les boutons d’acné et des niveaux élevés de testostérone ainsi que d’autres androgènes, hormones « mâles » qui sont également présentes à des niveaux inférieurs chez les femmes.
Des niveaux plus élevés de testostérone semblent entraîner une activité accrue des glandes sébacées, ce qui conduit à des pores plus obstrués et donc à une plus grande probabilité d’acné.
Facteurs alimentaires
Le lien entre l’alimentation et l’acné reste flou, mais un régime équilibré est connu pour favoriser la santé. Certains éléments alimentaires peuvent influencer la probabilité d’apparition de boutons.
Les vitamines A, D et E jouent un rôle essentiel dans le maintien d’une peau saine. Un apport adéquat de ces vitamines pourrait donc contribuer à prévenir l’acné.
La consommation de lait a été associée à l’acné ; si cela est vrai, cela pourrait être dû aux hormones présentes dans le lait. Cependant, les résultats des études sur ce sujet restent peu concluants.
Il est souvent dit que le sucre et le chocolat provoquent l’acné, mais les recherches n’ont pas confirmé cette hypothèse.
Certaines études ont établi un lien entre un régime à faible indice glycémique (IG) et des niveaux d’insuline sanguine plus bas, entraînant moins d’androgènes et une probabilité réduite de développer de l’acné.
Cependant, ces résultats ne sont pas encore définitifs. En outre, recommander un régime à faible IG pourrait décourager les gens de consommer suffisamment de grains entiers et d’autres aliments sains, apportant des nutriments essentiels.
Bien que l’acné soit liée à la production de sébum, il n’est pas judicieux d’éviter complètement les graisses dans l’alimentation. Des acides gras polyinsaturés et monoinsaturés sains sont nécessaires pour les fonctions corporelles essentielles. Un régime très pauvre en graisses peut assécher la peau et inciter le corps à augmenter la production de sébum.
Un bon apport de graisses provenant des noix, des graines et de l’huile d’olive peut aider à contrôler l’inflammation, maintenir un bon taux de sucre sanguin et hydrater la peau, constituant ainsi une barrière efficace contre les infections bactériennes.
Selon l’American Academy of Dermatology (AAD), « Il n’y a pas assez de données pour recommander des changements alimentaires aux patients souffrant d’acné. »
Si des changements alimentaires doivent être envisagés pour traiter l’acné, le DAA recommande qu’ils soient envisagés comme un « complément aux traitements éprouvés contre l’acné » plutôt qu’un traitement unique. Ils suggèrent aux individus de surveiller ce qui pourrait déclencher une éruption cutanée.
Les conseils incluent :
- tenir un journal alimentaire et le partager avec un dermatologue
- attendre 12 semaines après avoir éliminé un aliment spécifique, car cela peut prendre du temps pour observer les effets
- continuer le traitement régulier de l’acné tout en apportant des changements alimentaires
Certaines conditions médicales, comme le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), augmentent également le risque de boutons.
Étant donné que l’acné résulte d’une interaction complexe entre nutriments, hormones et autres facteurs, il est difficile de déterminer précisément ce qui conduit à l’aggravation des boutons.
Si l’acné et les boutons commencent à affecter la qualité de vie ou l’estime de soi d’une personne, consulter un médecin ou un dermatologue peut s’avérer très bénéfique.
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Perspectives actuelles sur l’acné en 2024
En 2024, la recherche sur l’acné a fait des avancées significatives. Des études récentes ont montré que le microbiome cutané joue un rôle crucial dans la santé de la peau. Une diversité microbienne équilibrée pourrait aider à prévenir les éruptions cutanées. Un travail de recherche publié dans le Journal of Dermatological Science a également mis en évidence l’importance de la gestion du stress, qui peut influencer la sécrétion d’hormones et, par conséquent, l’apparition des boutons.
De plus, des traitements innovants, comme les thérapies photodynamiques et l’utilisation de probiotiques topiques, sont en cours d’évaluation pour leur efficacité dans la réduction des symptômes de l’acné. Les résultats préliminaires sont prometteurs, suggérant qu’une approche combinée pourrait offrir des résultats optimaux.
En outre, une attention accrue est accordée aux facteurs environnementaux, tels que la pollution, qui peuvent exacerber l’acné. Des études montrent que les particules fines dans l’air peuvent contribuer au stress oxydatif de la peau, entraînant une augmentation de l’inflammation et des éruptions cutanées. Adopter une routine de soins de la peau adaptée à ces conditions pourrait être essentiel pour maintenir une peau saine.
En conclusion, bien que l’acné demeure un défi pour de nombreuses personnes, les avancées de la recherche offrent de nouvelles perspectives et des solutions potentielles. Une approche holistique qui intègre l’alimentation, les soins de la peau et la santé mentale pourrait être la clé pour combattre efficacement les boutons.
