Certaines personnes croient à tort qu’il est rare ou impossible que les infections sexuellement transmissibles se transmettent par voie orale.
Cependant, il est possible d’attraper une infection sexuellement transmissible (IST) lors de rapports sexuels oraux; en fait, certaines ITS, telles que l’herpès génital et la gonorrhée, sont plus souvent transmises par voie orale que d’autres IST, comme le VIH.
Dans le monde, environ un million de nouvelles IST sont acquises chaque jour, selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS). Il est essentiel que les personnes sexuellement actives comprennent comment les IST se transmettent et comment elles peuvent réduire le risque de propagation des infections.
ITS orales
Il est possible de contracter de nombreuses ITS par voie orale, car le sexe oral implique un contact étroit et souvent un échange de fluides corporels.
Les ITS se propagent par contact avec des fluides corporels ou une peau infectée par les ITS. Différentes ITS se propagent à des rythmes différents et à travers divers fluides corporels. Les chances de contracter une IST dépendent de divers facteurs.
Les ITS qui se propagent le plus souvent lors de rapports sexuels oraux comprennent:
L’herpès génital
L’herpès génital est un virus transmis par contact vaginal, oral ou anal avec une personne atteinte d’herpès. Il est très contagieux et tend à être plus contagieux lors d’une éclosion active.
Le principal symptôme de l’herpès est l’apparition de plaies ressemblant à des cloques sur ou autour des organes génitaux. Les plaies peuvent se propager aux cuisses, aux fesses ou à d’autres régions voisines. Ils peuvent également affecter la bouche, la langue et les lèvres, selon le type d’herpès.
Même les préservatifs et autres méthodes de protection des barrières n’empêchent pas la propagation du virus. Cela est particulièrement vrai si quelqu’un a une plaie ou une ampoule qui n’est pas complètement couverte par un préservatif ou une digue dentaire.
Les personnes qui ont l’herpès oral peuvent également transmettre l’infection d’herpès aux organes génitaux de leurs partenaires sexuels par le sexe oral.
Il est possible pour une personne d’avoir l’herpès pendant de nombreuses années sans avoir une épidémie de plaies. Même les personnes qui n’ont jamais eu qu’une seule poussée, ou qui n’ont aucun symptôme mais qui n’ont jamais été testées, peuvent avoir l’herpès.
L’herpès n’est pas curable, mais les médicaments peuvent gérer les symptômes.
Blennorragie
La gonorrhée est une infection bactérienne très contagieuse qui se propage par contact sexuel avec le vagin, le pénis, l’anus ou la bouche d’une personne atteinte de la maladie.
Beaucoup de personnes qui ont la gonorrhée n’ont aucun symptôme. Lorsque les symptômes apparaissent, ils peuvent inclure:
- décharge génitale
- selles douloureuses
- démangeaisons ou brûlure pendant la miction
- écoulement blanc, vert ou jaune du pénis
- saignement entre les périodes
La gonorrhée peut être traitée, mais elle peut entraîner de graves complications si elle n’est pas traitée. Chez les femmes, la gonorrhée non traitée peut causer une maladie appelée maladie inflammatoire pelvienne. Ce syndrome peut conduire à l’infertilité. Moins fréquemment, la gonorrhée peut également causer l’infertilité chez les hommes.
Syphilis
La syphilis est une infection bactérienne qui se transmet par contact vaginal, oral, pénien, anal ou cutané avec des plaies de la syphilis. Les plaies peuvent être petites ou imperceptibles, de sorte que la seule façon pour une personne de savoir avec certitude si elle a la syphilis est de subir un test de dépistage.
La syphilis peut être traitée, mais si elle n’est pas traitée, elle peut causer une défaillance d’organe, la démence et d’autres problèmes de santé graves.
À ses débuts, la syphilis présente autant de petites plaies ressemblant à des cloques. Les plaies apparaissent là où la syphilis est entrée dans le corps, de sorte que les personnes qui ont la syphilis lors de rapports sexuels oraux peuvent avoir des plaies sur leurs organes génitaux ou près de leur bouche.
À mesure que la syphilis se développe, elle provoque des éruptions cutanées et nuit aux muqueuses. Dans les stades ultérieurs, il peut causer de graves problèmes dans de nombreux organes, y compris le cœur et le cerveau.
D’autres conditions
D’autres infections sont moins susceptibles de se propager par voie orale, bien que l’infection soit toujours possible.
