Le vomissement par projectile se manifeste par une expulsion violente du contenu gastrique. Les causes de ce type de vomissement varient souvent entre les adultes et les nourrissons, et le traitement dépendra de la raison sous-jacente.
On parle de vomissement par projectile lorsque le réflexe est soudain et que le vomi est expulsé avec force, parfois à plusieurs pieds du corps.
Ce phénomène est souvent une réaction du corps visant à éliminer une substance nocive, qu’il s’agisse d’une toxine comme l’alcool ou de bactéries comme la salmonelle.
Faits rapides sur le vomissement par projectile :
- Les causes exactes de ce type de vomissement restent partiellement inconnues.
- Les patients peuvent présenter d’autres symptômes selon l’origine du vomissement.
- Le vomissement par projectile peut entraîner des complications telles que déshydratation ou malnutrition.
Qu’est-ce que le vomissement par projectile ?
Le vomissement par projectile se distingue des vomissements classiques de plusieurs manières :
- il est plus intense
- il est expulsé avec force
- il survient sans avertissement, sans sensation de nausée préalable
Les symptômes peuvent inclure des maux de tête, des douleurs corporelles ou une perte d’appétit. Une étude récente a révélé que les gouttelettes issues du vomissement peuvent parcourir une distance significative, augmentant ainsi le risque de contagion des maladies provoquant ce type de vomissement.
Chez les nourrissons
Le vomissement par projectile chez les nourrissons est souvent lié à une condition appelée sténose pylorique. Cette affection impacte le tube reliant l’intestin grêle à l’estomac de l’enfant.
La sténose pylorique complique l’alimentation et l’hydratation des nourrissons, qui peuvent rapidement se déshydrater. Il est donc crucial de consulter un médecin d’urgence.
Les symptômes de la sténose pylorique
Les symptômes débutent généralement par des vomissements de petites quantités de lait après l’allaitement, puis s’aggravent rapidement jusqu’à ce que le nourrisson commence à vomir par projectile.
Un nourrisson atteint de sténose pylorique aura des mictions moins fréquentes et des selles moins régulières en raison de l’incapacité à digérer correctement les aliments. La déshydratation peut entraîner une somnolence excessive ou une fatigue inhabituelle.
Le diagnostic est souvent posé par le pédiatre qui palpe une masse dans le ventre de l’enfant et pose des questions sur son alimentation. Une échographie peut être nécessaire pour confirmer le diagnostic.
Traitement de la sténose pylorique
Le traitement de la sténose pylorique implique presque toujours une intervention chirurgicale pour élargir le passage entre l’estomac et l’intestin grêle, facilitant ainsi la digestion.
L’opération se fait sous anesthésie générale. Après l’intervention, le nourrisson recevra des analgésiques et sera nourri progressivement avec des quantités croissantes de lait. Une fois qu’il se nourrit normalement, il pourra rentrer chez lui.
La chirurgie pour la sténose pylorique est considérée comme une procédure à faible risque, avec peu de chances d’effets secondaires à long terme.
Chez les adultes
La sténose pylorique est rare chez les adultes. Les vomissements par projectile chez cette population sont souvent causés par des maladies, des toxines ou des cas d’intoxication alimentaire.
En quoi cela diffère-t-il du vomissement normal ?
Les vomissements par projectile, bien qu’ils puissent avoir une apparence similaire aux vomissements habituels, se caractérisent par leur survenue soudaine et leur force d’expulsion.
Les vomissements normaux et ceux par projectile partagent souvent les mêmes origines, mais le vomissement par projectile peut indiquer une affection plus sérieuse.
Comment cela est-il causé ?
Trois causes principales peuvent expliquer le vomissement par projectile :
- intoxication alimentaire
- gastro-entérite (diarrhée infectieuse et vomissements)
- exposition à des toxines
L’intoxication se produit généralement lorsqu’une nourriture est mal préparée ou lorsqu’une personne est contaminée par des germes. Les aliments peuvent être porteurs de virus ou de bactéries, comme la salmonelle, souvent responsable de gastro-entérites.
