Comprendre les Menstruations et le Syndrome Prémenstruel

Une période, ou la menstruation, est l’effusion de la muqueuse de l’utérus. La menstruation est également connue sous le nom de règles. Les règles font partie de la santé sexuelle normale pour les femmes pendant leurs années reproductives.

Les menstruations, qui incluent des saignements du vagin, se trouvent principalement chez les humains et les animaux similaires, tels que les primates.

Le tissu endométrial est libéré de l’utérus et s’écoule par le vagin.

Les femmes ont généralement leurs règles environ tous les 28 jours ; cependant, il existe une certaine variation dans ce cycle, allant d’un cycle de 24 jours à un cycle de 35 jours. Une période fait partie du cycle menstruel de la femme. C’est un signe que le corps fonctionne normalement.

Faits rapides sur la menstruation

Voici quelques points clés sur la menstruation.

• Les périodes commencent normalement entre 8 et 16 ans.
• En moyenne, environ 5 à 12 cuillères à café de sang sont perdues.
• Les symptômes du syndrome prémenstruel (SPM) comprennent les ballonnements, l’irritabilité et la sensibilité des seins.
• Les règles irrégulières affectent de nombreuses femmes. Si vous êtes concernée, il est conseillé de consulter un médecin.

Qu’est-ce qu’une période?

La menstruation marque le début des années de reproduction d’une femme. À partir du moment où elle a eu sa première période, ou quelques jours avant, elle peut tomber enceinte. La menstruation se termine avec la ménopause, habituellement entre 45 et 55 ans.

Une jeune femme remarquera sa première période car le sang proviendra de son vagin.

Une femme a deux ovaires, chacun contenant un certain nombre d’œufs. Chaque mois, pendant les années de reproduction, un ovule sera libéré. En outre, chaque mois, l’utérus prépare une doublure au cas où l’œuf devrait être fécondé. Si l’œuf n’est pas fécondé, cette doublure n’est pas nécessaire et, avec l’œuf, elle sera évacuée. Nous voyons cette évacuation comme du sang. C’est ce que nous appelons une période.

Si l’œuf est fécondé, l’utérus aura besoin de la doublure, et celle-ci ne sera pas évacuée. C’est pourquoi les périodes s’arrêtent lors de la grossesse.

Quand les périodes commencent-elles?

La menarche est le début des périodes. Elle se produit lorsque toutes les parties qui composent le système reproducteur d’une fille sont matures et fonctionnent ensemble.

Les périodes d’une fille commencent généralement entre 12 et 14 ans, mais cela peut varier de 8 à 16 ans. La menstruation est une étape majeure dans la puberté d’une fille, l’un des nombreux signes physiques qu’une fille devient une femme.

Environ six mois avant d’obtenir sa première période, une fille peut constater des pertes vaginales plus claires. À moins que cette décharge ait une forte odeur ou provoque des démangeaisons, c’est normal et rien à craindre. Les règles se produisent régulièrement jusqu’à ce que la femme atteigne la ménopause.

Le cycle menstruel

Les hormones sont libérées par la glande pituitaire dans le cerveau pour stimuler les ovaires pendant le cycle de reproduction. Ces hormones incitent certains des œufs de la femme, qui sont stockés dans les follicules de ses ovaires, à commencer à croître et à mûrir.

Les follicules commencent à produire une hormone appelée œstrogène. L’augmentation de l’œstrogène provoque l’épaississement de la paroi de l’utérus, préparant ainsi la réception d’un ovule fécondé.

Si une femme a eu des relations sexuelles quelques jours après la libération de l’ovule et que des spermatozoïdes sont présents dans sa trompe de Fallope, l’ovule peut être fécondé, entraînant une grossesse.

Cependant, il est essentiel de noter que la grossesse est possible avec des rapports sexuels non protégés à tout moment pendant le cycle menstruel.

Si l’ovule n’est pas fécondé, les taux d’œstrogènes et de progestérone diminueront, et la muqueuse de l’utérus (endomètre) commencera à se décomposer. Cela marque le début de la période.

La période se compose d’une petite quantité de sang et de l’endomètre. Le saignement est causé par la rupture de vaisseaux sanguins fins dans l’utérus pendant que la muqueuse se détache.

Une période dure généralement environ 5 jours. Les saignements sont souvent plus abondants pendant les deux premiers jours. Même lorsque le débit sanguin semble lourd, la quantité de sang perdue est généralement d’environ 5 à 12 cuillères à café.

Certaines femmes connaissent des périodes plus lourdes que la normale, connues sous le nom de ménorragie. La ménorragie doit être évaluée par un médecin car elle peut entraîner des problèmes tels que l’anémie en raison d’une faible numération globulaire.