Ceux-ci inclus:
- Le VIH, qui est transmis lorsque des fluides corporels infectés entrent en contact direct avec la circulation sanguine d’une autre personne. Dans ses premiers stades, le VIH peut ne causer aucun symptôme. Au fil du temps, la maladie affaiblit le système immunitaire.
- Chlamydia, qui se propage par contact vaginal, oral, pénien ou anal avec une personne infectée. La plupart des gens n’ont pas de symptômes. Pour ceux qui le font, des démangeaisons génitales ou des brûlures peuvent survenir, accompagnées de difficultés ou de douleurs urinaires.
- Les poux du pubis, qui sont de minuscules insectes qui se nourrissent du sang et vivent dans les poils pubiens. Les insectes peuvent également vivre sur d’autres poils, mais pas sur le cuir chevelu. Les poux du pubis peuvent passer d’une personne à l’autre par contact physique.
- L’hépatite B et C, qui sont des virus qui attaquent le foie. Ils peuvent se propager par contact avec des fluides corporels infectés. Les symptômes peuvent commencer par des symptômes pseudo-grippaux. Chez certaines personnes, le virus peut causer une insuffisance hépatique aiguë ou des problèmes hépatiques chroniques.
- Les verrues génitales, qui sont des bosses sur ou près des organes génitaux causés par le virus du papillome humain (VPH). La maladie se propage lorsque les gens entrent en contact physique avec une verrue génitale. Beaucoup de personnes atteintes de verrues génitales ne présentent aucun symptôme, bien que certains ont des douleurs et des démangeaisons près de leurs organes génitaux.
VIH et SIDA
Le VIH est présent dans le sang, le lait maternel, les sécrétions vaginales, les sécrétions rectales, le sperme et le liquide pré-séminal. Pour contracter la maladie, les fluides corporels d’une personne infectée doivent entrer en contact avec la circulation sanguine d’une autre personne.
Cela peut se produire de trois façons:
- au contact d’une plaie ouverte, même minuscule
- par le contact avec une membrane muqueuse, telle que le vagin
- par un contact direct avec la circulation sanguine, par exemple en partageant des aiguilles
Le sexe oral ne fournit pas de contact direct avec la circulation sanguine. Pour obtenir le VIH à partir du sexe oral, les fluides corporels de la personne infectée doivent entrer en contact avec une membrane muqueuse déchirée ou une plaie sur leur partenaire.
Il est également possible de transmettre le virus lorsque la personne qui a une relation orale a une plaie ouverte dans la bouche ou dans une autre partie du corps qui entre en contact avec les muqueuses du receveur ou une plaie ouverte.
Le sida, ou syndrome d’immunodéficience acquise, est le nom donné à une affection dans laquelle la fonction immunitaire d’une personne est absente en raison d’une infection chronique par le VIH. Le SIDA peut conduire à une série d’infections et de maladies inhabituelles, mais le SIDA ne peut pas être transmis directement – une personne contractera le VIH avant d’avoir développé le SIDA.
La virulence d’un virus peut changer avec le temps ou avec un traitement. Dans le cas du VIH, par exemple, des charges virales plus élevées ou des quantités plus élevées de virus dans le sang rendent le virus plus contagieux.
La prévention
La seule stratégie qui peut éliminer le risque de transmission d’ITS par voie orale est d’éviter toute activité sexuelle, y compris les rapports sexuels oraux, anaux et vaginaux.
Pour réduire le risque tout en restant sexuellement actif, une personne peut:
- se faire tester régulièrement pour les IST et demander à tous les partenaires de faire de même
- envisager une relation monogame et engagée avec une personne qui a subi un dépistage des ITS
- utiliser des méthodes de barrière, telles que des préservatifs ou des digues dentaires, pour réduire le risque de transmission
- éviter les rapports sexuels avec quelqu’un qui a une manifestation visible de l’herpès, des verrues génitales, des poux du pubis ou de la syphilis
- traiter rapidement toute ITS, car un traitement rapide peut éliminer ou réduire le risque de propagation de l’infection
Perspective
Les personnes sexuellement actives devraient parler à un médecin du risque de rapports sexuels oraux avec une personne infectée. Dans certains cas, il existe des précautions qu’une personne peut prendre pour éviter d’être infectée.
Dans tous les cas, une communication ouverte avec un partenaire et la mise à jour d’informations médicales fiables peuvent aider les personnes à prendre des décisions judicieuses.