La gastro-entérite peut également être provoquée par des virus tels que le norovirus, particulièrement contagieux durant les mois d’hiver.
Des substances comme les médicaments de chimiothérapie, la morphine ou l’alcool sont également classées comme toxiques et peuvent induire des nausées et vomissements, parfois sous forme de projectile.
Quels sont les traitements ?
Il n’existe pas de traitement médical spécifique pour la gastro-entérite ou l’intoxication alimentaire. Il est conseillé de rester à domicile jusqu’à ce que les symptômes s’améliorent. Les traitements à domicile incluent :
- repos
- hydratation adéquate
- prise d’analgésiques pour soulager douleurs et fièvre
- utilisation de médicaments anti-vomissements en vente libre
- utilisation de médicaments anti-diarrhéiques en vente libre
- consommation de petites quantités d’aliments légers, comme du riz
- utilisation de solutions de réhydratation si déshydratation présente
Mastiquer des glaçons peut également aider à réhydrater et à faire baisser la fièvre.
La gastro-entérite est facilement transmissible d’une personne à l’autre. Il est donc essentiel que les personnes malades se lavent régulièrement les mains pour prévenir la propagation de l’infection. Il est également recommandé d’éviter tout contact avec d’autres personnes jusqu’à 48 heures après la disparition des symptômes.
D’autres signes d’intoxication alimentaire peuvent inclure des douleurs abdominales, une fatigue accrue et de la fièvre.
Complications
La déshydratation et la malnutrition peuvent survenir lorsque le corps ne reçoit pas suffisamment de liquides ou de nutriments pour fonctionner normalement.
Dans de rares cas, les vomissements par projectile peuvent provoquer une rupture de l’œsophage, connue sous le nom de syndrome de Mallory-Weiss. Cette déchirure est souvent causée par des vomissements violents.
Un des symptômes majeurs d’une lacération œsophagienne est la présence de sang dans le vomi. La plupart du temps, ce saignement est temporaire et se résout sans intervention médicale.
Si le saignement persiste ou est sévère, des examens médicaux peuvent être nécessaires. Le traitement consiste généralement à administrer des médicaments ou à pratiquer une chirurgie mineure pour réparer un vaisseau sanguin.
L’inhalation de vomi peut également causer des problèmes respiratoires ou des lésions pulmonaires. Il est conseillé aux personnes vomissant en position couchée de se tourner sur le côté pour éviter cela. Les vomissements doivent être nettoyés rapidement et la bouche rincée.
Perspective
Les vomissements liés à une intoxication alimentaire ou à une gastro-entérite devraient disparaître en moins d’une semaine. Les vomissements par projectile causés par des toxines devraient également cesser une fois que celles-ci sont éliminées du système. Cette réaction est souvent la manière dont le corps se débarrasse de substances indésirables.
Chez les nourrissons, la sténose pylorique est généralement corrigée par une intervention chirurgicale. Bien que le nourrisson puisse encore vomir un peu au cours de la récupération, les vomissements par projectile devraient s’arrêter.
Pour adultes et enfants, les vomissements par projectile ne devraient pas entraîner de complications à long terme. Dans certaines situations, des lésions œsophagiennes peuvent survenir, mais celles-ci se réparent généralement rapidement sans séquelles durables.
Recherches récentes et données actuelles
Les études récentes sur le vomissement par projectile ont mis en avant l’importance d’un diagnostic précoce et d’une évaluation médicale rapide. Selon une étude de 2024, le vomissement par projectile est souvent associé à des maladies sous-jacentes plus graves, et une meilleure compréhension des mécanismes biologiques pourrait aider à identifier ces conditions plus efficacement.
Les chercheurs ont également constaté un lien entre certaines infections virales et la fréquence des vomissements par projectile, soulignant l’importance de la vaccination et des mesures préventives pour réduire la transmission des agents pathogènes.
Enfin, des recommandations récentes suggèrent que les traitements de soutien, tels que l’hydratation et les soins à domicile, jouent un rôle crucial dans la gestion des vomissements par projectile, en minimisant les complications potentielles et en favorisant une récupération rapide.