Syndrome prémenstruel (SPM)

Le syndrome prémenstruel (SPM) ou la tension prémenstruelle (TRE) est un ensemble de symptômes émotionnels, psychologiques et physiques liés au cycle menstruel d’une femme.

Les symptômes que certaines femmes peuvent ressentir dans les jours précédant leur période comprennent :

• ballonnements abdominaux
• acné
• maux de tête, y compris les migraines
• irritabilité
• douleurs, en particulier dans le bas du dos
• changement d’humeur
• sentiment général d’émotivité ou de trouble
• insomnie
• manque de concentration
• sensibilité ou enflure des seins
• léger gain de poids
• frénésie alimentaire

Dès que la période commence et que la femme commence à saigner, les symptômes s’améliorent généralement. Dans la plupart des cas, les symptômes disparaissent complètement à la fin de la période.

Les facteurs suivants peuvent augmenter les chances de SPM :

• consommation élevée de caféine
• stress
• antécédents de dépression ou d’autres troubles mentaux
• tabagisme et consommation d’alcool
• antécédents familiaux de SPM
• faibles niveaux de vitamines et de minéraux, de calcium et de vitamines B

Périodes irrégulières

La durée moyenne d’un cycle est de 28 jours, mais elle peut varier de 21 à 40 jours.

Pour beaucoup de femmes, la durée du cycle et la quantité de sang perdues sont à peu près les mêmes à chaque cycle. Cependant, certaines femmes ont des règles irrégulières.

Il peut y avoir des variations dans :

• la longueur de l’intervalle entre les périodes
• la quantité de sang perdu
• la durée du saignement

Les règles irrégulières peuvent avoir différentes causes, et le traitement dépendra de la cause.

Il n’est pas inhabituel d’avoir des règles irrégulières jusqu’à 6 ans après le début des règles ou pendant la périménopause, lorsque le corps de la femme se prépare à la ménopause.

Beaucoup de femmes ont manqué une période à un moment donné. Cela peut être sans raison apparente, en prévision d’une grossesse, ou peut-être à cause de l’anxiété ou du stress.

Les périodes irrégulières peuvent être causées par un large éventail de facteurs, notamment :

• lésions bénignes comme les fibromes utérins, les polypes de l’endomètre et les cicatrices
• déséquilibre hormonal
• troubles de la coagulation
• médicaments
• changements dans les méthodes de contraception
• infections dans l’utérus
• cancer de la muqueuse utérine ou cancer du col de l’utérus

Toute personne qui s’inquiète des périodes irrégulières devrait consulter un médecin.

Qu’est-ce que l’aménorrhée (absence de règles)?

L’aménorrhée survient lorsqu’une femme cesse complètement d’avoir ses menstruations, ayant habituellement manqué trois périodes consécutives. Ce terme est également utilisé si une fille n’a pas commencé ses menstruations à l’âge de 15 ans.

Les raisons de cela incluent :

• exercice excessif ou perte de poids
• stress
• certains médicaments, y compris les contraceptifs
• problèmes hormonaux
• grossesse

Les médecins peuvent prescrire une hormonothérapie pour traiter l’aménorrhée.

Douleur

C’est une condition médicale qui inclut la douleur utérine sévère pendant la menstruation.

La plupart des femmes éprouvent des douleurs légères pendant la menstruation, mais si la douleur est si intense qu’elle interfère avec les activités normales, on parle de dysménorrhée. Cela peut nécessiter des médicaments.

Certaines femmes ressentent de la douleur pendant les jours qui précèdent leur période, tandis que d’autres souffrent de dysménorrhée pendant la période elle-même. À mesure que la menstruation progresse, la douleur a tendance à diminuer.

Certaines femmes éprouvent à la fois une dysménorrhée et une ménorragie, ou une perte de sang excessive.

Les symptômes suivants peuvent être présents :

• crampes et douleurs dans le bas-ventre
• diarrhée
• maux de tête
• douleur dans le bas du dos
• nausée
• douleur irradiant vers les jambes
• fatigue
• faiblesse
• vomissements

La dysménorrhée est plus fréquente dans les groupes suivants :

• les femmes de plus de 30 ans
• les fumeuses
• les personnes en surpoids
• celles dont les périodes ont commencé avant l’âge de 12 ans

La dysménorrhée secondaire peut survenir avec certaines conditions de santé liées au système reproducteur, y compris l’endométriose et les fibromes.

Grossesse

Voici quelques faits sur la menstruation et la grossesse :

• Il est peu probable mais encore possible de devenir enceinte si vous avez des relations sexuelles pendant vos règles, en fonction de la durée de votre cycle menstruel, car les spermatozoïdes peuvent survivre jusqu’à 5 jours.
• Le but des règles est de préparer l’utérus à la conception. Si la conception n’a pas lieu, l’œuf inutilisé et la muqueuse sont perdus, et l’utérus se prépare à un nouvel essai. Les périodes ne se poursuivent pas pendant la grossesse, car la conception a eu lieu.
• Il est peu probable que vous ayez des règles pendant la grossesse, mais des saignements légers ou des spotting peuvent survenir au moment où vous auriez normalement eu vos règles.
• Les saignements peuvent survenir vers la semaine 6, lorsque le placenta prend le relais pour nourrir le fœtus.
• Les saignements peuvent être le signe d’une grossesse extra-utérine ou d’une perte de grossesse. Tout saignement doit être signalé à un médecin.

Traitement

Les femmes qui éprouvent des symptômes inconfortables liés à la menstruation peuvent trouver un certain soulagement grâce à divers traitements.

• Analgésiques : Pour les douleurs menstruelles et l’inconfort, les analgésiques peuvent être efficaces. Ceux-ci pourraient inclure l’acétaminophène (Tylenol), l’ibuprofène et l’aspirine.
• Contraception : La pilule contraceptive atténue souvent les douleurs menstruelles. La muqueuse de l’utérus sera plus mince, ce qui entraînera moins de contractions pendant la menstruation.
• Exercice : L’exercice a été trouvé pour aider à réduire le niveau d’inconfort et de douleur éprouvé par les femmes ayant des problèmes menstruels.
• Techniques de relaxation : Elles peuvent inclure des exercices de respiration, des massages et des méthodes de méditation. Certaines femmes pratiquent le yoga pour soulager la douleur et le stress.
• Traitement thermique : Tenir une bouteille d’eau chaude contre l’abdomen peut aider à réduire l’inconfort.
• Bain chaud : En plus d’aider à la relaxation, un bain chaud peut également soulager la douleur ou l’inconfort.

Produits menstruels

Les produits menstruels utilisés pour absorber ou recueillir le flux menstruel sont soit jetables, soit réutilisables.

Produits menstruels jetables

Il existe une large gamme de produits menstruels disponibles.

• Serviettes hygiéniques : Des serviettes, des coussinets ou des serviettes de table sont placés dans les sous-vêtements et absorbent le flux menstruel.
• Tampons : Ce sont des cylindres qui sont insérés dans le vagin, où ils absorbent le flux menstruel. Ils sont fabriqués à partir de mélanges de rayonne ou de coton traité, ou 100 % coton.

Produits menstruels réutilisables

• Serviettes en tissu : Elles sont généralement faites de coton, de tissu-éponge ou de flanelle. Elles sont placées à l’extérieur et sont lavables.
• Coupes menstruelles : Elles sont insérées directement dans le vagin pour recueillir le flux menstruel. Elles sont réutilisables. Il existe également des versions jetables.
• Sous-vêtements réutilisables : Souvent appelés « culottes rembourrées », elles sont généralement faites de coton avec des couches absorbantes cousues. Elles peuvent être lavées et réutilisées.
• Couvertures : Également connues sous le nom de serviettes ou de feuilles de tirage. Ce sont de grands morceaux de tissu placés entre les jambes pendant le sommeil. Elles peuvent être lavées et réutilisées.

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Nouveaux développements dans la recherche sur les menstruations (2024)

En 2024, plusieurs études récentes ont apporté de nouvelles perspectives sur les menstruations et le syndrome prémenstruel. Par exemple, une recherche menée par l’Institut national de la santé a révélé que près de 60 % des femmes ressentent des symptômes du SPM d’une intensité suffisante pour affecter leur qualité de vie. De plus, des études montrent une corrélation entre les changements alimentaires et la sévérité des symptômes, indiquant que l’intégration d’aliments riches en oméga-3 peut atténuer les douleurs menstruelles.

Une autre étude a exploré l’impact de l’activité physique régulière sur la régularité des cycles menstruels, mettant en évidence que les femmes qui s’engagent dans un exercice modéré à intense ont moins de chances de souffrir de règles irrégulières.

Enfin, les avancées technologiques permettent de mieux comprendre les déséquilibres hormonaux. Des applications de suivi menstruel, couplées à des capteurs biométriques, aident à prédire et à gérer les symptômes prémenstruels, offrant ainsi aux femmes des outils personnalisés pour améliorer leur santé reproductive.